Studie ukazují, že k hypotyreóze dochází, když vaše štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, což narušuje rovnováhu chemických reakcí ve vašem těle. Štítná žláza je důležitou endokrinní žlázou, která řídí metabolismus těla a nachází se v přední části krku těsně pod Adamovým jablkem. Odborníci se shodují, že tento stav, který je převládající u žen nad 40 let, je těžké diagnostikovat bez lékařského vyšetření, ale obvykle se dá poměrně rychle zjistit krevním testem nebo injekcí syntetického hormonu. Ačkoli hypotyreóza převládá u starších žen, může také postihnout těhotné ženy, ženy po porodu, ženy s menopauzou, novorozence, lidi s autoimunitními chorobami, lidi, kteří dostávají radioaktivní jód nebo terapii, a lidi, kteří měli záření na krku nebo v horní části hrudníku.
Kroky
Část 1 ze 3: Určení, kdo by měl být testován
Krok 1. Nechte se otestovat, pokud uvidíte příznaky
Příznaky se vyvíjejí pomalu několik let. Mnoho symptomů může být také spojeno s mnoha dalšími typy stavů, ale jakákoli kombinace únavy, zvýšené citlivosti na chlad, zácpy, suché kůže, přibývání na váze, ztuhlosti nebo slabosti svalů, řídnutí vlasů, deprese a/nebo zhoršená paměť většinou vás vedou k hypotyreóze.
- Pokud se hypotyreóza neléčí, může se stát vážným problémem. Fyzicky by to mohlo vést k strumě a duševně k depresi.
- Myxedém nebo pokročilá hypotyreóza je vzácný, ale může být život ohrožující. Nízký krevní tlak, snížené dýchání, snížená tělesná teplota, nereagování a kóma jsou příznaky a příznaky pokročilého stádia, které mohou v konečném důsledku vést ke smrti.
Krok 2. Otestujte novorozence
Kvůli riziku mentálního postižení u kojenců nechte novorozence otestovat ještě v nemocnici. Včasná diagnóza, během prvního měsíce života, usnadní vašemu dítěti zvrátit jakékoli účinky hypotyreózy. Jednoduchý krevní test může detekovat stav a poté, jakmile je předepsán správný lék, bude váš lékař sledovat hladiny hormonů štítné žlázy pomocí pravidelných krevních testů.
- Novorozenci, kteří trpí hypotyreózou, projeví žloutenku, časté dušení, velký, vyčnívající jazyk a nafouklý obličej.
- Pokud stav postupuje, může mít vaše dítě problémy s krmením, zácpou, špatným svalovým tonusem nebo může být nadměrně ospalé.
- Pokud není hypotyreóza léčena, může vést k vážnému fyzickému a duševnímu zaostalosti.
Krok 3. Prohlédněte těhotné ženy
Pokud jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění, měli byste si otestovat štítnou žlázu. Onemocnění štítné žlázy je běžné u žen v plodném věku. Tento stav by proto mohl během těhotenství dramaticky ovlivnit matku i dítě.
- Všechny těhotné ženy se zvětšenou štítnou žlázou (strumou), rodinnou anamnézou hypotyreózy nebo vysokou hladinou protilátek štítné žlázy v krvi by měly podstoupit vyšetření.
- Zeptejte se svého lékaře na doplnění selenu, pokud máte v době před početí vysoké hladiny protilátek.
- Ženy, které před těhotenstvím užívají náhradu hormonů štítné žlázy, musí sledovat jejich hladinu, zejména v prvním trimestru. Dávky se mohou s postupujícím těhotenstvím zvyšovat.
- Po porodu (poporodní hypotyreóza) mohou ženy pociťovat deprese, problémy s pamětí a koncentrací nebo zvětšení štítné žlázy.
Krok 4. Sledujte známky u dětí a dospívajících
Děti a dospívající budou mít stejné příznaky a symptomy jako dospělí, ale protože stále rostou a mají velmi aktivní štítnou žlázu, mohou také trpět špatným růstem, což má za následek kratší postavu, opožděný vývoj zubů, zpomalený mentální vývoj nebo delší časové období pro vstup do puberty.
Děti s hypotyreózou potřebují pravidelně navštěvovat lékaře, protože jak rostou, mění se dávkování léků. Pokud je dávkování nesprávné, mohou nastat závažné důsledky
Krok 5. Screening pacientů s podmínkami nebo expozicemi spojenými s vysokým rizikem rozvoje hypotyreózy
Lidé s onemocněním, jako je Downův syndrom nebo Turnerův syndrom nebo ti, kteří užívají určité léky (amiodaron, lithium, thalidomid, interferon, sunitinib a rifampicin) nebo ošetření (radiační terapie na krku, léčba radiojodem, mezisoučet tyreoidektomie), by měli být každoročně vyšetřováni na hypotyreózu.
Screening těch, kteří nejsou ohroženi a nevykazují žádné příznaky, přináší malý užitek a není podporován. Ženy, kterým je více než 50 let a mají jeden nebo více příznaků, by však měly být vyšetřeny
Část 2 ze 3: Testování
Krok 1. Vyzkoušejte se doma
Pokud vykazujete kombinaci příznaků spojených s hypotyreózou, možná budete chtít provést některá předběžná opatření, abyste zjistili, zda máte tento stav. Neinvazivním způsobem, jak zjistit, zda máte hypotyreózu, je zkontrolovat si bazální teplotu (BBT je vaše nejnižší tělesná teplota za 24 hodin) doma.
- Abyste získali přesné údaje, musíte si změřit teplotu, když se ráno poprvé probudíte, než si dokonce sednete do postele. Držte ho pod paží po dobu deseti minut.
- Proveďte to čtyři po sobě jdoucí dny a zapište si to. Vaše normální teplota by měla být mezi 36,6 a 36,8 ° C (97,8 až 98,2 ° F). Pokud je vaše teplota nižší než 36,6 ° C (97,8 ° F *), vaše štítná žláza může mít nedostatečnou výkonnost. Zeptejte se svého lékaře na doplňky štítné žlázy.
- Pamatujte, že hypotyreózu nelze potvrdit jako podmínku pouze při domácím testování. Pouze oficiální krevní test provedený lékařem může potvrdit jakýkoli typ diagnózy. I když domácí testování neodhalí hypotyreózu, měli byste zůstat ostražití, protože je extrémně obtížné ji odhalit a často trvá několik let, než se plně rozvine.
Krok 2. Prověřte svoji rodinu a anamnézu
Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků hypotyreózy jsou běžnými stížnostmi u lidí, kteří nemají problém se štítnou žlázou, provádí váš lékař intenzivní anamnézu zaměřenou na detaily. Nezapomeňte si pamatovat, jak dlouho vás vaše příznaky obtěžovaly.
- Lékaři budou věnovat zvláštní pozornost tomu, zda byla u vaší matky nebo blízkého příbuzného někdy diagnostikována hypotyreóza. Pokuste se tyto informace zjistit, než půjdete k lékaři.
- Lidé, kteří přežili rakovinu, zejména ti, kteří dostali záření kolem krku nebo operaci krku, budou podrobně prozkoumáni.
- Další důležitou červenou vlajkou jsou léky, které by mohly způsobit hypotyreózu, jako je amiodaron, lithium, interferon alfa nebo interleukin-2.
Krok 3. Získejte fyzickou zkoušku
Po vyšetření vaší rodiny a anamnézy se provede fyzická prohlídka, aby se zkontrolovaly příznaky. Váš lékař bude kontrolovat přítomnost suché kůže, otoky kolem očí a nohou, pomalé reflexy a pomalý srdeční tep.
Krok 4. Proveďte krevní testy
Pokud výsledky vaší anamnézy a fyzických vyšetření vedou lékaře k podezření, že máte hypotyreózu nebo subklinickou hypotyreózu, budete mít krevní testy k potvrzení diagnózy. K potvrzení diagnózy hypotyreózy existují dva hlavní krevní testy: test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a měření thyroxinu (T4).
- Pokud se testy vrátí atypické, testy protilátek proti štítné žláze mohou určit, zda máte autoimunitní onemocnění Hashimotovu tyroiditidu, při které obranný systém těla napadá štítnou žlázu.
- Ultrazvuk se používá pouze ve výjimečných případech k hodnocení abnormální štítné žlázy. Místo toho může být provedeno vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo zobrazování magnetické rezonance (MRI) hypotalamu nebo hypofýzy, aby se zjistily jakékoli změny v těchto oblastech mozku.
Část 3 ze 3: Pozitivní testování
Krok 1. Vezměte drogy
Standardní léčba hypotyreózy je orální lék, který obnoví vaše hladiny hormonů na správné úrovně. K zvrácení příznaků a příznaků hypotyreózy budete muset denně užívat hormon štítné žlázy levothyroxin. Po zahájení léčby budete pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste se ujistili, že máte správnou dávku léku.
- Ve většině případů vaše příznaky začnou ustupovat a dva až šest týdnů po zahájení léčby získáte energii zpět.
- Dalším přínosem této léčby drogami je snížení hladiny cholesterolu, což může snížit hmotnost získanou během těhotenství.
- Kojenci a děti s hypotyreózou by měli být vždy léčeni.
Krok 2. Pokračujte v léčbě
Užívání levothyroxinu je často na celý život, ale velikost dávky se může časem zmenšit. U starších dospělých je tomu naopak. Je běžné, že hypotyreóza se zhoršuje s věkem vyžadujícím vyšší dávky, protože štítná žláza přirozeně zpomaluje.
- Užívání léků každý den po zbytek života není snadná práce a jak fyzické příznaky mizí, můžete být v pokušení přestat užívat léky. V takovém případě se příznaky znovu objeví a budete muset začít úplně od začátku.
- Štítná žláza se často vrací do normálu, pokud příčina vaší hypotyreózy byla důsledkem vážného onemocnění nebo infekce.
- Můžete krátce přestat užívat léky, abyste zjistili, zda vaše štítná žláza funguje normálně. Pokud štítná žláza dokáže sama produkovat dostatek hormonů, léčba může skončit.
- Pokračujte v kontrolách každoročně během užívání léků.
Krok 3. Myslete na budoucnost
Dávejte si pozor na to, která jídla jíte a zda je doplňovat léky, nebo ne. Je důležité, abyste i nadále správně užívali léky na štítnou žlázu. Pokud jste z toho zmatení, proč to užíváte, nebo možných vedlejších účinků, obraťte se na svého lékaře.
- Vyhněte se užívání léků obsahujících železo a vápník, protože snižují množství hormonu štítné žlázy absorbovaného tělem. Doplňky vápníku však lze užívat před nebo po čtyřech hodinách užívání léků.
- Měli byste se také vyvarovat potravin, jako jsou vlašské ořechy, sójová mouka a moučka z bavlníkových semen, protože by mohly interagovat s vašimi léky, a tím snížit celkovou účinnost.
- Pokud užíváte antikoncepční pilulky nebo jiné hormonální léky, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávky léku.
- Mnoho obchodů se zdravou výživou nese „přírodní“přísady do hormonů štítné žlázy. Tyto produkty nejsou regulovány Správou potravin a léčiv. Dávejte si proto pozor na kvalitu a účinnost těchto produktů. Některé obsahují účinné látky, které fungují, ale přesto mohou být pro některé lidi nebezpečné. Pokud vás tyto doplňky zajímají, poraďte se se svým lékařem.
