Jak vypustit ušní tekutinu (s obrázky)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-20 00:22

Tekutina v uchu může znamenat, že máte rýmu, alergii, infekci horních cest dýchacích nebo zánět středního ucha, například akutní zánět středního ucha (OM). Ušní infekce vznikají, když stagnující tekutina způsobená špatným odtokem z ucha vede k rozvoji bakterií ve vnitřním uchu, což může způsobit bolest, zarudnutí bubínku a potenciálně také horečku. Tekutina v uchu může také přetrvávat po rozptýlení infekce; to může souviset s chronickými alergiemi a nazývá se to zánět středního ucha s výpotkem (OME), pokud je to způsobeno zánětem středního ucha. Ušní infekce jsou častější u malých dětí než u dospělých. Je však běžné, že se u dospělých vyvíjí tekutina v uších v důsledku alergií na životní prostředí a nachlazení. Ačkoli existují nějaké domácí opravné prostředky pro vypouštění ušní tekutiny, ve většině případů se ušní tekutina vyčistí sama. Nejdůležitějším krokem navíc je léčba základní příčiny problému.

Kroky

Část 1 ze 4: Diagnostika problému

Krok 1. Všímejte si viditelných příznaků souvisejících s uchem

Mezi nejčastější příznaky OM a OME patří bolest ucha nebo tahání za uchem (pokud dítě ještě neumí vyjádřit bolest), nervozita, horečka a dokonce i zvracení. Kromě toho může dítě jíst nebo mít problémy se spánkem normálně, protože ležení, žvýkání a sání může změnit tlak v uchu a způsobit bolest.

Vzhledem k tomu, že věková skupina nejčastěji postižená ušními infekcemi a tekutinami se pohybuje od tří měsíců do dvou let, budou rodiče nebo primární pečovatelé povinni poskytnout lékaři co nejvíce informací a anamnézy jménem svých dětí. Proto je důležité sledovat a pečlivě zaznamenávat všechny zaznamenané příznaky.
Uvědomte si, že OME často nemá žádné příznaky. Někteří lidé mohou pociťovat pocit plnosti v uchu nebo pocit „puknutí“.

Varování: Pokud zaznamenáte jakýkoli výtok tekutiny, hnisu nebo krvavý výtok, okamžitě navštivte lékaře.

Krok 2. Sledujte příznaky související s „běžným nachlazením

" Ušní infekce jsou považovány za sekundární infekce, které následují po „běžném nachlazení“nebo po primární infekci. Měli byste očekávat několikdenní výtok z nosu nebo ucpaný nos, kašel, bolest v krku a nízkou horečku, což jsou všechny typické příznaky, které doprovázejí nachlazení.

Většina nachlazení je způsobena virovými infekcemi a vzhledem k tomu, že neexistuje léčba virových infekcí, obvykle není důvod vyhledat lékařskou pomoc. Lékařskou pomoc vyhledejte pouze v případě, že horečku nelze ovládat vhodnými dávkami Tylenolu nebo Motrinu (a dosáhne teplot vyšších než 102 ° F nebo 38,9 ° C). Sledujte všechny příznaky nachlazení, protože váš lékař bude chtít vědět o primární infekci. Rýma by měla trvat týden. Pokud po týdnu nevidíte zlepšení, navštivte svého lékaře

Krok 3. Hledejte známky problémů se sluchem

OM a OME mohou blokovat zvuky, což může vést k problémům se sluchem. Mezi příznaky, které mohou ovlivnit správný sluch, patří:

Nereagování na jemné zvuky nebo jiné zvuky
Potřeba zvýšit hlasitost televize nebo rádia
Mluví neobvykle hlasitě
Obecná nepozornost

Krok 4. Pochopte potenciální komplikace

Většina infekcí uší nezpůsobuje dlouhodobé komplikace a často odezní sama do 2–3 dnů. Časté infekce nebo hromadění tekutin po infekci však mohou mít za následek některé závažné komplikace, včetně:

Zhoršený sluch - Přestože jsou u ušní infekce běžné mírné potíže se sluchem, vážnější ztráta sluchu může být důsledkem infekcí přetrvávajících v uchu nebo tekutin, které mohou v některých případech způsobit poškození bubínku a středního ucha.
Zpoždění řeči nebo vývoje - U malých dětí může ztráta sluchu způsobit vývojová zpoždění řeči, zvláště pokud ještě nejsou verbální.
Šíření infekce - Infekce, které zůstávají neléčené nebo nereagují na léčbu, se mohou rozšířit do jiných tkání a je třeba je okamžitě řešit. Mastoiditida je jednou z možných infekcí, která může mít za následek kostní výčnělek za uchem. Tato kost se může nejen poškodit, ale také se mohou vyvinout cysty naplněné hnisem. V několika vzácných případech se závažné infekce středního ucha mohou rozšířit do lebky a postihnout mozek.
Natržení bubínku - Infekce může někdy vést k natržení nebo prasknutí bubínku. Většina slz se obvykle uzdraví do tří dnů, ale v několika výjimečných případech může být nutná operace.

Krok 5. Domluvte si schůzku se svým lékařem

Pokud máte podezření na ušní infekci nebo OME může být v práci, navštivte lékaře k potvrzení diagnózy. Lékař vyšetří ucho pomocí otoskopu, malého nástroje, který vypadá jako baterka. To pomáhá lékaři nahlédnout do bubínku. Obvykle je to jediný nástroj, který potřebují ke stanovení diagnózy.

Buďte připraveni odpovědět na otázky o nástupu a povaze příznaků. Pokud je postiženo vaše dítě, budete muset odpovědět jeho jménem.
Pokud je problém trvalý, častý nebo nereaguje na léčbu, můžete být odeslán ke specialistovi na poruchy ucha, nosu a krku (ORL) (otolaryngolog).

Část 2 ze 4: Vypouštění ušní tekutiny

Krok 1. Pijte hodně tekutin, abyste podpořili řidší hlen

Popíjejte vodu po celý den a nezapomeňte zahrnout nějaké teplé nápoje, jako je čaj, vývar nebo teplá voda s citronem. Zůstat hydratovaný je vždy důležitý a může také pomoci ztenčit hlen a způsobit nahromadění tekutiny v uších.

Vyvarujte se pití alkoholických a kofeinovaných nápojů, pokud máte v uších nahromaděnou tekutinu, protože by vás to dehydratovalo

Krok 2. Vezměte léky na ředění hlenu, jako je guaifenesin

Tento lék může pomoci tekutině v uších odtékat ředěním hlenu ve vašem těle. Podívejte se na produkt, který obsahuje pouze guaifenesin a užívejte léky podle pokynů výrobce.

Tento lék je dodáván v různých verzích, včetně tablet, které užíváte každé 4 hodiny, a tablet s prodlouženým uvolňováním, které užíváte každých 12 hodin.
Guaifenesin je často kombinován s jinými léky, jako jsou léky potlačující kašel, antihistaminika a dekongestiva, proto si před nákupem přísady pečlivě zkontrolujte.

Krok 3. Použijte nosní steroidní sprej na podporu drenáže tekutin

Je důležité zvládnout všechny základní alergie, aby se kapalina nedostala do uší. Předepsané nosní steroidní spreje mohou pomoci otevřít Eustachovu trubici a podpořit odvod ušní tekutiny. Funguje tak, že snižuje zánět v nosu, což zase pomáhá vyčistit Eustachovu trubici. Všimněte si však, že steroidům trvá několik dní, než se plně projeví; to znamená, že nezažijete okamžitou úlevu.

Krok 4. Vyzkoušejte volně prodejné dekongestivní léky, které pomohou vypustit tekutinu

Můžete je získat ve formě nosních sprejů nebo jako orální léky a lze je zakoupit ve většině lékáren. Dodržujte všechny pokyny na štítku.

Nosní dekongestantní spreje by neměly být používány déle než tři dny v kuse. Dlouhodobější užívání je spojeno s „rebound“zduřením nosních cest.
Zatímco otok „odrazu“je u ústních dekongestantů méně častý, u některých lidí dochází k bušení srdce nebo ke zvýšení krevního tlaku.
Děti mohou mít další nežádoucí účinky, jako je hyperaktivita, neklid a nespavost.
Vyhněte se nosním sprejům obsahujícím zinek. Ty byly spojeny s trvalou ztrátou čichu (vzácné).
Poraďte se se svým lékařem dříve, než použijete jakýkoli nosní dekongestivní sprej nebo ústní dekongestiva.

Krok 5. Užívejte antihistaminické tablety, pokud to lékař doporučí

Někteří lidé považují antihistaminika za užitečná, zejména při déle trvajících výskytech sinusových infekcí, protože mohou zmírnit ucpání nosu. Avšak antihistaminika mohou mít závažné vedlejší účinky na dutiny, včetně vysychání sliznic nosní tkáně a zahuštění sekrety. Poraďte se se svým lékařem, zda antihistaminika mohou ve vaší situaci pomoci.

Antihistaminika se nedoporučují k léčbě nekomplikované sinusitidy nebo ušní infekce.
Mezi další nežádoucí účinky patří ospalost, zmatenost, rozmazané vidění nebo u některých dětí náladovost a nadměrná stimulace.

Krok 6. Proveďte parní úpravu, abyste otevřeli zablokované Eustachovy trubice

Domácí parní kúra může pomoci otevřít Eustachovy trubice a uvolnit tekutinu. Naplňte velkou misku vroucí vodou; do vody můžete přidat i protizánětlivé bylinky, například heřmánkový nebo čajovníkový olej. Zakryjte si hlavu ručníkem a držte ucho nad parní lázní. Snažte se nenatahovat krk a zůstaňte pod ručníkem pouze 10–15 minut.

Můžete také zkusit horkou sprchu a zjistit, zda pára pomáhá uvolnit a vypustit ušní tekutinu. Nezkoušejte to s dětmi, protože nejsou tak tolerantní k extrémním teplotním změnám

Krok 7. K vysušení ušní tekutiny použijte fén na nízké nastavení

Ačkoli je tato technika velmi diskutovaná, kontroverzní a vědecky nepodporovaná, někteří lidé s ní měli neoficiální úspěch. V podstatě spustíte vysoušeč vlasů na nejnižší dostupné nastavení tepla a foukání, když držíte ústa vysoušeče přibližně 1 stopu (0,30 m) od ucha. Jde o to, že teplý a suchý vzduch promění tekutinu v uchu na páru a pomůže ji vytáhnout.

Dávejte pozor, abyste si nespálili ucho nebo boční část obličeje. Pokud cítíte jakoukoli bolest nebo nadměrné horko, přestaňte sušičku používat

Krok 8. Přidejte do vzduchu vlhkost pomocí zvlhčovače

Chcete -li si vyčistit ucho, když máte infekci, a zlepšit zdraví vašich dutin, umístěte zvlhčovač do své ložnice na postranní stůl, aby byl blízko vašeho postiženého ucha. To podpoří produkci páry a pomůže zmírnit a zmírnit hromadění tekutiny v uchu. Zvlhčovače jsou v zimě dobré, protože vzduch ve většině domácností je díky ústřednímu vytápění velmi suchý.

I umístění lahve s horkou vodou k uchu může mít podobný účinek a pomůže vytáhnout ušní tekutinu.
Pro děti se doporučuje zvlhčovač chladné mlhy - snižuje riziko popálení nebo zranění.

Spropitné: Ve většině případů se tekutina, která se shromažďuje ve vnitřním uchu, sama zafixuje, pokud není výsledkem chronického onemocnění nebo přetrvávajících infekcí uší. Pokud tyto strategie nepomohou, navštivte lékaře k dalšímu hodnocení.

Část 3 ze 4: Léčba infekcí uší a perzistentní tekutiny

Krok 1. Uvědomte si, že neexistuje jediný nejlepší přístup k léčbě

Při rozhodování o průběhu léčby lékař zváží řadu faktorů, včetně věku, typu, závažnosti a trvání infekce, četnosti infekcí uší v anamnéze a toho, zda infekce vedla k poškození sluchu.

Krok 2. Dodržujte přístup „počkejte a uvidíte“

Lidský imunitní systém může po většinu času (obvykle dva až tři dny) bojovat s infekcemi uší a léčit je. Skutečnost, že většina ušních infekcí se může ve skutečnosti sama vyjasnit, vedla řadu lékařských asociací k podpoře přístupu „počkej a uvidíš“, což v podstatě znamená podávání úlevy od bolesti, ale neléčení infekce antibiotiky.

Americká pediatrická akademie a Americká akademie rodinných lékařů doporučuje přístup „na počkání“pro děti od šesti měsíců do dvou let, které pociťují bolest ucha v jednom uchu, a pro děti starší dvou let, které bolí v jednom. nebo obě uši po dobu kratší než dva dny a mají teplotu nižší než 39,2 ° C (102,2 ° F).
Mnoho lékařů podporuje tento přístup z důvodu omezení antibiotik, včetně skutečnosti, že jsou často nadužívány a vedly k množení bakterií rezistentních na antibiotika. Antibiotika navíc nemohou léčit infekci způsobenou virem.

Krok 3. Užívejte antibiotika, pokud je předepisuje lékař

Pokud infekce nezmizí sama, lékař vám pravděpodobně předepíše 10denní léčbu antibiotiky, která mohou infekci léčit a potenciálně zkrátit některé příznaky. Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří Amoxicilin a také Zithromax (druhý případ, pokud jste alergičtí na penicilin). Antibiotika jsou často předepisována jednotlivcům, kteří trpí častými infekcemi nebo osobám se závažnými a extrémně bolestivými infekcemi. Ve většině případů antibiotika vyčistí jakoukoli tekutinu v uchu.

U dětí ve věku od šesti let, které mají mírnou až středně závažnou infekci podle posouzení lékaře, může být předepsán kratší průběh antibiotické léčby (pět až sedm dní místo deseti).
I když se příznaky v průběhu léčby antibiotiky částečně zlepší, dokončete celý předpis. Pokud jste dostatečně předepsáni na 10 dní, užívejte antibiotika po dobu 10 dnů. Zlepšení byste však měli zaznamenat do 48 hodin. Trvalá vysoká horečka (přes 100 ° F nebo 37,8 ° C) naznačuje odolnost vůči konkrétnímu antibiotiku a možná budete muset získat jiný předpis.

Spropitné: Všimněte si, že i po léčbě antibiotiky může tekutina zůstat v uchu několik měsíců. Po ukončení léčby antibiotiky byste se měli poradit se svým lékařem, abyste zkontrolovali infekci a zjistili, zda je stále přítomna tekutina. Váš lékař vás obvykle bude chtít vidět asi týden po ukončení léčby antibiotiky.

Krok 4. Pokud to lékař doporučí, proveďte myringotomii

Operace uší může být alternativou v případech prodloužené ušní tekutiny (pokud tekutina existuje déle než tři měsíce po vymizení infekce nebo při absenci jakékoli infekce), opakující se OME (tři epizody za šest měsíců nebo čtyři epizody za rok) alespoň jeden se vyskytl za posledních šest měsíců) nebo časté ušní infekce, které se nevyléčí antibiotiky. Operace, nazývaná myringotomie, zahrnuje vypuštění tekutiny ze středního ucha a vložení ventilační trubice. Obvykle budete muset být odesláni na ORL, abyste zjistili, zda je tato operace vhodná.

V této ambulantní chirurgii specialista ORL chirurgicky umístí tympanostomickou trubici do bubínku malým řezem. Tento proces by měl pomoci ventilovat ucho, zabránit hromadění většího množství tekutiny a umožnit stávající tekutině úplně odtéct ze středního ucha.
Některé trubice mají zůstat na místě po dobu šesti měsíců až dvou let a poté samy vypadnou. Ostatní tuby jsou navrženy tak, aby vydržely déle, a možná bude nutné je chirurgicky vyjmout.
Ušní bubínek se obvykle znovu uzavře poté, co trubice vypadne nebo je odstraněna.

Krok 5. Diskutujte o adenoidektomii se svým lékařem

Při této operaci se malé žlázy v krku v zadní části nosu (adenoidy). To je někdy možné v případě opakujících se nebo přetrvávajících problémů s ušima. Eustachova trubice probíhá od ucha k zadní části hrdla a je splněna adenoidy. Při zánětu nebo oteklosti (v důsledku nachlazení nebo bolesti v krku) mohou adenoidy tlačit na vstup do Eustachových trubic. Bakterie na adenoidech se navíc mohou někdy rozšířit do zkumavek a způsobit infekci. V těchto případech problémy a ucpání Eustachových trubic vedou k infekcím uší a hromadění tekutin.

Při této operaci, častější u dětí, jejichž adenoidy jsou větší, a proto je u nich větší pravděpodobnost, že způsobí problémy, ORL specialista odstraní adenoidy ústy, zatímco je pacient pod anestezií. V některých nemocnicích se adenoidektomie provádí jako jednodenní chirurgie, což znamená, že se můžete v ten den vrátit domů. V ostatních případech chirurgové rádi nechají pacienta přes noc v nemocnici kvůli dohledu

Část 4 ze 4: Řízení bolesti

Krok 1. Použijte teplý obklad ke zklidnění bolesti uší

Na postižené ucho položte teplou, vlhkou žínku, abyste zmírnili bolest a pulzující bolest. Pro okamžitou úlevu můžete k uchu použít jakýkoli teplý obklad, například horký ručník vyždímaný v teplé až horké vodě. Ujistěte se, že voda není příliš horká, zvláště když tuto metodu používáte u dětí.

Krok 2. Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti

Váš lékař může doporučit použití volně prodejného acetaminofenu (Tylenol) nebo ibuprofenu (Motrin IB, Advil) k úlevě od bolesti a zmírnění jakéhokoli nepohodlí. Dodržujte dávkování uvedené na štítku.

Varování: Buďte opatrní při podávání aspirinu dětem nebo mladistvým. Aspirin je technicky považován za vhodný k požití dětmi staršími než dva roky. Protože je však aspirin v poslední době spojen s Reyeovým syndromem, což je vzácný stav, který může u dospívajících, kteří se zotavují z neštovic nebo chřipky, způsobit vážné poškození jater a mozku, buďte při podávání aspirinu mladistvým opatrní. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem.

Krok 3. Aplikujte ušní kapky, abyste zmírnili bolest ucha

Váš lékař vám může předepsat ušní kapky, jako je antipyrin-benzokain-glycerin (Aurodex), aby zmírnil bolest, pokud bubínek zůstane neporušený a není roztržený nebo prasklý.