Eosinofilní gastrointestinální choroba (EGID) je považována za alergickou reakci, která způsobuje chronický zánět v gastrointestinálním (GI) traktu a může být identifikována řadou nepříjemných symptomů. Lidé s EGID mívají potíže s jídlem a mohou mít potíže s polykáním jídla. Když jedí, mohou pocítit pálení žáhy, kyselý reflux nebo generalizovanou bolest ve střevě nebo na hrudi. I když neexistuje lék na EGID, existuje řada léčebných metod. Primární léčba zahrnuje vyloučení potenciálně alergických potravin z vaší stravy nebo přechod na dietu, která méně dráždí střevo a jícen.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Identifikace změn ve stravovacích návycích
Krok 1. Hledejte potíže s krmením
U dětí, zejména batolat a kojenců, se EGID často projevuje jako potíže s krmením. Například, když jsou děti normálně schopné konzumovat pevnou stravu (obvykle ve věku asi šesti měsíců), dítě s EGID může při podávání pevných potravin kašlat, dávit si nebo vydávat zvuky. Toto chování by vás mohlo vést k pyré nebo omezit množství pevných potravin ve stravě vašeho dítěte.
- Pokud například vaše dítě rozsekne rýži pokaždé, když jí ji dáte, může mít EGID. Poznamenejte si vzorce chování u určitých potravin a prodiskutujte to se svým lékařem. Mezitím můžete rýži smíchat s vodou a rozmixovat na kašičku, aby byla lépe stravitelná. Případně můžete své dítě krmit něčím úplně jiným, jako je dětská výživa nebo bramborová kaše.
- Obtíže tohoto druhu mohou nastat také u starších jedinců.
Krok 2. Sledujte svou chuť k jídlu
Lidé s EGID mají často špatnou chuť k jídlu. Pokud zjistíte, že jíte mnohem méně, než jste zvyklí, nebo jíte mnohem méně než ostatní podobného věku a typu těla, možná máte EGID. Sekundárním efektem spojeným s malou chutí k jídlu u pacientů s EGID je výrazná ztráta hmotnosti nebo neschopnost přibrat na váze, když byste měli.
- Pokud jste například snídali jablko, vafle a šálek šťávy, ale nyní můžete šálek šťávy konzumovat pouze proto, že se obáváte udušení nebo nevolnosti po jídle, můžete mít EGID.
- U dětí s EGID nemusí růst tak rychle jako jejich vrstevníci, protože nejedí tolik, kolik by měli.
Krok 3. Zjistěte, zda máte potíže s polykáním jídla
Obtížné polykání jídla (dysfagie) je typickým příznakem u jedinců s EGID. Pokud nemůžete snadno polykat jídlo nebo zjistíte, že musíte každé sousto spláchnout pitím vody, možná máte EGID.
Jedním z běžných projevů dysfagie je impakce jídla. K ucpání potravy dochází, když se do jícnu uvaří jídlo - obvykle něco tvrdého nebo hustého, jako jsou kosti z masa nebo ryb. Pokud je váš jícen důsledně ucpaný a často se dusíte jídlem, může to být způsobeno EGID
Metoda 2 ze 3: Identifikace EGID pomocí alternativních prostředků
Krok 1. Sledujte svou stolici po celou dobu
V některých případech mají lidé s EGID průjem nebo krvavou stolici (hematochezie). Můžete také zaznamenat zácpu nebo neschopnost vyprázdnit se. To naznačuje, že EGID ovlivňuje váš střevní trakt kromě (nebo místo) vašeho jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.
Obraťte se na svého lékaře, pokud se vaše stolice liší od vaší normální situace nebo se charakteristiky vaší stolice značně liší
Krok 2. Vyhledejte reflux
Reflux je vznik gastrointestinální kyseliny ze střeva do hrdla nebo úst. V pokročilých případech vede reflux k gastroezofageální refluxní chorobě (GERD). To zahrnuje přidaný symptom pálení žáhy, pocit bolesti nebo pálení na hrudi těsně za srdcem.
- Pokud máte EGID, váš reflux nebude reagovat na léky proti kyselinám, což je běžné řešení pro osoby s refluxem.
- I když nezažijete reflux, můžete pociťovat určitý stupeň bolesti na hrudi nebo v břiše.
Krok 3. Zjistěte, zda vám není nevolno
Nevolnost je pocit křečí nebo bolesti ve střevě. Pokud se vám po jídle pravidelně dělá špatně od žaludku, můžete mít EGID. Můžete retchovat nebo vlastně zvracet.
Krok 4. Identifikujte další alergické reakce
Lidé s EGID mají často další poruchy související s alergiemi, jako je astma nebo ekzém, často související s citlivostí na potraviny. Pokud víte, že máte tyto poruchy, nebo pokud některé látky způsobují dýchací potíže, stažený hrudník nebo kožní vyrážky, je pravděpodobnější, že budete mít EGID. EGID může také u některých lidí přímo způsobit celotělovou zánětlivou reakci. Pokud k tomu dojde, můžete kromě hrudníku a trupu pociťovat také bolesti nohou, chodidel a kotníků. Můžete také pociťovat bolesti hlavy, migrény nebo příznaky podobné chřipce (včetně horečky, obecných bolestí a bolestí).
Krok 5. Nechte se vyšetřit lékařem
Pokud máte některý z primárních příznaků EGID, okamžitě navštivte lékaře. Nemůžete a neměli byste se definitivně diagnostikovat. Místo toho se musíte poradit s lékařem, který vám může naplánovat lékařské vyšetření (endoskopie a/nebo kolonoskopie) a předložit přesvědčivý důkaz, že máte EGID.
- Lékař obvykle vyšetří váš trávicí trakt dlouhou, flexibilní trubicí vybavenou kamerou. Toto se nazývá endoskopie při vyšetření jícnu nebo kolonoskopie při vyšetření tlustého střeva. Lékař může tkáň biopsovat (odebrat malý vzorek tkáně) a prohlédnout ji pod mikroskopem, aby pomohl s diagnostikou.
- Před zákrokem budete pravděpodobně muset čtyři až osm hodin hladovět a možná budete muset přestat užívat některé léky, které ředí krev nebo vyvolávají jiné nežádoucí účinky. Váš lékař vám poskytne více informací o tom, jak se můžete připravit. Lékař vám také může před zákrokem dát sedativum nebo anestetikum.
Metoda 3 ze 3: Získání léčby
Krok 1. Přejděte na eliminační dietu
Při eliminační dietě přestanete jíst určitá jídla, abyste zjistili, zda přispívají k vaší EGID. Obvykle začnete odstraněním nejběžnějších alergenů (mléko, sója, vejce, pšenice, arašídy/jiné ořechy a měkkýši/ryby) jeden po druhém. Například můžete ze stravy na dva týdny vyloučit veškerou sóju a sledovat výsledky. Pokud se vaše příznaky zlepší, musíte se i nadále vyhýbat konzumaci sóji, abyste zabránili opakování příznaků EGID.
- Výzkum ukazuje, že vejce, mléko a sója jsou přísadou, která je nejvíce spojena s EGID jícnu.
- Můžete také získat testování na kůži, abyste zjistili, zda jste na něco alergičtí, ačkoli pacienti s EGID často produkují negativní výsledek, i když někdo má alergii na dané jídlo.
- Pokud trvale přijmete novou dietu, možná budete potřebovat doplňky, abyste zajistili, že získáte všechny potřebné živiny. Pokud chcete v dietě pokračovat déle než dva až čtyři týdny, nebo potřebujete pomoc s dalším testováním, promluvte si s alergologem nebo gastroenterologem.
Krok 2. Přijměte elementární dietu
Elementární dieta je speciální dieta, která vyžaduje požití „elementárního vzorce“obsahujícího klíčové aminokyseliny, bílkoviny, vitamíny a minerály v pečlivě vypočítaných poměrech. Tato tekutá dieta pomáhá snižovat riziko nárazu a podráždění střev a jícnu a zároveň zajišťuje příjem všech bílkovin a dalších živin, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.
- Můžete být například nasazeni na elementární dietu Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare nebo Elecare Jr. Tyto elementární dietní vzorce jsou k dispozici v různých příchutích, jako je vanilka, čokoláda a tropické.
- Obvykle pacient zůstane na elementární dietě asi šest týdnů, aby se jícen a postižené oblasti stihly uzdravit. Poté se začne znovu zavádět normální jídlo.
- Váš lékař vám sdělí, zda a kdy můžete přejít zpět na normální jídlo.
- Elementární vzorce jsou bez alergenů.
Krok 3. Získejte léky
Váš lékař může předepsat léky ke zmírnění vašich příznaků. Vaše EGID to sice nevyléčí, ale pomůže to zmírnit bolest na hrudi a břiše, reflux a další příznaky. Váš lék bude pravděpodobně sprej, který vystříknete směrem k zadní části krku, nebo tekutá směs. Váš lékař rozhodne, zda by ve vašem případě mohly být léky užitečné.
- Lékařská řešení bývají až krajním řešením a používají se tam, kde úpravy stravy nejsou možné nebo nepřinášejí pozitivní výsledek. Vzhledem k množství negativních vedlejších účinků, které mohou vyvolat, také nejsou upřednostňovanou léčebnou metodou.
- Mezi běžné předepsané léky patří kortikosteroidy jako prednison a budesonid. Imunosupresivní léky jako azathioprin a topické steroidy jsou někdy předepisovány, když nízké dávky kortikosteroidů nestačí.
- Vždy používejte léky podle pokynů.
Krok 4. Omezte alergeny v životním prostředí
Některé alergeny na životní prostředí, jako jsou plísně, pylová zrna, biogenní odpad a alergeny z povolání (například prach nebo drcená tráva), mohou přispět k rozvoji některých forem EGID. Nejlepší způsob, jak proti těmto alergenům bojovat, je pravidelně utírat prach, často prát prádlo a ložní prádlo a instalovat čističku vzduchu (nebo dvě) do hlavních oblastí vašeho bydliště.
Pokud jste vystaveni pracovnímu prachu nebo plísním, noste obličejovou masku (například jako renovátor bydlení nebo specialista na stavby)
Tipy
- Muži mají tendenci být EGID častěji než ženy.
- EGID je také známý jako EG, EGE, eozinofilní gastritida, eozinofilní gastroenteropatie a eozinofilní gastrointestinální porucha.
- Přesná diagnostika EGID je obtížná, protože symptomy jsou typické pro mnoho dalších zdravotních stavů a analýza toho, co tvoří zdravý GI trakt, je velmi subjektivní.
