Fibromyalgie (FM) je chronický a potenciálně oslabující stav, který může mimo jiné způsobit pokračující bolest a slabost svalů. Naštěstí existuje řada možností terapie, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky FM. Jednou z možností je Cymbalta (duloxetin), lék na depresi, který se v některých případech osvědčil při zvládání symptomů FM. Pokud vám byla diagnostikována FM a lékař vám předepsal přípravek Cymbalta, vezměte jej přesně podle předpisu a použijte jej společně s dalšími doporučenými způsoby léčby.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Výběr Cymbalty pro diagnostikovanou FM
Krok 1. Získejte správnou diagnózu, pokud projevujete příznaky fibromyalgie
Zatímco její příznaky se mohou lišit a je obtížné je plně popsat, fibromyalgie (FM) je velmi skutečný zdravotní stav, který si zaslouží správnou diagnózu. Otevřeně a poctivě spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, zda máte FM nebo alternativní stav, který způsobuje vaše příznaky.
- FM je chronický stav s příznaky, které obvykle zahrnují následující: chronická svalová bolest a ztuhlost celého těla; častá únava; časté problémy se spánkem nebo špatný spánek.
- Můžete také zažít častou „mozkovou mlhu“, která ovlivňuje vaši paměť, zvýšenou citlivost na podněty, jako jsou jasná světla nebo hlasité zvuky, nebo zažívací potíže často spojené se syndromem dráždivého tračníku (IBS).
- Váš lékař může použít kombinaci fyzických vyšetření, krevních testů a analýz symptomů k diagnostice FM a/nebo vyloučení jiných stavů.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře, zda jste dobrým kandidátem na přípravek Cymbalta
Cymbalta je lék kategorie SNRI (inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) určený k léčbě deprese, ale byl schválen FDA pro bolest fibromyalgie. Není zcela jasné, proč může pomoci zmírnit chronickou bolest způsobenou FM, ale může zahrnovat souhru deprese, úzkosti a chronické bolesti v lidském těle.
- Cymbalta není bezpečná volba pro každého. Může například zhoršit stávající jaterní stavy.
- Stejně jako jiné léky SNRI a SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) může přípravek Cymbalta zvýšit riziko sebevražedných myšlenek u pacientů mladších 25 let.
- I když je pro těhotné a kojící ženy obecně považováno za bezpečné užívat přípravek Cymbalta, prodiskutujte případná rizika a přínosy se svým lékařem.
- Pokud užíváte jiné léky a/nebo máte jiné diagnostikované zdravotní potíže, sdělte to svému lékaři.
Krok 3. Snažte se přestat kouřit a snížit svůj popřípadě příjem alkoholu.
Nikotin stimuluje vaše svaly, takže vám může způsobit větší bolest. Nadměrný příjem alkoholu zvyšuje riziko poškození jater, které může být naopak zhoršeno užíváním přípravku Cymbalta. Pokud je to nutné, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak omezit nebo vyloučit příjem alkoholu.
Z důvodů, které nejsou zcela jasné, může kouření tabákových výrobků navíc snížit potenciální účinnost přípravku Cymbalta. Zvažte tento jeden z bezpočtu důvodů, proč byste měli pracovat, abyste přestali kouřit
Metoda 2 ze 3: Užívání předepsané Cymbalty
Krok 1. Začněte denní dávkou 30 mg po dobu 1 týdne, poté se přesuňte až na 60 mg denně
Při užívání přípravku Cymbalta pro FM výrobce doporučuje začít s jednou 30mg tobolkou denně po dobu 7 dnů. Toto zkušební období vám i vašemu lékaři umožní sledovat možné vedlejší účinky. Pokud léky dobře snášíte, lékař vás obvykle přesune na jednu 60mg denní dávku.
- Toto jsou pouze obecné pokyny pro dávkování. Dodržujte pokyny svého lékaře týkající se dávkování.
- Neexistuje žádný důkaz, že vyšší dávky jsou při léčbě symptomů FM účinnější než dávka 60 mg.
Krok 2. Spolkněte 1 celou kapsli každý den ve stejnou dobu s vodou
Téměř ve všech případech je přípravek Cymbalta užíván jako lék jednou denně ve formě kapslí. Tobolku spolkněte celou a zapijte sklenicí čisté vody a snažte se užívat léky každý den zhruba ve stejnou dobu. Můžete jej užívat s jídlem nebo bez jídla a na plný nebo prázdný žaludek.
- Pokud vám lékař poskytne alternativní pokyny k dávkování, postupujte podle nich.
- Pokud zapomenete užít dávku, vezměte si ji co nejdříve. Pokud jste však během několika hodin od další plánované dávky, vynechejte zapomenutou dávku, než abyste se na léky „zdvojnásobili“. V případě potřeby požádejte svého lékaře o vysvětlení.
Krok 3. V případě potřeby spolkněte obsah kapsle s jablečnou omáčkou
Toto je možnost, pokud máte potíže s polykáním celé tobolky. Do malé misky dejte 1 lžičku (5 ml) jablečné omáčky. Přes misku vytáhněte jednu kapsli Cymbalta a granule nalijte dovnitř do jablečné omáčky. Lžící naberte veškerou jablečnou omáčku obalenou granulemi a spolkněte ji celou, aniž byste žvýkali.
- Většina tobolek Cymbalta je vyrobena ze 2 kusů, které se poměrně snadno rozdělí. Nesnažte se kapsli rozříznout, aniž byste si nejprve promluvili se svým lékařem.
- Nepřidávejte granule do jablečné omáčky, dokud nejste připraveni užít lék. Směs nikdy neskladujte pro pozdější použití.
Krok 4. Rozpoznejte běžné vedlejší účinky a podle potřeby upozorněte svého lékaře
Jako většina léků, Cymbalta nese širokou škálu potenciálních vedlejších účinků, ale jen hrstku, která je běžná. Nežádoucí účinky se obvykle objevují během 1–2 týdnů po zahájení léčby přípravkem Cymbalta a někdy po tomto počátečním období odezní.
- Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, bolest hlavy, sucho v ústech, únava, závratě, nespavost, zácpa a snížená chuť k jídlu.
- Promluvte si se svým lékařem a podívejte se do příručky k produktu, kde najdete úplný seznam možných vedlejších účinků.
- Přibližně 1 ze 6 uživatelů přípravku Cymbalta ukončil léčbu kvůli vedlejším účinkům. Pokud máte vedlejší účinky, poraďte se se svým lékařem, zda byste měli pokračovat v užívání léků.
Krok 5. Nepřestávejte s přípravkem Cymbalta „studený krocan“kvůli vedlejším účinkům
Stejně jako ostatní léky ze skupiny SNRI může přípravek Cymbalta způsobit silné abstinenční příznaky, pokud jej přestanete používat najednou. Místo toho ve spolupráci se svým lékařem vytvořte postupný program-tj. Užívání menších a menších dávek přípravku Cymbalta po dobu týdnů nebo dokonce měsíců.
- Váš zužující se program může například vypadat následovně: Týden 1-60 mg denně; Týden 2-30 mg + 20 mg denně (celkem 50 mg); Týden 3-20 mg + 20 mg denně (celkem 40 mg); Týden 4-30 mg denně; Týden 5-20 mg denně; Týden 6-10 mg denně.
- Abstinenční příznaky mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na úzkost, podrážděnost, únavu, problémy se spánkem, bolesti hlavy, závratě, silné pocení, nevolnost, zvracení, průjem a pocity podobné elektrickému šoku, které mohou způsobit bolest a dezorientaci.
Krok 6. Uchovávejte Cymbaltu na suchém, tmavém, bezpečném místě při pokojové teplotě
Jinými slovy, horní kuchyňská skříňka je skvělým místem pro uložení vaší Cymbalty. Uchovejte jej v původní lahvi a skříňku zajistěte západkou nebo zámkem, pokud jsou ve vašem domě děti.
- Vzhledem k jeho potenciálu zvýšit sebevražedné myšlenky u osob mladších 25 let je nezbytné zabránit dětem v přístupu ke kapslím Cymbalta.
- Přes svůj název není lékárnička ve vaší koupelně skvělým místem pro uložení léků, zvláště pokud je v místnosti vana nebo sprcha. Teplota a vlhkost příliš kolísají.
- Cymbalta je ideálně skladována při 77 ° F (25 ° C), ale kdekoli od 59–86 ° F (15–30 ° C) je v pořádku.
Metoda 3 ze 3: Využití dalších úprav
Krok 1. Vytvořte plán aktivity a odpočinku se svým zdravotnickým týmem
Bolest, ztuhlost a únava způsobené FM mohou způsobit, že se budete chtít vyhnout fyzické aktivitě. Mírná až středně těžká fyzická aktivita-střídaná častými záchvaty odpočinku-vám však může pomoci snížit příznaky FM.
- Váš ideální program aktivity a odpočinku závisí na mnoha faktorech, jako jsou vaše příznaky, zdravotní stav a úroveň kondice.
- Váš lékař vám může doporučit navštívit fyzickou terapii. Vyškolený fyzikální terapeut může vyvinout program aktivit a odpočinku, který vyhovuje vašim potřebám.
- Zatímco užívání Cymbalty samotné může pomoci snížit vaše příznaky FM, kombinace s jinými terapiemi-jako program aktivit a odpočinku-obvykle zvyšuje celkovou účinnost.
Krok 2. Používejte zdravé techniky snižování stresu, které vám vyhovují
O tom není pochyb-žít s FM vám přináší do života stres. Snížení úrovně stresu neodstraní vaše příznaky FM, ale může to pomoci snížit je.
- Neexistuje žádná „univerzální strategie pro úlevu od stresu“. Zjistěte, jaké techniky vám nejlépe vyhovují, a použijte je. Nezkoušejte však nezdravé strategie zmírnění stresu, jako je zneužívání drog nebo alkoholu.
- Mezi běžné strategie úlevy od stresu patří jóga, meditace nebo modlitba, hluboká dechová cvičení, poznávání přírody, horká koupel, poslech relaxační hudby, čtení dobré knihy a rozhovor s milovanou osobou.
Krok 3. Využijte terapeutické strategie, jako je CBT, s odborníkem na duševní zdraví
Kromě svého významného fyzického dopadu si FM může vybrat i silnou emoční daň. Spolupráce s licencovaným odborníkem na duševní zdraví může být skvělým způsobem, jak zlepšit celkovou pohodu. Požádejte svého lékaře o doporučení terapeuta.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je jednou z možných strategií, kterou může váš terapeut použít. CBT vám může pomoci identifikovat a přeformulovat negativní myšlenky a emoce, které se týkají vaší FM
Krok 4. Proveďte změny zdravého životního stylu, jako je dobré jídlo a dostatečně spí.
Jakékoli kroky, které podniknete ke zlepšení celkového zdraví, vám mohou pomoci lépe zvládat příznaky FM. Spolupracujte se svým zdravotnickým týmem na identifikaci a řešení změn životního stylu, které vám přinesou prospěch.
Protože jak samotné FM, tak vedlejší účinky Cymbalty mohou snížit vaši chuť k jídlu a ovlivnit váš spánek, může být provedení těchto zdravých změn skutečnou výzvou. Spolupracujte s odborníkem na výživu, specialistou na spánek a dalšími zdravotníky, abyste získali potřebné rady a pomoc
Krok 5. Vyzkoušejte potenciálně užitečné terapie, jako je balneoterapie a akupunktura
Rychlé vyhledávání na internetu odhaluje mnoho alternativních terapií pro FM, ale většina z nich má jen malou až žádnou vědeckou podporu. Než přejdete k neověřeným terapiím, vyzkoušejte možnosti, které mají alespoň určitou klinickou podporu, například následující:
- Balneoterapie zahrnuje koupání ve vodě bohaté na minerály, často v lázních. I když není jasné, jak by balneoterapie mohla pomoci s FM, existují důkazy, že může být prospěšná.
- Akupunktura se po staletí používá k léčbě řady zdravotních stavů a existují určité důkazy, že může pomoci zvládat příznaky FM pomocí nejasných mechanismů. Určitě si vyberte zkušeného poskytovatele akupunktury, který používá efektivní a hygienické postupy.
