Lékařské školy učí, že nejdůležitějším krokem pro stanovení přesné lékařské diagnózy není fyzické vyšetření nebo drahé lékařské testy a vybavení. Lékaři nejlépe poslouží kompletní anamnéza pacienta. Překvapivě většina lidí nezná nebo si nepamatuje mnoho podrobností o svém vlastním zdraví. To je frustrace pro všechny zdravotníky a může to přispět k nesprávné diagnóze a lékařským chybám. Technologie nakonec dožene naši potřebu včasného přístupu k lékařským informacím. Do té doby postupujte podle těchto kroků a vytvořte rychlý záznam o své minulé anamnéze.
Kroky
Krok 1. Vyžádejte si záznamy od svého lékaře primární péče
Vysvětlete, že se snažíte udržovat osobní zdravotní záznamy, že mají vaše záznamy a že k nim potřebujete a máte plné právo. Pokud ordinace používá moderní počítačový systém mapování nebo pokud byl lékař obzvláště pečlivý s papírovými grafy, může být již k dispozici k tisku nebo fotokopii „Přední list“nebo „Kumulativní profil pacienta“(CCP). Pokud je k dispozici, použijte CCP k pomoci s následujícími kroky.
Krok 2. Zapište si své demografické údaje
Zahrnout následující:
- Celé jméno
- Datum narození
- Sex
- Informace o zdravotním pojištění (poskytovatel, číslo pojistky)
- Příbuzní a/nebo plná moc pro péči
- Adresy a telefonní čísla
- Jméno a telefonní číslo poskytovatele primární péče
- Název a telefonní číslo lékárny
Krok 3. Uveďte svou lékařskou, chirurgickou a rodinnou historii:
- Všechny známé lékařské diagnózy, minulé i současné
- Všechny operace se jménem operace, datem a výsledkem
- Alergie, zejména na léky, a jaká reakce jste měli
- Jména, speciality a telefonní čísla všech lékařů, kteří vás stále sledují
- Seznam významných diagnóz nebo závažných onemocnění blízkých rodinných příslušníků, jako jsou rodiče a sourozenci.
Krok 4. Zahrňte úplný seznam léků, které užíváte:
- Léky na předpis včetně dávky a počtu dávek denně.
- Specializovaná léčba, jako je chemoterapie, testování léků, injekce léků
- Volně prodejné léky, tj. Tylenol, Gravol
- Bylinné přípravky, vitamíny a doplňky
- Cigarety denně
- Konzumace alkoholu za den (průměr), týden nebo měsíc
- Případně rekreační drogy (marihuana, kokain atd.)
Krok 5. Shrňte výsledky všech lékařských testů, ke kterým máte přístup
- Nejnovější sady krevních testů (pokud došlo k významné změně, zahrňte i starší sadu)
- Písemná zpráva o rentgenových paprscích a skenech (není nutné přinést skutečné filmy nebo CD, pokud nenavštívíte odborníka v dané oblasti)
- Pokud jste někdy měli problémy se srdcem, fotokopii vašeho nejnovějšího elektrokardiogramu (EKG). To je velmi důležité, protože většina péče o srdce závisí na čase.
Krok 6. Zvažte sepsání směrnic o pokročilé péči, pokud se považujete za staršího člověka, někdy jste měli nějaké život ohrožující stavy nebo máte specifické požadavky na péči
Například:
- Úplný kód - Pokud nemůžete říci jinak, budou přijata veškerá lékařská opatření, včetně podpory života.
- DNR - „Neresuscitovat“
- Žádná CPR, žádná ventilace, žádná podpora života
- Žádné krevní transfuze
- Dárcovství orgánů povoleno
Krok 7. Zadejte všechny informace na jednu stranu jednoho listu papíru
Podepište a datujte list. Tyto nouzové informace mějte vždy u sebe.
Tipy
- Noste s sebou jeho kopii všude, na stejném místě, kde máte svoji zdravotní kartu.
- Aktualizujte jej vždy, když dojde ke změnám (nebo pokud jste použili výtisk svého lékařského shrnutí z ordinace lékaře primární péče, nechte svého lékaře vytisknout nový). Při návštěvě nového lékaře nebo specialisty požádejte je, aby upravili list tak, aby odrážel požadované změny. Pokud můžete zadat elektronickou kopii souhrnu, bude velmi snadné ji aktualizovat.
- Pokud užíváte mnoho léků na předpis, může vám lékárna vytisknout souhrn.
- Kdykoli se registrujete na schůzku nebo navštívíte pohotovost, ukažte list první sestře, která vás hodnotí, a požádejte o jeho předvedení lékaři. Nezapomeňte také ukázat list záchrannému zdravotnickému technikovi (EMT) nebo záchranáři, pokud by pro vás byla přivolána záchranná služba.
- Jste -li starší, nemocní nebo máte zdravotní potíže, které vám mohou bránit v tom, abyste mluvili sami za sebe, nalepte zapečetěnou kopii dokumentu do lednice nebo lékárničky tučným štítkem. Mnoho EMT je vyškolených, aby tam hledali další informace.
- Zvažte zaslání kopie kumulativního profilu pacienta (CPP) e-mailem sobě a komukoli, kdo hraje roli ve vaší péči (rodina nebo plná moc). Díky tomu je vždy k dispozici online, i když se zapomene doma.
- Organizovanost pomáhá udržovat vaše záznamy neustále aktualizované.
Varování
- Nepředpokládejte, že vám technologie usnadní práci pacienta. Lidé jsou na větší škále komplikovanějších ošetření. Žijí déle s nemocemi, které bývaly smrtelné. Ze strany veřejnosti existuje větší (a nesplněné) očekávání, že všechny jejich lékařské informace jsou nějakým způsobem dostupné na počítači a sdíleny mezi všemi relevantními stranami. Až dosud tomu tak NENÍ. Dokonce i na moderním nemocničním pohotovostním oddělení, kde je poskytována nejakutnější péče, je mnoho pacientů ošetřeno, i když není k dispozici žádný předchozí zdravotní záznam.
- Toto CPP slouží stejnému účelu jako motivační dopis na pracovním pohovoru. Nejlépe je to na jedné stránce; pokud čtení trvá déle než hledání informací jinými způsoby, lékař nemusí být schopen jim věnovat čas, který si zaslouží.
- Nevynechávejte ani nezfalšujte žádné informace. Váš život může záviset na přesnosti shrnutí, zvláště pokud přijdete do nemocnice v kritickém stavu a nemůžete mluvit sami za sebe.
