Výzkum naznačuje, že chirurgický zákrok může pomoci zmírnit bolest, ztuhlost a otoky způsobené plantární fasciitidou, pokud pro vás jiná léčba nefungovala. Plantární fasciitida je běžný stav chodidla, ke kterému dochází, když se pás tkáně na spodní části nohy zanícuje. Během operace vám lékař pravděpodobně uřízne část vazu plantární fascie, takže nebude tak těsný. Odborníci se shodují, že rizika chirurgického zákroku zahrnují problémy, jako je bolest nohou, pomalé hojení ran, infekce a skřípnuté nervy, ale většina lidí se po operaci cítí lépe.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Obnova z endoskopické chirurgie
Krok 1. Noste pooperační obuv nebo chůzi
Protože endoskopický výkon je méně invazivní než otevřený chirurgický zákrok, je doba zotavení kratší. Váš chirurg vám po operaci obviaže nohu a poté ji zabalí do vycházkového sálu nebo pooperační boty. Můžete očekávat, že to budete nosit tři až sedm dní po operaci.
Váš lékař může nakonec doporučit, abyste nosili botu nebo sádru déle. Vždy jej noste podle pooperačních pokynů svého chirurga
Krok 2. První týden se držte od nohou
I když vám není zakázáno chodit, váš chirurg vám doporučí, abyste se první týden po operaci co nejvíce drželi mimo nohu. To omezí vaši bolest, dobu zotavení a potenciál pro komplikace, jako je poškození měkkých tkání kolem místa.
- Váš chirurg vám pravděpodobně řekne, abyste se drželi všech nohou, kromě toho, že vstanete, použijete toaletu a budete jíst.
- Také byste měli udržovat chodidlo a obvaz zcela suché, abyste snížili riziko infekce.
Krok 3. Jakmile vám chirurg sundá sádru nebo botu, použijte podpůrnou vycházkovou obuv
Při vaší první kontrolní návštěvě se váš chirurg rozhodne, zda vaše sádru/boot ještě odstranit nebo ne. Pokud vám ho chirurg sundá, doporučí vám, abyste několik týdnů nosili boty s dostatečnou podporou klenby a přitom minimalizovali váhu, kterou na nohu kladete.
Podiatři a chirurgové obvykle předepisují vlastní ortopedické vložky do obuvi před provedením operace plantární fasciitidy. Vraťte se k používání svých ortéz podle pokynů, abyste poskytli dodatečnou podporu, jak se vaše noha uzdravuje
Krok 4. Nechte svého chirurga odstranit stehy
Váš chirurg odstraní všechny stehy z postupu při příštím setkání, což bude pravděpodobně 10 až 14 dní po vašem počátečním zákroku. Jakmile jsou stehy vyjmuty, můžete pokračovat v koupání nohy. Můžete také pokračovat v umístění plné váhy na nohu.
Krok 5. Nepokoušejte se obnovit svou normální chůzi po dobu alespoň tří týdnů
I když máte sešité stehy a používáte ortopedické vložky, pravděpodobně budete po dobu přibližně tří týdnů pociťovat určité nepohodlí při chůzi.
- Pokud vaše práce vyžaduje, abyste strávili dlouhé hodiny na nohou, možná budete muset vzít toto volno z práce. Měli byste si to domluvit se svým zaměstnavatelem před plánováním operace plantární fasciitidy.
- Když už musíte být na nohou, můžete najít úlevu od nepohodlí při námraze a pozdvižení nohy. Umístěním zmrzlé láhve s vodou na podlahu a pohybem nohou po ní můžete oblast dobře protáhnout a také namrzat.
Krok 6. Přejděte na všechny schůzky s lékařem a fyzickou terapií
Podle svého uvážení budete mít další schůzky se svým lékařem. Můžete také očekávat setkání s fyzickým terapeutem, který vás naučí, jak bezpečně protáhnout svaly a šlachy na chodidle, abyste po operaci dosáhli nejlepšího výsledku. Vždy naplánujte tyto schůzky na základě návrhů těchto profesionálních poskytovatelů a zúčastněte se každé schůzky.
- Úseky zahrnují masáž vaší plantární fascie pomocí malého tvrdého předmětu, jako je golfový míček, který se vám válí pod chodidlem.
- Dalším jednoduchým způsobem, jak procvičit odpovídající svaly a šlachy, je ohnout prsty dolů a uchopit ručník nebo dokonce koberec pod nohama.
Krok 7. Poraďte se se svým fyzickým terapeutem, než budete pokračovat v namáhavých cvičebních rutinách
I když normálně chodíte bez nepohodlí, může vám lékař nebo fyzioterapeut doporučit uvolnit se zpět do rutinních cvičení s vysokým dopadem. Poraďte se s nimi o nejlepších cvičeních a plánu na obnovení tréninkového režimu.
Nenechte se překvapit, pokud navrhnou několik měsíců po zákroku přejít na cvičení s menším dopadem, jako je plavání a jízda na kole
Metoda 2 ze 2: Obnova z otevřené chirurgie
Krok 1. Noste sádru nebo ortézu po celou dobu určenou vaším chirurgem
Aby se vaše fascia mohla plně zotavit, je nutné důsledné používání vašeho obsazení nebo výztuhy. I když se cítíte lépe a bolest vás přiloží plnou váhu na nohy, je stále nutné umožnit úplné uzdravení. Žádná bolest a zvýšená pohyblivost neznamená, že se vaše tělo uzdravilo na 100 procent. Můžete očekávat, že budete nosit sádru nebo botu dva až tři týdny.
- Váš chirurg vám pravděpodobně řekne, abyste se první týden nebo dva drželi nohou úplně kromě jídla nebo používání koupelny.
- Také byste měli udržovat chodidlo a obvaz zcela suché, abyste snížili riziko infekce.
Krok 2. Použijte přiložené berle
Ačkoli byste se měli držet nohama úplně tak často, jak to jen dokážete, lékař vám poskytne berle, které můžete použít, když musíte vstát. Používejte je důsledně, aby vám pomohly udržet váhu na noze.
Krok 3. Vezměte si jakékoli léky na bolest předepsané lékařem
Ačkoli to není vysoce invazivní, otevřená povaha postupu bude stále mít za následek bolest během vašeho zotavení. Váš lékař pravděpodobně předepíše léky proti bolesti, které vám pomohou zůstat pohodlnější během počáteční doby zotavení. Vezměte si léky proti bolesti podle pokynů, když zažíváte bolest. Pokud je bolest nesnesitelná, kontaktujte svého lékaře.
Váš lékař vás nechá přejít na volně prodejné léky proti bolesti, jakmile vám dojde recept. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci zvládat bolest
Krok 4. Naplánujte si schůzku a dostavte se na ni
Váš chirurg naplánuje následné schůzky, aby sledoval průběh vašeho zotavení a určil, kdy odstranit sádru nebo zavést nohu. Ujistěte se, že se účastníte těchto schůzek, a neodstraňujte obsazení ani boot, dokud vám lékař nedá souhlas.
Krok 5. Začněte nosit obuv se správnou podporou
Jakmile vám lékař sádru/botu sundá, dá vám právo začít znovu nosit boty, jakmile vám to bude příjemné. Vzhledem k tomu, že operace je krajním řešením, pravděpodobně již budete mít vlastní ortopedické vložky do obuvi. Po chirurgickém zákroku je používejte i nadále, aby poskytly vaší noze správnou formu a podporu, jak se bude nadále hojit.
Krok 6. Ke snížení nepohodlí použijte led
Jakmile je vaše noha mimo sádru, můžete ji také ledovat, abyste snížili nepohodlí, zejména poté, co jste byli delší dobu na nohou. Jednou z metod je umístit pod nohu zmrzlou láhev s vodou a přitom po ní nohu otáčet. Tím se roztáhne oblast kolem vaší plantární fascie a zároveň ji poleví.
Krok 7. Zúčastněte se jakýchkoli schůzek fyzické terapie
Pokud vaše lékařka spatří potenciál pro komplikace nebo důkaz, že jste své noze přikládala příliš velkou váhu, může naplánovat více schůzek na sledování vaší nohy. V tomto okamžiku se však pravděpodobně budete muset setkat pouze s fyzickým terapeutem, abyste se naučili několik úseků a cvičení, které vám pomohou v době zotavení.
- Mezi tyto typy úseků patří masáž vaší plantární fascie pomocí malého tvrdého předmětu, jako je golfový míček, který se vám převalí pod chodidlem.
- Dalším jednoduchým způsobem, jak procvičit odpovídající svaly a šlachy, je ohnout prsty dolů a uchopit ručník nebo dokonce koberec pod nohama.
Krok 8. Omezte všechny běhy a nárazové sporty po dobu nejméně tří měsíců
Dokonce i poté, co můžete normálně chodit bez nepohodlí, může lékař nebo fyzioterapeut doporučit, abyste se uvolnili zpět do rutinních cvičení s vysokým dopadem. Budete chtít omezit běh a skákání s vysokým dopadem na tři měsíce. Poraďte se s nimi o nejlepších cvičeních a plánu na obnovení tréninkového režimu.
Nezabrání vám úplně cvičit, ale pravděpodobně navrhnou rutiny s malým dopadem, jako je plavání
Tipy
Klíčové rysy endoskopické fasciotomie vs. otevřený přístup jsou: relativně rychlejší rehabilitační období a celkově kratší doba zotavení; pacienti mohou očekávat brzký návrat k normálnímu fungování; okamžité vážení váhy po proceduře; a úspěšnost endoskopického přístupu je asi 80-90%
Varování
- Tento článek se zabývá obecným souborem pokynů pro operaci uvolnění plantární fascie. Vždy byste se měli řídit radami a pokyny svého lékaře.
- Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte po operaci silnou bolest nebo příznaky infekce. Mezi příznaky infekce patří zarudnutí, otok, výtok z rány a horečka.
