Notalgia paresthetica, běžně nazývaná NP, je běžný, ale chronický nervový stav, který způsobuje nevysvětlitelné svědění a pálení mezi lopatkami. Je neškodný a nepoškozuje vaše tělo, ale může být velmi otravný a rušivý. Lékaři jsou bohužel NP poněkud mystifikovaní a nevyvinuli univerzální léčebný režim. Nejúčinnějšími způsoby léčby jsou fyzikální terapie nebo manipulace ke snížení nervového tlaku v zádech. Místní léčba může dočasně zmírnit svědění a pálení, ale neléčí základní stav. Pokud máte NP, pak některé z následujících nápravných opatření mohou pomoci zlepšit vaše příznaky.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Aplikace lokálních ošetření
Krok 1. Na postiženou oblast vetřete kapsaicinový krém
Tento krém se používá pro mnoho chronických bolestivých poruch, jako je artritida, a může být užitečný při léčbě NP. Zkuste potřít krém na postižené místo 3krát denně po dobu 3–6 týdnů a uvidíte, zda se vaše příznaky zlepší. Pokud nevidíte žádné zlepšení, přestaňte krém používat.
- Sledujte v oblasti zčervenání nebo zvýšenou bolest a přestaňte krém používat, pokud uvidíte tyto příznaky.
- Kapsaicin také přichází v náplastech. To by mohlo zabránit tomu, aby krém dělal na vašem oblečení nepořádek.
- Tento krém spolu s dalšími topickými ošetřeními obvykle pouze dočasně zmírní bolest nebo svědění.
Krok 2. K znecitlivění oblasti použijte lidokainový krém nebo náplasti
Lidokain je topické analgetikum, které dočasně znecitliví vaši pokožku. Často se používá na podráždění nebo popáleniny, ale může také pomoci s NP. Zkuste potřít krém nebo použít náplast až 3krát denně, abyste zjistili, zda to pomáhá.
- Mnoho produktů lidokainu je k dispozici na volném trhu, ale silnější typ můžete získat na lékařský předpis.
- Nepoužívejte lidokain na žádné otevřené řezy nebo rány. Mohlo by to způsobit vážné podráždění.
Krok 3. Získejte topický předpis na steroidní krém pro silnější léčbu
Toto je další léčebná volba, kterou se někteří lékaři snaží NP ulevit. Na tento lék budete potřebovat předpis, proto nejprve navštivte svého lékaře. Poté se řiďte pokyny svého lékaře a vmasírujte krém na postižené místo tolik, kolik vám řeknou.
Některé slabší topické steroidní produkty jsou k dispozici na přepážce, ale nemusí také fungovat
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o dlouhodobém používání těchto léčebných postupů
Bohužel, i když tyto léčby mohou poskytnout dočasnou úlevu od vašich příznaků, nevyléčí váš NP. Možná budete muset po určitou dobu aplikovat zvolenou topickou léčbu, jinak se vaše příznaky mohou vrátit. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho můžete léky bezpečně aplikovat.
Existuje určité nebezpečí, že se mohou vyvinout vedlejší účinky, pokud pravidelně používáte topické steroidy po dlouhou dobu. Pokud začínáte pociťovat příznaky, jako jsou kožní vyrážky nebo vyrážky, nadměrný růst vlasů nebo změny kožního pigmentu, poraďte se se svým lékařem o alternativních možnostech léčby
Metoda 2 ze 3: Vyzkoušení interních léků
Krok 1. Vezměte gabapentin ke zmírnění neuropatické bolesti
Gabapentin je nervový lék, který se obvykle používá k léčbě epilepsie, ale může také pomoci zmírnit bolest nervů. Promluvte si se svým lékařem a zjistěte, zda by gabapentin mohl být správný ke zmírnění vašich symptomů NP. Jedná se o lék na předpis, proto dodržujte všechny pokyny svého lékaře ohledně dávkování, abyste jej užívali správně.
- Obvykle musíte dávku gabapentinu postupně zvyšovat. Váš lékař může začít s dávkou 300 mg po dobu několika dnů, než vám nařídí, abyste užil více.
- Gabapentin má spoustu lékových interakcí, takže pokud užíváte nějaké léky na předpis, váš lékař možná nebude chtít, abyste je užívali.
Krok 2. Pokud nic jiného nefunguje, zkuste antidepresiva tlumit bolest v zádech
Existují určité důkazy, že antidepresiva mohou pomoci s nervovými poruchami, jako je NP, zvýšením množství serotoninu ve vašem těle. Pokud žádná jiná léčba nezabrala, může se lékař pokusit předepsat antidepresiva, která pomohou vašemu stavu.
Antidepresiva mohou způsobit problémy s náladou nebo chováním, jako je úzkost, únava nebo agitovanost. Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem a dejte mu okamžitě vědět, pokud máte pocit, že na vás léky mají špatné účinky
Krok 3. Pokud jiná léčba nepomáhá, dejte si injekce botulinu
Botulotoxin je většinou známý pro obličejové injekce botoxu v boji proti vráskám, ale používá se také pro jiné zdravotní procedury. Toxin může otupit nervy kolem vaší páteře a zlepšit vaše příznaky. Promluvte si se svým lékařem o podání injekcí do postižené oblasti k léčbě NP. Pokusy s touto léčbou bohužel neprokázaly, že jsou zvláště užitečné při léčbě NP, takže je nejlepší nejprve vyzkoušet jiné možnosti léčby.
- Aby léčba zůstala účinná, budete možná potřebovat více než jednu injekci botulinu.
- Nikdy se nepokoušejte aplikovat si botulotoxin sami. To je velmi nebezpečné a měl by to provádět pouze odborník.
Metoda 3 ze 3: Uvolnění nervového tlaku
Krok 1. Navštivte osteopatického lékaře za účelem cílené manipulace se zády
Jedná se v podstatě o typ masáže, která vyvíjí tlak podél páteře a uvolňuje napjaté svaly a nervy. Protože skřípnuté nervy mohou způsobit NP, uvolnění tlaku na nervy podél páteře může být užitečné při léčbě tohoto stavu. Objednejte si schůzku s osteopatickým lékařem na sezení zadní manipulace. Může trvat několik schůzek, než uvidíte jakoukoli změnu.
Tento typ léčby se liší od běžné masáže. Zatímco masážní terapeuti jsou zruční v uvolňování napětí v zádech, nemají stejné vzdělání jako lékaři s osteopatií, kteří absolvovali lékařskou školu a rezidenční pobyty. Pokud chcete NP ulevit, navštivte raději osteopatického lékaře než masážního terapeuta
Krok 2. Dokončete kolo fyzikální terapie, abyste si vybudovali sílu v zádech
Existují určité důkazy, že s NP může pomoci zvýšení síly a flexibility v zádech. Zkuste navštívit fyzioterapeuta a popište problém. Poté mohou navrhnout cvičební, protahovací a posilovací režim k posílení zádových svalů. Dokončete všechna jejich doporučená cvičení a držte krok se svými schůzkami. Můžete vidět určité zlepšení svého stavu.
- Na fyzioterapii budete možná potřebovat předpis od svého lékaře primární péče. I když terapeutická kancelář přijímá pacienty bez lékařského předpisu, vaše zdravotní pojištění nemusí pokrývat léčbu, pokud nejprve nedostanete recept.
- Fyzikální terapie vyžaduje spoustu práce mimo vaše pravidelné schůzky. Obvykle se musíte protáhnout nebo cvičit doma, abyste doplnili procedury fyzického terapeuta. Mějte přehled o aktivitách, které váš terapeut přiřazuje, aby léčba byla co nejefektivnější.
- Pro úsek, který by mohl pomoci ulevit NP, se posaďte vzpřímeně a natáhněte ruce do stran. Poté sevřete lopatky k sobě a držte je 5–10 sekund. Opakujte to 5-10krát, abyste natáhli páteř.
Krok 3. Proveďte transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS)
TENS je léčba, která využívá nízkonapěťovou elektřinu na nervové receptory ke znecitlivění pocitů, které cítíte. Lékař připojí k postižené oblasti elektrody a provede sérii jemných, nebolestivých šoků. Toto je běžná léčba problémů s chronickou bolestí, jako je fibromyalgie, a může být užitečné i pro NP. Promluvte si se svým lékařem, abyste získali doporučení do léčebného centra TENS.
- Tato léčba může znít trochu děsivě, ale je rutinní a bezbolestná. Možná cítíte trochu tlaku, ale elektrický proud není dostatečně silný, aby vám ublížil.
- Váš lékař nemusí schválit léčbu TENS, pokud máte vysoký krevní tlak, rakovinu, srdeční potíže nebo poruchu krvácení. Elektřina by mohla narušit váš srdeční rytmus, pokud máte základní stav, a elektrody by mohly způsobit modřiny, pokud máte poruchu krvácení.
Krok 4. V případě potřeby opravte herniovaný disk chirurgickým zákrokem
Je možné, že herniovaný disk může způsobit také NP. Navštivte lékaře na rentgenovém nebo CT vyšetření a zkontrolujte poškození na zádech. Pokud máte diagnostikovanou herniovanou ploténku, může tento problém napravit menší chirurgický zákrok. Chirurg vám odstraní herniovanou část obratlů, aby uvolnil tlak na páteř. Většina lidí hlásí výrazné zlepšení bolesti a nepohodlí po operaci, takže to může být pro vás to pravé.
- U herniovaného disku není vždy nutná operace. Někdy stačí fyzická terapie a odpočinek. Pro nejlepší léčbu se řiďte pokyny svého lékaře.
- Lékaři vás obecně neschválí k operaci zad, pokud vám bolest nepřekáží v každodenním životě. Důvodem je, že všechny operace zahrnují rizika a oni si nebudou myslet, že to riziko stojí za to, pokud to neovlivní vaši kvalitu života.
Tipy
- Místní léčba obvykle léčí vaše příznaky pouze dočasně. Pokud chcete dlouhodobou úlevu, budete potřebovat léky nebo fyzioterapii.
- NP nezpůsobuje na kůži žádné stopy. U některých lidí se však na postižené oblasti objeví červená skvrna ze svědění nebo tření bolesti.
- NP je neškodný stav, i když to může být velmi nepříjemné. Mějte to na paměti, protože riskovat vedlejší účinky různých léčebných postupů a léků za neškodný stav se nemusí vyplatit.
- Pokud se u vás objeví svědění mezi lopatkami, sledujte oblast a sledujte, zda se neobjeví vyrážka. Příznaky NP mohou být velmi podobné časným příznakům pásového oparu (herpes zoster). U pásového oparu se však vyrážka obvykle objeví po několika dnech svědění, brnění nebo bolesti.
