Američané, kteří nemají zdravotní pojištění a potřebují nouzové lékařské ošetření, mohou požádat o Medicaid v nemocnici. Medicaid však nemají nárok na nelegální nebo dočasné imigranty s nízkými příjmy (například studenty). Pokud nemůžete získat Medicaid pouze proto, že nejste občanem nebo kvalifikovaným mimozemským rezidentem, můžete stále získat pomoc prostřednictvím programu Emergency Medicaid. Toto omezené pokrytí platí účty přímo spojené s jakoukoli zdravotní krizí, se kterou se můžete setkat v USA. Obvykle se o krytí ucházíte poté, co jste byli ošetřeni. V některých státech však můžete získat předběžnou autorizaci pro naléhavou lékařskou péči.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Kvalifikace pro Emergency Medicaid
Krok 1. Potvrďte, že nesplňujete požadavky na občanství pro plný Medicaid
Full Medicaid je výhoda, která je k dispozici pouze občanům USA a oprávněným osobám s trvalým pobytem (držitelé zelené karty). Pokud jste do USA vstoupili nelegálně nebo jste v USA zůstali po vypršení platnosti víza, nemáte nárok na pokrytí Medicaid, i když splňujete všechny ostatní požadavky.
Stejně tak, pokud jste byli přijati do USA pouze na přechodnou dobu nebo za určitým účelem, obvykle byste neměli nárok na plný Medicaid. Tato kategorie obvykle zahrnuje studenty, návštěvníky nebo pracovníky směnárny s omezenými vízy
Krok 2. Zjistěte, zda máte nárok na plný Medicaid jako neobčan
I když jste v USA legálně, obvykle byste museli čekat 5 let, než budete mít nárok na plný Medicaid. Některé typy imigrantů jsou však z tohoto 5letého baru osvobozeny a mají nárok na Medicaid okamžitě. Pokud máte nárok požádat o Medicaid, nemáte nárok na Emergency Medicaid. Mezi osvobozené skupiny patří:
- Afghánští a iráčtí imigranti se zvláštním imigračním statusem
- Veteráni nebo příslušníci amerických ozbrojených sil
- Uprchlíci a azylové
- Certifikované oběti obchodování s lidmi
Spropitné:
Některé státy, které rozšířily pokrytí Medicaid, také osvobozují děti a těhotné ženy od 5letého zákazu činnosti.
Krok 3. Ukažte, že máte nízký příjem a málo majetku
Na Emergency Medicaid máte nárok pouze v případě, že byste se jinak kvalifikovali na plný Medicaid. V zásadě je vaše občanství jedinou věcí, která vám brání získat plný Medicaid. Limity příjmů a majetku pro Medicaid jsou založeny na federální úrovni chudoby a každý rok se mění.
- Chcete -li mít nárok na plný Medicaid jako dospělý, musíte mít například příjem nižší než 133% federální úrovně chudoby. Od roku 2020 by to bylo 1 385 $ měsíčně pro jednoho dospělého nebo 2 854 $ pro čtyřčlennou rodinu.
- Pomocí nástroje na https://www.healthcare.gov/lower-costs/ snadno zjistíte, zda máte nárok na Medicaid na základě úrovně vašeho příjmu.
Krok 4. Vyhledejte léčbu v případě nouzového zdravotního stavu
Pokud splníte všechny 4 body zkoušky způsobilosti, může se stát, že budete mít kryté léčebné výlohy, pokud se budete léčit ze zdravotní pohotovosti. Pokrytí je omezeno pouze na léčbu konkrétního zdravotního stavu. Následná péče, včetně medicíny a terapie k léčbě základního stavu, který způsobil nouzovou situaci, není pokryta Emergency Medicaid.
- Zákon Medicaid definuje nouzový zdravotní stav jako něco, co by vážně ohrozilo váš život nebo zdraví, pokud byste nebyli okamžitě léčeni. Je charakterizován náhlým nástupem závažných symptomů.
- Práce a porod dítěte jsou považovány za lékařskou pohotovost. Postnatální péče o dítě však není součástí Emergency Medicaid. Dítě narozené v USA by obvykle mělo nárok na plný Medicaid, bez ohledu na občanský status jejich rodičů.
- Pokud máte chronický zdravotní stav, léčba tohoto stavu by normálně nebyla pokryta Emergency Medicaid, pokud by se tento stav nestal tak závažným, že byste měli lékařskou pohotovost. Například léčba srdečních chorob by nebyla pokryta, ale pokud byste měli infarkt, okamžitá léčba by pravděpodobně byla. Jakákoli následná léčba nebo doba zotavení v nemocnici po skončení nouze by obvykle nebyla pokryta Emergency Medicaid.
Metoda 2 ze 3: Získání předběžného schválení
Krok 1. Kontaktujte svou státní kancelář Medicaid
Přestože je Medicaid federálním programem, každý stát má své vlastní kanceláře a postupy pro podávání žádostí. Pokud nemáte číslo sociálního zabezpečení, nemůžete používat národní tržiště zdravotního pojištění - musíte projít úřadem svého státu.
Chcete-li získat kontaktní informace o kanceláři Medicaid vašeho státu, přejděte na https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html a klikněte na odkaz na stát, ve kterém žijete. Odkaz vás přenese na kontaktní stránku na webu Medicaid vašeho státu
Varování:
Většina států vám neumožňuje získat předběžné schválení pro Emergency Medicaid. Zavolejte svou místní kancelář Medicaid a zjistěte postup ve státě, kde žijete.
Krok 2. Vyplňte žádost o Medicaid
Aplikace vyžaduje, abyste uvedli své jméno a adresu a jména a věk všech lidí ve vaší domácnosti, včetně vašeho manžela / manželky a všech dětí nebo jiných lidí, o které se staráte. Poskytnete také informace o svých příjmech a majetku.
- Písemná aplikace je k dispozici v několika jiných jazycích než v angličtině, včetně čínštiny, francouzštiny, němčiny, hindštiny, japonštiny, korejštiny, ruštiny, španělštiny, tagalštiny a vietnamštiny. Pokud potřebujete jazyk, který není k dispozici, požádejte o pomoc místní kancelář Medicaid.
- Pokud žádáte po telefonu a potřebujete mluvit jiným jazykem než angličtinou, požádejte o překladatele. Mohou vás požádat, abyste si naplánovali telefonický rozhovor, až bude k dispozici potřebný překladatel.
Krok 3. Podle potřeby se obraťte na místní kancelář Medicaid
Sociální pracovník Medicaid může chtít zkontrolovat vaše dokumenty nebo si s vámi promluvit o vaší žádosti. Budou vás kontaktovat (obvykle telefonicky) a dohodnou si schůzku. Pokud s sebou potřebujete přinést nějaké dokumenty nebo informace, sdělí vám to.
- Federální zákon poskytuje kanceláři Medicaid 45 dní na zpracování vaší žádosti. Obvykle to však zjistíte během několika týdnů. Vaše pokrytí se vztahuje k datu vaší žádosti, pokud jste neuvedli, že chcete, aby se aplikovala zpětně.
- Pokud je vaše žádost schválena, bude vám vydána výhodná karta Medicaid. To neznamená, že máte plný Medicaid. Jednoduše to znamená, že jste byli schváleni pro Emergency Medicaid, pokud dojde k situaci, kdy potřebujete nouzovou lékařskou péči. Stále budete muset platit účty za jakékoli jiné než nouzové lékařské ošetření, které dostanete.
Krok 4. Při lékařském ošetření předložte kartu Medicaid
Když se přihlásíte do nemocnice nebo pracujete s fakturačním oddělením, dejte jim svou kartu Medicaid. Dejte jim vědět, že máte nouzový Medicaid, nikoli plný Medicaid, aby mohli sbírat správné nemocniční papíry.
- Lékař, který vás ošetřil, použije na služby a ošetření, které jste obdrželi, nouzový kód, který se kvalifikuje jako neodkladná péče. Tyto náklady uhradí společnost Medicaid. Budete odpovídat za jakékoli další ošetření, které jste obdrželi v nemocnici.
- Pokud jste například přijati do nemocnice, protože máte srdeční infarkt, všechny služby a léčba nutná ke stabilizaci vašeho stavu by obvykle pokrývala Emergency Medicaid. Pokud byste však zůstali v nemocnici 2 dny poté, abyste se zotavili, služby a léčba, které jste obdrželi během doby zotavení, pravděpodobně nebudou pokryty.
Metoda 3 ze 3: Zápis do nemocnice
Krok 1. Vyplňte papírovou žádost v nemocnici
Poté, co se budete léčit v naléhavé zdravotní situaci, dejte lékaři nebo zdravotní sestře vědět, že chcete požádat o lékařskou pohotovostní službu. Před odjezdem vám podají žádost, kterou musíte vyplnit.
- Žádost můžete vyplnit v nemocnici nebo si ji vzít domů a tam ji dokončit. Aplikace vyžaduje informace o vás a lidech ve vaší domácnosti, jakož i váš příjem a majetek. V nemocnici možná nebudete mít všechny potřebné informace.
- Aplikace vyžaduje informace o vás a lidech ve vaší domácnosti, jakož i váš příjem a majetek. Pokud neznáte všechny tyto informace, můžete si vzít aplikaci domů a tam ji dokončit a poté ji vrátit buď do nemocnice, nebo do místní kanceláře Medicaid.
Krok 2. Shromážděte dokumenty na podporu vaší aplikace
Kancelář Medicaid pomocí podpůrných dokumentů ověřuje, že informace, které jste uvedli ve své žádosti o vašem příjmu, majetku a bydlišti, jsou správné. Obecně budete potřebovat fotokopie následujících dokumentů:
- Platné ID fotografie
- Pronájem nebo kopie účtu za energie na vaše jméno k prokázání vašeho trvalého pobytu
- Výpisy nebo záznamy o jakémkoli majetku, který vlastníte, včetně výpisů z bankovního účtu
- Výplatní pásky nebo jiný doklad o příjmu
Krok 3. Sbírejte lékařské záznamy, které dokumentují váš zdravotní stav
Kromě své žádosti pošlete také kopie lékařských záznamů o vašem neodkladném ošetření. Tyto dokumenty budou použity k ověření, že jste byli ošetřeni kvůli lékařské pohotovosti. Medicaid také používá tyto dokumenty k určení toho, co Emergency Medicaid může a nemůže pokrýt. Mezi přijatelné dokumenty patří:
- Poznámky k třídění z pohotovostního oddělení nemocnice
- Poznámky lékaře od ošetřujícího pohotovostního lékaře
- Laboratorní poznámky ke všem testům, které jste obdrželi
- Anamnéza nebo fyzické zprávy
- Doklady o propuštění z nemocnice
Spropitné:
Některé státy mají specifické formuláře, které lékař, který vás léčil, musí vyplnit a odeslat do Medicaidu, než Medicaid pokryje vaše nouzové ošetření. Nemocnice mají obvykle k dispozici kopie požadovaného formuláře.
Krok 4. Odešlete svou žádost do nemocnice nebo místní kanceláře Medicaid
Vyplněnou žádost a podpůrné dokumenty můžete odnést do místní kanceláře Medicaid nebo se vrátit do nemocnice, kde vás ošetřili. V nemocnici řekněte recepčnímu, že chcete odevzdat aplikaci Emergency Medicaid. Nasměrují vás do příslušné kanceláře.
Odevzdejte svou žádost co nejdříve po propuštění z nemocnice. Pokud budete čekat déle než 3 měsíce, Emergency Medicaid nepokryje žádnou vaši péči
Spropitné:
Při odevzdání požádejte o fotokopii své aplikace. Aplikace obsahuje důležité informace, jako je adresa a telefonní číslo kanceláře Medicaid, na které budete muset později odkazovat.
Krok 5. V případě potřeby se obraťte na místní kancelář Medicaid
Sociální pracovník v kanceláři Medicaid si s vámi možná bude chtít promluvit o vaší žádosti nebo o vaší zdravotní nouzi. Mohou potřebovat další dokumenty nebo informace o vašem stavu. Obvykle vám zavolají telefonicky a dohodnou si schůzku, až můžete přijít do kanceláře.
Pokud požádají o dokumenty, které nemáte, kontaktujte nemocnici, která vás ošetřila, a dejte jim seznam dokumentů, které potřebujete. Mohou zkontrolovat nemocniční záznamy a získat je pro vás
Tipy
- Pokud jste imigrant bez dokladů, Medicaid nebude nahlásí vás americkým imigračním úřadům, pokud požádáte o Emergency Medicaid.
- Pokud potřebujete tlumočníka, zavolejte do místní kanceláře Medicaid a dejte jim vědět. Zajistí vám tlumočníka, který vám s vaší žádostí pomůže, a to bezplatně.
- Všechny nemocnice jsou ze zákona povinny s vámi zacházet, pokud máte lékařskou pohotovost, i když nemůžete léčbu zaplatit. Před nouzovým lékařským ošetřením nemusíte prokázat schopnost platit.
Varování
- Emergency Medicaid neposkytuje pokračující zdravotní péči. Pokaždé, když máte zdravotní pohotovost, musíte požádat o krytí výdajů.
- Pokud obdržíte Emergency Medicaid nebo jiné vládní výhody, budete podle imigračních zákonů USA pravděpodobně považováni za „veřejný poplatek“, což může mít za následek zamítnutí budoucí žádosti o zelenou kartu.
