Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je jednou z nejčastějších neuropsychiatrických poruch u dětí a dospívajících a mnohokrát přetrvává až do dospělosti. Mnoho dětí, teenagerů a dospělých má prospěch z užívání léků k léčbě ADHD. Stimulanty mohou pomoci zvýšit soustředění, omezit impulzivitu a hyperaktivitu, zvýšit školní výkon a pomoci dětem, aby nebyly tak rušivé. Medikace nevyléčí ADHD; některé příznaky však může zmírnit. Promluvte si se svým předepisujícím lékařem o užívání léků k léčbě ADHD.
Kroky
Část 1 ze 3: Diskuse o různých možnostech s lékařem
Krok 1. Vyberte si mezi stimulanty a nestimulanty
Zdá se, že stimulační léky jsou velmi účinné při léčbě symptomů ADHD; k léčbě ADHD se však používají i některé nestimulační léky. Někdy se použijí nestimulační léky poté, co byly stimulační léky neúčinné.
- Mnoho lidí volí generické stimulanty methylfenidátu, protože jsou účinné a nákladově efektivní.
- Stimulancia jsou léčbou první linie pro dospívající a děti starší šesti let s ADHD.
- Mezi stimulační léky patří methylfenidát (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generikum), dexmethylfenidát (focalin, generikum), amfetamin-dextroamfetamin (Adderall, generikum), dextroamfetamin (dexedrin, dextrostat, generikum) a (Lisdex)
- K některým nestimulantům patří Strattera, atypická antidepresiva a některé léky na krevní tlak. Nestimulancia mohou být vhodnější pro pacienta s anamnézou nezákonného zneužívání drog, protože stimulanty potenciálně vytvářejí návyky.
Krok 2. Diskutujte o frekvenci používání
Některé léky může být nutné užívat každý den. Ostatní lze přijmout pouze ve školní dny. Přestávka na léčbu může být prospěšná a často se doporučuje. Před získáním léků si promluvte s lékařem, který předepisuje, jak často léky užívat a zda jsou přestávky v pořádku.
Pokud jste (nebo vaše dítě je) student, zeptejte se na léky během školních přestávek, jako jsou zimní a letní přestávky
Krok 3. Určete způsob doručení
Většina léků používaných k léčbě ADHD se bere jako pilulka; jsou však k dispozici různé metody, jako je tekutá forma a denní náplast. Lék Daytrana náplast se nosí na boku, který dodává methylfenidát po dobu devíti hodin. Quillivant XR je methylfenidát v kapalné formě. Je schválen pro lidi od šesti let, kteří mají potíže s polykáním pilulek. Hlavním rozhodujícím faktorem u dlouhodobě nebo krátkodobě působících léků je denní doba, kdy se příznaky ADHD nejčastěji vyskytují.
Diskutujte o svých možnostech se svým poskytovatelem a určete, která metoda je pro vás nebo vaše dítě nejlepší
Krok 4. Rozhodněte se mezi krátkodobě nebo dlouhodobě působícími léky
Stimulační léky mohou mít krátkodobý nebo dlouhodobý účinek. Krátkodobě působící léky dosahují vrcholu během dvou až tří hodin a užívají se několikrát denně. Dlouhodobě působící stimulanty trvají osm až 12 hodin a užívají se jednou denně.
- U dětí může být ve škole nutné užívat některé léky s krátkodobým účinkem.
- Promluvte si se svým předepisujícím lékařem, abyste se rozhodli, která možnost bude pro vás nejvhodnější.
Část 2 ze 3: Správa užívání léků
Krok 1. Buďte trpěliví při hledání správného uložení
Na nalezení účinného léku, který vyhovuje vašim potřebám, je často zapotřebí pokusů a omylů. Možná budete muset vyzkoušet několik různých léků a dávkování, abyste našli to pravé pro vás. Buďte upřímní a komunikujte otevřeně se svým poskytovatelem. Pokud jeden lék není účinný, nebojte se vyzkoušet jiný.
Krok 2. Sledujte vedlejší účinky
Stejně jako u většiny léků na předpis, stimulanty nesou riziko vedlejších účinků. Někdy se nežádoucí účinky mohou časem zmírnit nebo mohou přetrvávat při užívání léků. Nežádoucí účinky se mohou objevit v určitých dávkách nebo u některých léků, u jiných nikoli. Z tohoto důvodu se často doporučuje začít s nízkou dávkou a v případě potřeby dávku zvýšit. Všimněte si jakýchkoli změn, ke kterým dochází během užívání léků, včetně fyzických pocitů a stavů nálady. Mezi běžné nežádoucí účinky patří:
- Ztráta chuti k jídlu
- Potíže se spánkem
- Bolest hlavy
- Pocit neklidu nebo nervozity
- Podrážděnost
- Tiky/trhavé pohyby
Krok 3. Dávejte pozor na závažné příznaky z užívání léků
Přestože jsou vedlejší účinky nepříjemné, dávejte si pozor na nebezpečné příznaky související s užíváním léků. Mezi tyto příznaky patří bolest na hrudi, dušnost, mdloby, vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné, a paranoia. U chlapců může nastat priapismus (prodloužená erekce). Jedná se o závažné příznaky, které je třeba okamžitě řešit.
Pokud se tyto příznaky objeví, kontaktujte svého předepisujícího lékaře ihned.
Krok 4. Berte léky zodpovědně
Užívejte léky pravidelně nebo podle potřeby, podle toho, co vám předepisující lékař doporučí. Mnoho léků k léčbě ADHD lze užívat rekreačně. Je důležité, abyste své léky používali pouze k léčbě ADHD. Stimulační léky se mohou stát návykovými a způsobit abstinenční příznaky.
- Nesdílejte své léky s ostatními a nepoužívejte je jako párty drogu.
- Nezdvojnásobujte dávku. Používejte pouze podle pokynů.
Krok 5. Udržujte léky v bezpečí
Pokud mohou mít děti přístup k lékům, proveďte zvláštní opatření, aby byly děti a léky v bezpečí. Uchovávejte léky zajištěné v uzamčené skříni doma, abyste předešli jakémukoli zneužití nebo zneužití. Pokud vaše dítě užívá léky, podávejte jednotlivé dávky každý den a ujistěte se, že byly léky spolknuty.
Pokud vaše dítě užívá ve škole léky, vysaďte je sami. Neposílejte léky s dítětem do školy
Část 3 ze 3: Práce s odborníky na duševní zdraví
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem
Jediní lidé, kteří mohou předepisovat léky s ADHD, jsou psychiatři a někteří vyškolení praktičtí lékaři, kteří dobře znají psychologické léky. Ujistěte se, že jste s lékařem předepisujícím lékařem hovořili o jakýchkoli obavách, které máte s léky. Před schůzkou je třeba zvážit několik otázek:
- Jaké ošetření doporučujete?
- Jaké kroky mohu udělat doma a ve škole, abych zlepšil chování a fungování?
- Jak účinné jsou léky při léčbě ADHD?
- Jak dlouho bude medikamentózní léčba trvat?
- Kdy mohou léky přestat?
Krok 2. Upozorněte svého poskytovatele na jakákoli zdravotní nebo psychologická rizika
S užíváním léků s ADHD jsou spojena určitá rizika. Pokud máte problém se srdcem, neprodleně o tom informujte svého poskytovatele. Stimulancia by neměla být používána u lidí, kteří mají srdeční problémy, jako je vysoký krevní tlak, srdeční selhání nebo vrozené srdeční choroby. Informujte svého poskytovatele, pokud máte bipolární poruchu, protože léky mohou způsobit smíšené nebo manické epizody. Informujte svého poskytovatele, pokud máte psychotickou poruchu, protože léky mohou způsobit horší chování nebo poruchu myšlení. Medikace může také zvýšit agresivitu a nepřátelství.
- S poskytovatelem vždy jasně sdělte svou zdravotní a psychologickou historii. To může zahrnovat osobní a rodinnou anamnézu a historii duševního zdraví.
- Promluvte si se svým poskytovatelem o všech vitamínech, bylinkách a doplňcích, které užíváte. Všimněte si všech alergií nebo nežádoucích účinků, se kterými jste se setkali u jiných léků.
- Dokonce i u pacientů bez anamnézy kardiovaskulárních onemocnění se při užívání stimulačních léků s ADHD mohou objevit stavy jako hypertenze a náhlá srdeční smrt.
Krok 3. Monitorujte používání s lékařem
Každý jedinec reaguje na léky jinak. Každý průběh léčby by měl být přizpůsoben jednotlivci a předepisující lékař by jej měl pečlivě sledovat. Jakmile začnete užívat léky, udržujte úzký kontakt se svým poskytovatelem. Pravidelně se domlouvejte na diskusi o účinnosti léků, dávkování a vedlejších účincích. Pokud to nefunguje dobře, možná budete muset upravit dávkování nebo změnit léky.
- Bez pečlivého sledování mohou být léky nebezpečné a méně účinné.
- Stimulační léky jsou obvykle podávány s nejnižší dávkou, než může vyvolat účinek, a v případě potřeby se postupně zvyšují.
Krok 4. Navštivte terapeuta
Spolu s léky mohou být behaviorální přístupy velmi účinné při léčbě ADHD. Na zlepšení symptomů nespoléhejte pouze na léky. Místo toho pracujte s terapeutem, který vám a/nebo vašemu dítěti pomůže budovat dovednosti. Cíle terapie se mohou lišit v závislosti na potřebách: terapie může zahrnovat učení se schopnostem emoční regulace, zvládání stresu a vzteku a ovládání impulzů. Jiní mohou pomoci naučit se dovednosti v oblasti řízení času, organizační dovednosti a práci s rozvrhem. Mnoho problémů spojených s ADHD lze vyřešit strategicky se měnícími návyky a vytvářením nových.
- U dětí starších šesti let a dospívajících s ADHD se doporučuje kombinace léků a behaviorální intervence.
- Děti mladší šesti let, u nichž je diagnostikována ADHD, obvykle před zvažováním farmakoterapie absolvují zkoušku behaviorální terapie, aby zjistili, zda je účinná sama.
- Terapie může také pomoci zmírnit stresory a potíže spojené s ADHD.
Tipy
- Ne všechny léky budou fungovat stejně.
- Uvědomte si, že potřebujete odborníka, který vám zajistí recept na léky.
Varování
- Ne každý lék na ADHD je levný.
- Ne všechny léky s ADHD budou tak užitečné jako ostatní
- Určitě se zeptejte profesionála, zda můžete léky použít, protože některé pilulky nefungují stejně pro všechny.
- Jako denní dávku užívejte pouze množství požadované lékařem.
