Stav známý jako okřídlená lopatka (WS) způsobuje zřetelně vyčnívající lopatku, která vypadá trochu jako pahýl křídla, a může také způsobit lokalizovanou bolest a omezený pohyb horní části těla. Ve skutečnosti existuje několik druhů WS, ale pro většinu typů lékař pravděpodobně doporučí kombinaci odpočinku, fyzikální terapie a léčby bolesti. V případě potřeby lze zvážit chirurgické možnosti. Nejlepší způsob, jak zabránit WS, je posílit svalové skupiny v horní části těla.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba WS rehabilitací a chirurgií
Krok 1. Nechejte 6-24 měsíců, aby se lopatka uzdravila bez operace
I když možná budete chtít rychlou opravu, pokud vám lopatka trčí a způsobuje vám bolest, často je nejlepším přístupem trpělivost. Se správnou kombinací odpočinku a rehabilitace lze mnoho případů WS vyléčit bez chirurgického zákroku a souvisejících rizik.
Nepokoušejte se diagnostikovat nebo léčit WS sami. Pokud máte vyčnívající lopatku nebo vás v oblasti ramen bolí, což omezuje vaši schopnost provádět každodenní činnosti, jako je čištění zubů nebo tlačení nákupního košíku, navštivte svého lékaře
Krok 2. Účastněte se předepsaných fyzikálních terapií
Váš lékař bude chtít, abyste si opřeli rameno, ale cílená a profesionálně kontrolovaná fyzická terapie obvykle urychlí procesy hojení a posilování. Požádejte svého lékaře a přátele, aby vám doporučili dobré fyzické terapeuty ve vaší oblasti, a požádejte svého pojistitele o seznam poskytovatelů v síti.
- Během fyzioterapeutických sezení budete provádět cílená cvičení v rozsahu pohybu a posílení lopatky. Pravděpodobně vám také budou předváděna cvičení, která budete dělat doma.
- Zotavení z WS je dlouhodobý proces, takže plánujte účast na fyzioterapeutických sezeních několik měsíců, možná i 6 měsíců nebo déle.
Krok 3. Zkuste masážní terapii, zvláště pokud je to doporučeno
Masážní terapie může být součástí vašeho programu fyzické terapie nebo se může vyskytovat samostatně. Může pomoci zmírnit bolest způsobenou WS a uvolnit těsné svaly v této oblasti.
- Požádejte svého lékaře a fyzioterapeuta o doporučení. Lékařské masáže budou pravděpodobně prospěšnější, ale pomoci mohou také masáže ve stylu lázní.
- Pokud vám lékař doporučil masážní terapii, budete pravděpodobně navštěvovat sezení alespoň tak dlouho, jako vaše fyzioterapeutická sezení - možná 6 měsíců nebo déle.
- Masážní terapie může, ale nemusí být hrazena vaším pojistitelem.
Krok 4. Aplikujte teplo a led pro dočasnou úlevu od bolesti
Pro krátkodobou úlevu od bolesti WS někteří lidé lépe reagují na teplo, zatímco jiní dávají přednost namrzání oblasti. Poraďte se se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem a vyzkoušejte, zda každý z nich bude pro vás nejlepší.
- Pokud není uvedeno jinak, aplikujte buď teplo nebo led asi 20-30 minut najednou. Teplo nebo led můžete obvykle aplikovat tak často, jak chcete.
- Neaplikujte si ledový sáček nebo sáček ledu přímo na kůži. Nejprve jej zabalte do ručníku.
- Možná budete potřebovat pomocníka, který drží balíček tepla/ledu na místě, nebo jej zabalí na místo.
Krok 5. Noste „křídelní ortézu“, pokud vám to lékař doporučí
Tato mašinka se zapíná přes ramena a kolem pasu, to vše za účelem přitlačení vyčnívající lopatky na horní část zad. To může poskytnout určitou úlevu od bolesti a pomoc při hojení.
- Křídlová ortéza není vhodná pro všechny případy WS, proto se řiďte pokyny svého lékaře.
- Váš lékař vám nasadí ortézu, pomůže vám ji zajistit prostřednictvím zdravotnické společnosti a ukáže vám, jak ji nasadit.
Krok 6. Použijte předepsané svalové relaxanci nebo léky proti bolesti
V rámci programu odpočinku a rehabilitace vám lékař může předepsat jeden nebo více léků k léčbě bolesti WS. Obvykle zahrnují svalová relaxancia, NSAID a/nebo jiná analgetika.
- Užívejte jakékoli předepsané léky WS přesně podle doporučení a sledujte všechny vedlejší účinky, na které upozornil váš lékař a/nebo lékárník.
- Mezi jejich možnými vedlejšími účinky mohou svalové relaxanty způsobit ospalost, ospalost, svalovou slabost a letargii; NSAID mohou způsobit alergické reakce nebo zhoršit žaludeční vředy; acetaminofen (Tylenol) může způsobit problémy s játry; a opioidní analgetika mohou při dlouhodobém užívání vést k závislosti.
Krok 7. Pokud odpočinek a rehabilitace nepomohou, proveďte operaci
Pokud několik měsíců nebo až 2 roky odpočinku a rehabilitace podstatně nezlepší váš WS, stane se operace nejpravděpodobnější možností. Váš lékař by jej také mohl dříve doporučit pro určité typy WS, jako je WS kvůli traumatickému poranění. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:
- Nervové a/nebo svalové přenosy. Nervy a/nebo svalové tkáně z jiných částí vaší horní části těla budou přemístěny, aby se napravilo poškození vaší lopatky a okolí.
- Statická stabilizace. Bude implantován vnitřní popruh, aby se vaše lopatka znovu připojila k horní části zad.
- Scapulothoraciální fúze. Toto je poslední možnost, která spojí vaši lopatku přímo s hrudním košem. Kromě jiných problémů může způsobit značné omezení rozsahu pohybu a plicní problémy.
Metoda 2 ze 3: Posílení ramenních lopatek
Krok 1. Zlepšete sílu ramen doporučenými cviky
Pokud vám byla diagnostikována WS, pravděpodobně vám bude pomalu představen program cvičení na posílení lopatky. Tato cvičení mohou také zlepšit váš rozsah pohybu a případně snížit vaše šance na rozvoj budoucích případů WS.
- Pokud vám byla diagnostikována WS, dodržujte cvičební program doporučený lékařem a/nebo fyzickým terapeutem. V některých případech mohou posilovací cvičení - zvláště pokud jsou přehnaná - způsobit další poškození.
- Pokud jste nikdy neměli WS, tato cvičení jsou stále skvělým způsobem, jak vybudovat sílu a flexibilitu ramen.
Krok 2. Proveďte všechny 4 pozice ITYW
Začněte tím, že budete ležet lícem dolů s rukama po stranách. Poté se pohybujte každou ze 4 pozic 2–3krát, přičemž v každé pozici strávíte 15 sekund.
- Každé cvičení dostane svůj název podle tvaru písmene, které vaše tělo přibližuje během manévru.
- I: Přesuňte ruce k bokům, s dlaněmi vzhůru a palci směřujícími ke stehnám. Třepetejte rukama nahoru a dolů.
- T: Držte ruce do stran, s dlaněmi dolů. Třepetejte rukama nahoru a dolů.
- Y: Pohybujte rukama do poloviny mezi stranou a přímo nad hlavu. Třepetejte se nahoru a dolů s dlaněmi dolů.
- W: Pokrčte lokty a přitiskněte je k bokům, ruce mějte natažené v úhlu „Y“. Poté natáhněte ruce zpět do polohy „Y“a opakujte celých 15 sekund.
Krok 3. Natáhněte oběma rukama lehký cvičební pás
Postavte se s rukama nataženýma před sebou ve výšce a šířce ramen, dlaněmi k sobě, s cvičebním pásem drženým (bez napětí) v rukou. Ruce držte rovné a ve výšce ramen, natáhněte je ven tak široké, jak jen můžete pohodlně zvládat, pomalým, plynulým pohybem. Pomalu se vracejte do výchozí polohy - ovládejte zatahování kapely, místo abyste ji nechali zapadnout.
- Proveďte 2–3 sady po 10–15 opakováních, s krátkým odpočinkem mezi sériemi.
- Začněte cvičebním pásmem lehkého odporu a poté se pomalu přesuňte na vyšší úroveň odporu, jakmile již vaše aktuální úroveň nepředstavuje výzvu.
Krok 4. Udělejte vzpřímené „kliky“, abyste zaměřili lopatky
Postavte se čelem ke zdi a natáhněte ruce tak, aby vaše dlaně byly opřené o zeď, zatímco vaše paže jsou ve výšce a šířce ramen. Bez ohýbání nebo pohybu paží pomalu tlačte hrudní kost (hrudní kost) ke zdi, dokud se lopatky nesetkají. Poté, aniž byste pohnuli rukama nebo pažemi, stáhněte hrudní kost trochu zpět za výchozí polohu, aby vaše lopatky byly mírně zaoblené směrem ven.
Proveďte 10-15 opakování na sadu a mezi 2-3 sadami
Krok 5. Přesuňte jednou rukou medicinbal proti zdi
Postavte se na délku paže od zdi s nohama na šířku ramen. Jedním prodlouženým ramenem a plochou dlaní přitlačte na zeď 3,6 kg lékařskou kouli - druhou rukou v případě potřeby umístěte míč. Míčem otáčejte po zdi po malých kruzích proti směru hodinových ručiček a po směru hodinových ručiček po dobu 15–30 sekund. Snažte se nenechat míč spadnout!
- S každou rukou proveďte 2–3 sady za kus.
- Nakonec se možná budete moci přesunout k těžšímu medicinbalu.
Krok 6. Proveďte tlaky na rameno medicinbalem
Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly položenými na podlaze. Držte medicinbal 8 lb (3,6 kg) nad sebou v obou rukou s rukama nataženýma přímo nad horní částí hrudníku. Držte záda, chodidla a hlavu naplocho na podlaze a pouze lopatkami tlačte míč o několik centimetrů/centimetrů výše, poté se vraťte do výchozí polohy.
- Zkuste udělat 2–3 sady po 10–15 opakováních za kus.
- V případě potřeby můžete začít s lehčím medicinbalem (nebo dokonce s fotbalovým míčem nebo volejbalem) a přejít na těžší míč, jakmile budete fyzicky připraveni na větší výzvu.
Krok 7. Zkuste kliky cvičných míčků jako pokročilý manévr
Předpokládejte standardní kliky s nohama a tělem, ale obě ruce položte na cvičný míč, který je umístěn pod horní částí hrudníku. Roztáhněte ruce, přičemž ruce držte na míči, poté pomalu klesejte dolů, dokud se hrudník nedotkne cvičebního míče.
- Proveďte 10 opakování a 2 sady.
- Udržet míč v bezpečí pod sebou vyžaduje trénink a přiměřenou sílu horní části těla. Zjednodušte si toto cvičení a zvažte spolupráci s pozorovatelem, který drží míč. V opačném případě může míč volně stříkat a spadnete na tvář!
Metoda 3 ze 3: Získání diagnostiky WS
Krok 1. Zavolejte svého lékaře, pokud máte fyzické příznaky nebo lokalizovanou bolest
Související podmínky souhrnně označované jako okřídlená lopatka dostávají své jméno podle vyčnívající lopatky, která vypadá trochu jako počátky křídla. Pokud si všimnete jedné - nebo ještě méně často obou - lopatky nápadně trčí, zvláště když zvedáte ruce, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Pokud máte WS, téměř jistě také pocítíte bolest v rameni, nadloktí, horní části zad a/nebo krku, když zvednete ruku. Bolest může být dostatečně silná, aby ztěžovala běžné úkoly, jako je čištění zubů nebo tlačení nákupního košíku
Krok 2. Diskutujte o všech činnostech s opakovaným pohybem se svým lékařem
I když je WS stále neobvyklé, je pravděpodobnější u kulturistů, amatérských nebo profesionálních sportovců (baseball, golf, basketbal atd.) A lidí, jejichž práce vyžadují opakované pohyby ramen (např. Vysypávání odpadkových košů do popelářského vozu). I prodloužení paže ve stejné poloze na dlouhé úseky (jako při práci na stole) může ve vzácných případech přispět k WS.
Informujte svého lékaře, pokud jste například začali pravidelně hrát tenis nebo jste začali pracovat na výsadbě stromů a keřů
Krok 3. Promluvte si také o dalších možných příčinách WS
Dokonce i bez opakujících se pohybových aktivit je WS stále možností, pokud projevujete příznaky. Jiné příčiny mohou zahrnovat:
- Traumatické poranění. Například dopravní nehody mohou způsobit poškození tkáně a nervů, které přispívají k WS.
- Chirurgická operace. Pokud jsou během chirurgického zákroku zahrnujícího rameno, horní část zad nebo hrudník poškozeny konkrétní nervy, může dojít k WS.
- Nemoc. Virová onemocnění, jako je chřipka, a zdravotní stavy, jako je svalová dystrofie, mohou někdy přispět k WS. Stejně tak mohou alergické reakce, předávkování léky nebo expozice toxinům. Všechny tyto příčiny jsou však mimořádně vzácné.
Krok 4. Absolvujte fyzickou zkoušku a případně testování
Ve většině případů váš lékař diagnostikuje WS vyšetřením vaší lopatky a prodiskutováním vašich příznaků s vámi. Pravděpodobně se podívají na vaši lopatku a ucítí ji například při zvedání paží.
Pokud stále existují pochybnosti, může vám lékař doporučit elektromyografii (nervová stimulace pomocí elektrodových jehel vložených do vašich svalů) za účelem potvrzení diagnózy WS. To je ale ve většině případů zbytečné
Tipy
- Vyhněte se opakovaným pohybům ramen a paží, abyste snížili riziko WS.
- Procvičujte správné držení těla a ergonomii, abyste předešli WS. I když tomu nelze plně zabránit, toto riziko snižuje.
