Vykloubené rameno je bolestivé zranění, ke kterému dochází, když je kulovitý konec pažní kosti (pažní kost) vytlačen z dutinkového kloubu ramenního pletence. Jakmile je ramenní kloub přemístěn, jeho imobilizace pomocí popruhů nebo pásky může snížit bolest, poskytnout podporu a pomoci rychlejšímu uzdravení natažených šlach a vazů. Kromě toho mohou být použity stejné páskovací techniky používané k léčbě dislokací ramen, aby se zabránilo jejich prevenci, a proto někteří sportovci páskují ramena jako preventivní opatření.
Kroky
Část 1 ze 2: Příprava na připoutání vykloubeného ramene
Krok 1. Pokud máte podezření na vykloubené rameno, navštivte lékaře
Vykloubená ramena se obvykle stávají sportovními zraněními nebo pádem na nataženou paži. Mezi příznaky a příznaky vykloubeného ramene patří: intenzivní bolest ramene, neschopnost pohnout ramenem, okamžitý otok a/nebo otlaky a viditelná deformita ramene (visí například níže než druhé rameno). Pokud máte podezření na dislokaci ramene po nějakém typu fyzického traumatu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (lékař, chiropraktik, atletický terapeut).
- Váš lékař může provést rentgenové vyšetření ramene, aby potvrdil dislokaci a zjistil, zda nejsou zlomeny kosti.
- Váš lékař buď doporučí, nebo předepíše léky k léčbě intenzivní bolesti dislokace ramene.
- Pamatujte, že vykloubené rameno se velmi liší od odděleného ramene. Posledně jmenované je poranění vazu v kloubu, který drží klíční kost (klíční kost) v přední části ramenního pletence - ramenní kloub „kulička a důlek“není posunut, jako u dislokace ramene.
Krok 2. Nechte přemístit nebo resetovat ramenní kloub
Než začnete přemýšlet o připoutání nebo poklepání na rameno, je potřeba „kouli“vaší pažní kosti (pažní kosti) přemístit do „důlku“ramenního pletence. Tento postup se obvykle nazývá redukce uzavřeného kloubu a zahrnuje mírnou trakci (tahání) a otáčení paže, aby se kosti vrátily zpět do zarovnání v ramenním kloubu. V závislosti na závažnosti bolesti můžete potřebovat injekci lokálního anestetika nebo silné prášky proti bolesti.
- Nikdy nenechte někoho netrénovaného (například přítele, člena rodiny nebo přihlížejícího), aby se pokusil přemístit vaše rameno - může způsobit více škody než užitku.
- Když je vaše rameno přemístěno, úroveň bolesti by měla rychle a výrazně klesnout.
- Okamžité namrzání přemístěného ramene po dobu asi 20 minut pomůže snížit zánět a bolest, ale vždy led před aplikací na kůži zabalte do plastu nebo tenkého hadříku.
- Připoutat rameno, které je stále vykloubené, je vždy špatný nápad a nikdy se nedoporučuje.
Krok 3. Připravte si rameno tak, že ho vyčistíte a oholíte
Jakmile je rameno přemístěno a bolest je snížena a pod kontrolou, pak je čas připravit oblast ramen k připoutání. Aby popruhy a páska přilnuly k oblasti ramen, je třeba kůži pokrývající kloub vyčistit a oholit, aby se odstranily případné chloupky. Kůže kolem ramene jemně očistěte mýdlem a vodou, poté naneste krém na holení a opatrně odstraňte chloupky (je -li k dispozici) bezpečnostním břitvou.
- Po holení pokožky důkladně osušte a počkejte alespoň několik hodin, než zmizí jakékoli podráždění pokožky. Pak zvažte použití nějakého lepicího spreje těsně před nanesením jakékoli pásky na popruhy - pomůže to popruhy a/nebo pásku lépe přilepit na kůži.
- Vlasy nejen zabraňují přilepení pásky, ale také způsobují bolest při pozdějším odstranění pásky a/nebo bandáže.
- V závislosti na tom, kolik vlasů máte, možná budete muset oholit rameno, lopatku, bradavky a spodní část krku.
Krok 4. Shromážděte potřebné materiály
Shromážděte (nebo zakoupte v místní lékárně nebo obchodě se zdravotnickými potřebami) veškerý materiál, který potřebujete k řádnému a bezpečnému připoutání vykloubeného ramene. Kromě lepidla ve spreji budete potřebovat také ortopedickou podložku nebo pěnu (vrstvy gázy fungují také v malém množství). Ty pomohou chránit citlivou bradavku před páskou a popruhy. Budete také potřebovat pevnou pásku (ideálně 38 mm na šířku) a elastický obvaz (ideálně 75 mm na šířku). Mějte na paměti, že velmi pravděpodobně budete potřebovat pomoc k připoutání / oblepení ramene, i když máte školení a zkušenosti s tímto postupem.
- Pokud jste již v kancelářích ortopedického lékaře, fyzioterapeuta, atletického trenéra nebo sportovního terapeuta, pravděpodobně budou mít všechny materiály potřebné k připoutání ramene. Rodinní lékaři, asistenti lékařů, chiropraktici a sestry nemusí mít všechny potřebné zásoby, takže zvažte, zda si je vzít s sebou.
- Jít na pohotovostní oddělení v nemocnici je dobrý nápad dostat léky a přemístit rameno, ale pravděpodobně nebudou mít čas ani motivaci, aby vám to později připoutali / páskovali. Pravděpodobně vám místo toho dají závěs na paži.
- Páskování / tejpování přemístěného ramene může být prospěšné nebo dokonce může pomoci zabránit vykloubenému rameni, ale není považováno za lékařsky nutné, takže neočekávejte, že bude součástí vaší standardní lékařské péče.
Část 2 ze 2: Připoutání / přelepení přemístěného ramene
Krok 1. Naneste ortopedickou podložku nebo pěnu
Po vyčištění, holení a nastříkání lepivého materiálu na pokožku oblasti ramen naneste na citlivá místa, jako je bradavka a případné pupínky, vředy, hojení ran atd. páska bude odstraněna později.
- Chcete -li ušetřit materiál a čas, vystřihněte malé kousky podložního materiálu a umístěte je přímo na bradavku a další citlivá místa. Podložka se na lepicí sprej přilepí alespoň na krátkou dobu.
- Uvědomte si, že ačkoli se přes košili a spodní prádlo obvykle nosí ramenní popruh, podlepování / páskování ramene se vždy provádí na holou kůži a pod vším oblečením.
Krok 2. Páskové „kotevní“popruhy
S tejpováním začněte „kotvami“přes rameno a bicepsový sval v přední části nadloktí. Použijte kousek pásky od základny bradavky nahoru a přes horní část ramene přibližně do poloviny lopatky. Na první položte jeden nebo dva další pásy pásky pro pevnou podporu. Poté omotejte dva nebo tři pásy pásky kolem středu bicepsového svalu.
- Když je tento krok dokončen, měli byste mít jednu kotvu pásky procházející od bradavky k horní části zad a druhou kotvu nebo pásku omotanou kolem bicepsu.
- Nezabalujte druhý pás pásky příliš pevně, jinak můžete přerušit oběh v paži. Necitlivost a brnění v ruce je známkou sníženého oběhu. Zkontrolujte nehty tak, že na několik sekund stisknete. Pokud se barva rychle vrátí, pak je páska vhodná. Pokud obnovení barvy zabere nějaký čas, je páska příliš těsná a měla by být znovu nanesena.
Krok 3. Pomocí pásky vytvořte přes rameno popruh „X“
Podepřete a chraňte rameno použitím dvou nebo čtyř proužků pásky diagonálně v opačných směrech od jedné kotvy k druhé. To by mělo vytvořit vzor „X“nebo „kříž“kolem ramene, přičemž průsečík (střed kříže) je vycentrován přes boční ramenní svaly (deltoidy). Dva proužky pásky jsou minimum, zatímco jejich zdvojnásobení čtyřmi proužky zajistí větší stabilitu.
- Páska by měla být aplikována pohodlně, ale přesto byste měli být relativně pohodlní. Pokud pociťujete nepřiměřenou bolest z tejpování / páskování, odstraňte ji a začněte znovu.
- Přestože je prodyšná páska často dobrým řešením pro lepení jiných poranění, páskování přemístěného ramene vyžaduje silnější a odolnější pásku, aby bylo nejefektivnější.
Krok 4. Vytvořte vzor „vývrtky“od hrudníku k bicepsu
Začněte na vnějším okraji bradavky a přejeďte páskem pásku přes rameno a omotejte ji kolem a pod bicepsy nadloktí. V zásadě opět spojujete obě kotvy, ale zepředu místo z boku. Vývrtka (nebo spirála) by měla být vytvořena, když ji dvakrát nebo třikrát zabalíte pod a kolem nadloktí.
- Při ovíjení pod a kolem nadloktí může být lepší použít dva nebo tři oddělené proužky pásky, aby se „vývrtka“příliš netáhla a nepřerušila cirkulaci. Po každé nové aplikaci pásky zkontrolujte svůj oběh v prstech.
- Když je tento krok dokončen, znovu ukotvěte práci nanesením jednoho dalšího pásu pásky na každé z původních kotev (viz výše). Obecně platí, že čím více pásky použijete, tím bude její držení pohodlnější.
- Připomínáme, že tato metoda páskování / tejpování se také používá k prevenci poranění nebo zhoršení ramene, zejména před hraním sportů, jako je fotbal a ragby.
Krok 5. Zajistěte a zakryjte páskovou úlohu elastickým obvazem
Poté, co dokončíte páskování oblasti ramen páskou, je čas použít elastický obvaz Tensor nebo Ace. Projděte délku elastického obvazu z přední části hrudníku přes horní část zraněného ramene a pod bicepsy. Pokračujte v obvazu přes záda, pod opačnou podpaží nezraněného ramene, přes přední část hrudníku a zpět pod zraněné rameno. Pokud máte dostatek obvazu, proveďte další průchod pro dodatečnou podporu a upevněte obvaz na spodní vrstvu kovovými sponami nebo zavíracím špendlíkem. Nezapomeňte také zkontrolovat oběh pomocí elastického obvazu.
- Hlavním důvodem použití elastického obalu je zakrytí pásky a zabránění jejímu odlepení a také trochu větší podpora.
- Při použití chladové terapie je mnohem snazší a rychlejší odstranit elastický zábal, přiložit led na poranění (ale na horní část pásky) a poté zábal znovu nanést přes led.
- Pro rekapitulaci: měli byste mít dvě kotevní pásky, spojené a překryté bočním vzorem „X“a vnitřní vzor „vývrtky“z pásky, vše zabalené v elastickém obvazu, který se táhne přes záda a hrudník.
Tipy
- Ačkoli se lidé uzdravují různými rychlostmi, obecně vykloubení ramen trvá uzdravení jeden až tři měsíce.
- Nahrávání a páskování bezprostředně po přemístění ramene může potenciálně urychlit dobu zotavení.
- Jakmile je vaše rameno přemístěno a řádně připoutáno páskou, je v pořádku také nosit závěs, aby se snížily účinky gravitace (tahání) na kloub.
- Pokud se zotavujete ze zranění, zvažte odstranění pásky / popruhů a poté přibližně po týdnu znovu naneste na rameno.
- Obnovení funkce zraněného ramene může vyžadovat fyzickou terapii. Po 2–3 týdnech po páskování vás lékař může odkázat na fyzioterapeuta na posilovací a stabilizační cvičení a také na režim protahování ramen.
