Tendinitida je zánět šlach, což jsou zúžené konce svalů, které se upínají na kosti. Šlachy jsou v činnosti pokaždé, když se svaly stáhnou a kosti se pohnou. Tendonitida je často důsledkem nadměrného používání, například opakujících se pohybů v práci. Tendonitida může teoreticky postihnout všechny šlachy, ale zápěstí, loket, rameno, boky a pata (Achillova šlacha) jsou oblasti, které jsou nejčastěji zanícené. Tendinitida může způsobit značnou bolest a invaliditu, i když často po několika týdnech odezní, zvláště pokud se aplikuje nějaká užitečná domácí péče. V některých případech se však zánět šlach může stát chronickým a vyžaduje lékařskou pomoc.
Kroky
Část 1 ze 3: Snadné ošetření
Krok 1. Přestaňte nadměrně používat šlachu/sval
Zanícené šlachy mohou být způsobeny náhlým zraněním, ale obvykle jsou vyvolány malými, opakujícími se pohyby v průběhu mnoha dnů, týdnů nebo měsíců. Opakované pohyby zatěžují šlachy, což vytváří mikro slzy a lokalizovaný zánět. Zjistěte, jaká akce problém vytváří, a buď si od něj dejte pauzu (alespoň několik dní), nebo pohyb nějak upravte. Pokud zánět šlach souvisí s prací, promluvte si se svým zaměstnavatelem o dočasném přechodu na jinou aktivitu. Pokud je váš problém spojený s cvičením, možná cvičíte příliš agresivně nebo s nevhodnou formou - poraďte se s osobním trenérem.
- Příliš mnoho hraní tenisu a golfu je běžnou příčinou tendinitidy loketního kloubu, a proto jsou pojmy „tenisový loket“a „golfový loket“.
- Akutní zánět šlach se obvykle sám uzdraví, pokud dáte svému tělu šanci odpočinout si, ale pokud to neuděláte, může se stát chronickým (probíhajícím) problémem, který je mnohem obtížnější léčit.
Krok 2. Naneste trochu ledu na zanícenou šlachu
Bolest z tendonitidy je primárně způsobena zánětem, což je pokus těla uzdravit a chránit zraněnou tkáň. Zánětlivá reakce těla je však obvykle příliš velká a ve skutečnosti k problému přispívá, takže jeho ovládání je klíčem ke snížení symptomů. Jako takový naneste na zanícenou šlachu icepack, zmrazený gelový balíček nebo sáček nebo dokonce pytel mražené zeleniny, abyste snížili zánět a otupili bolest. Aplikujte chladovou terapii každých několik hodin, dokud bolest a zánět neustoupí.
- Pokud je zánět v menších, více exponovaných šlachách/svalech (jako je zápěstí nebo loket), aplikujte led asi 10 minut. Pokud je to větší nebo hlubší šlacha/sval (například rameno nebo kyčle), nechte led zapnutý asi 20 minut.
- Zatímco namrzáte zanícenou šlachu, zvedněte oblast a stáhněte ji obvazem Tensor nebo Ace kolem oblasti - obě techniky účinněji bojují se zánětem.
- Před nanesením nezapomeňte led zabalit do tenkého hadříku, protože zabrání negativním reakcím, jako je popálení ledu nebo omrzliny.
Krok 3. Vezměte si protizánětlivé pilulky
Další metodou boje proti zánětu tendonitidy je použití volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). NSAID, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhají kontrolovat zánětlivou reakci těla, která snižuje otoky a bolest. NSAID bývají tvrdá na žaludek (a ledviny a játra v menší míře), takže je nejlepší nebrat je déle než dva týdny pro jakékoli konkrétní zranění.
- Jako alternativu k pilulkám zvažte aplikaci protizánětlivého/bolest zmírňujícího krému nebo gelu na zanícenou šlachu, zvláště pokud je blízko povrchu pokožky, kde může být absorbován a má větší dopad.
- Vyhněte se užívání léků proti bolesti (acetaminofen) nebo svalových relaxancií (cyklobenzaprin) pro vaše příznaky, protože neřeší zánět.
Část 2 ze 3: Meziprodukty
Krok 1. Lehce natáhněte zanícenou šlachu
Mírná až středně závažná tendonitida a svalové napětí často dobře reagují na protahování, protože uvolňuje svalové napětí, podporuje krevní oběh a zvyšuje flexibilitu a rozsah pohybu. Protahování je použitelné u akutní tendonitidy (pokud bolest/zánět není závažná), chronické tendonitidy a jako preventivní opatření. Při protahování používejte pomalé, plynulé pohyby a držte pozice 20 - 30 sekund; opakujte třikrát až pětkrát denně, zvláště před a po intenzivní aktivitě.
- U chronické tendonitidy nebo jako strategie prevence zranění aplikujte vlhké teplo na postiženou oblast před protažením, protože svaly a šlachy se zahřejí a budou pružnější.
- Mějte na paměti, že bolest tendonitidy je obvykle horší v noci a po pohybu nebo aktivitě.
Krok 2. Noste podpůrnou ortézu
Pokud zánět šlach zahrnuje vaše koleno, loket nebo zápěstí, zvažte nošení pružného neoprenového rukávu nebo podpůrnějšího nylonového/suchého zipu, který pomůže chránit oblast a omezit pohyb. Nošení podpěry nebo ortézy vám také pomůže připomenout, abyste to měli v klidu a nepřeháněli to v práci nebo v posilovně.
- Nedoporučuje se však ani úplná nehybnost zanícené oblasti, protože šlachy, svaly a související klouby potřebují určitý pohyb, aby se dosáhlo konzistentního krevního oběhu, aby se správně uzdravilo.
- Kromě nošení podpory zkontrolujte také ergonomii pracovního prostoru a ujistěte se, že odpovídá vaší velikosti a typu postavy. V případě potřeby upravte židli, klávesnici a pracovní plochu, abyste zmírnili nadměrné namáhání kloubů a šlach.
Část 3 ze 3: Profesionální ošetření
Krok 1. Poraďte se se svým lékařem
Pokud vaše tendonitida nezmizí a nereagovala příliš dobře na odpočinek a základní domácí péči, navštivte svého lékaře k fyzickému vyšetření. Váš lékař posoudí závažnost vaší tendonitidy, někdy pomocí diagnostického vybavení, jako je ultrazvuk nebo MRI, a poskytne vám doporučení. Pokud se šlacha odtrhla od kosti (praskla), bude nutné doporučení ortopedického chirurga k chirurgické opravě. Pro méně závažné situace jsou často vhodnější rehabilitace a/nebo steroidní injekce.
- Většina operací pro těžkou tendonitidu se provádí artroskopicky, vložením malé kamery a miniaturních nástrojů malými řezy blízko kloubů.
- U chronické tendonitidy je cílená aspirace jizevnaté tkáně (FAST) minimálně invazivní chirurgický zákrok, který odstraní jizevnatou tkáň ze šlachy, aniž by došlo k podráždění zdravé tkáně.
Krok 2. Získejte doporučení na rehabilitaci
Pokud je vaše tendonitida chronickým stavem, ale není zvláště závažná, lékař vás pravděpodobně doporučí k rehabilitaci, jako je fyzioterapie. Fyzikální terapeut vám ukáže konkrétní a přizpůsobené úseky a posilovací cvičení pro vaši postiženou šlachu a okolní svalstvo. Například excentrické posilování - které zahrnuje stahování svalu/šlachy během jeho prodlužování - je účinné při léčbě chronické tendonitidy. K pozitivnímu ovlivnění chronické tendonitidy je obvykle nutná fyzická terapie dva až tři týdně po dobu čtyř až osmi týdnů.
- Fyzikální terapeuti mohou také léčit zanícené šlachy terapeutickým ultrazvukem nebo mikroproudem, přičemž oba prokázaly, že pomáhají zmírnit zánět a stimulovat hojení.
- Někteří fyzioterapeuti (a další lékaři) používají nízkoenergetické světelné vlny (infračervené) ke snížení zánětu a bolesti u mírných až středně závažných poranění pohybového aparátu.
Krok 3. Získejte injekci steroidů
Pokud si váš lékař myslí, že je to opodstatněné, může doporučit injekci steroidu do nebo v blízkosti vaší zanícené šlachy. Steroidy, jako je kortizon, jsou velmi účinné při snižování zánětu v krátkém časovém období, což může eliminovat bolest a obnovit mobilitu (alespoň krátkodobě), ale je třeba si uvědomit rizika. Ve vzácných případech mohou injekce kortikosteroidů dále oslabit zraněnou šlachu a způsobit její natržení. Injekce kortikosteroidů se proto nedoporučují opakovaně u tendinitidy trvající déle než tři měsíce, protože zvyšuje riziko prasknutí šlachy.
- Steroidní injekce poskytují krátkodobou úlevu od bolesti, ale nemusí mít dlouhodobý úspěch.
- Kromě oslabení šlachy patří mezi další vedlejší účinky spojené s injekcemi steroidů infekce, lokální svalová atrofie, poškození nervů a snížená imunitní funkce.
- Pokud injekce steroidů nevyřeší tendonitidu, zvláště pokud je spojena s fyzickou terapií, měla by být zvážena nějaká forma chirurgického zákroku.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na terapii plazmou bohatou na destičky (PRP)
Léčba PRP je relativně nová a stále se studuje, ale zahrnuje odebrání vzorku krve a jeho roztočení k oddělení krevních destiček a různých hojivých faktorů z červených krvinek. Směs plazmatu se poté injektuje do chronicky zanícené šlachy (šlach), o které se uvádí, že snižuje zánět a podporuje hojení tkání.
- Pokud je účinný, PRP by byla mnohem lepší alternativou k injekcím kortikosteroidů kvůli nedostatku vedlejších účinků.
- Jako u každého invazivního postupu vždy existuje riziko infekce, nadměrného krvácení a/nebo hromadění jizevnaté tkáně.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Přestaňte kouřit, protože to zhoršuje krevní oběh, což má za následek nedostatek kyslíku a živin ve svalech, šlachách a dalších tkáních.
- Je snazší vyhnout se tendonitidě, než ji léčit. Nepřehánějte to, pokud jste ve cvičení nebo úkolu nováčkem.
- Pokud vám cvičení / aktivita způsobuje bolest svalů nebo šlach, zkuste se udržet v kondici. Křížový trénink s různými aktivitami pomáhá předcházet zánětu šlach v důsledku opakování.
