Pulzní oxymetrie je jednoduchý, levný a neinvazivní postup používaný k měření hladiny kyslíku (nebo saturace kyslíkem) v krvi. Saturace kyslíkem by měla být vždy nad 95 procenty. Saturace kyslíkem však může být nižší, pokud máte respirační onemocnění nebo vrozenou srdeční chorobu. Procentuální nasycení krve kyslíkem můžete měřit pomocí pulzního oximetru, klipového senzorového zařízení umístěného na tenké části těla, jako je ušní lalůček nebo nos.
Kroky
Část 1 ze 2: Příprava na použití pulzního oxymetru
Krok 1. Pochopte vztah mezi kyslíkem a krví
Kyslík je vdechován do plic. Kyslík pak přechází do krve, kde se většina kyslíku váže na hemoglobin. Hemoglobin je protein nacházející se uvnitř našich červených krvinek, který transportuje kyslík krevním řečištěm do zbytku našeho těla a tkání. Naše tělo tak dostane kyslík a živiny, které potřebuje ke svému fungování.
Krok 2. Pochopte důvody postupu
Pulzní oxymetrie se používá k hodnocení nasycení kyslíkem v krvi z různých důvodů. Často se používá při operacích a dalších procedurách, které zahrnují sedaci (jako je bronchoskopie) a při jakýchkoli úpravách doplňkového kyslíku. Pulzní oxymetr lze také použít k posouzení, zda je nutná úprava doplňkového kyslíku, zda plicní léky účinně fungují a ke stanovení tolerance pacienta ke zvýšeným úrovním aktivity.
Váš lékař může také doporučit pulzní oxymetrii, pokud používáte ventilátor k podpoře dýchání, trpíte spánkovou apnoe nebo máte závažný zdravotní stav, jako je srdeční infarkt, městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), anémie, rakovina plic, astma, nebo zápal plic
Krok 3. Pochopte, jak funguje pulzní oxymetr
Oximetry používají k měření hladiny kyslíku v těle vlastnosti pohlcující světlo hemoglobinu a pulzující povahu krevního toku v tepnách.
- Zařízení nazývané sonda má zdroj světla, detektor světla a mikroprocesor, který porovnává a vypočítává rozdíly v hemoglobinu bohatém na kyslík a chudém na kyslík.
- Jedna strana sondy obsahuje světelný zdroj se dvěma různými druhy světla: infračerveným a červeným. Tyto dva druhy světla jsou přenášeny tkáněmi těla do detektoru světla na druhé straně sondy. Hemoglobin, který je více nasycen kyslíkem, absorbuje více infračerveného světla, zatímco hemoglobin bez kyslíku absorbuje více červeného světla.
- Mikroprocesor v sondě vypočítá rozdíly a převede informace na digitální hodnotu. Tato hodnota se poté vyhodnotí, aby se určilo množství kyslíku přenášeného v krvi.
- Měření relativní absorpce světla se provádí několikrát za sekundu. Tato měření jsou pak zpracovávána strojem, aby poskytla nové hodnoty každých 0,5-1 sekundy. Odečty za poslední 3 sekundy se pak zprůměrují.
Krok 4. Seznamte se s riziky postupu
Obecně jsou rizika spojená s pulzní oxymetrií minimální.
- Pokud používáte oxymetr delší dobu, může dojít k rozpadu tkáně v místě aplikace sondy (např. Prst, ucho). Při používání sond obsahujících lepidlo může někdy dojít k podráždění kůže.
- Mohou existovat další rizika v závislosti na vašem zdravotním stavu a konkrétních podmínkách, které můžete mít. Před zahájením procedury se poraďte se svým lékařem, pokud máte nějaké obavy.
Krok 5. Vyberte příslušný pulzní oxymetr, který vyhovuje vašim potřebám
K dispozici je několik různých typů pulzních oxymetrů. Nejoblíbenější jsou přenosné ruční pulzní oxymetry a špičky prstů.
- Přenosné pulzní oxymetry lze zakoupit v celé řadě obchodů, včetně drogerií jako Walgreens a CVS, velkých boxů jako Walmart a dokonce i online.
- Většina pulzních oxymetrů je klipová a vypadá jako kolíček na prádlo. Existují také lepicí sondy, které lze umístit na prst nebo čelo.
- Pro děti a kojence by měly být použity sondy přiměřené velikosti.
Krok 6. Ujistěte se, že je oxymetr nabitý
Pokud není jednotka přenosná, zapojte oxymetr do uzemněné zásuvky ve zdi. Pokud je jednotka přenosná, zajistěte před použitím dostatečné nabití baterie.
Část 2 ze 2: Použití pulzního oxymetru
Krok 1. Určete, zda potřebujete získat jedno čtení nebo nepřetržité monitorování
Pokud nemáte nepřetržité sledování, sonda bude po testu odstraněna.
Krok 2. Odstraňte cokoli na místě aplikace, které absorbuje světlo
Pokud například plánujete aplikovat oxymetr na prst, je důležité, abyste odstranili vše, co pohlcuje světlo (například zaschlou krev nebo lak na nehty), abyste se vyhnuli falešným nízkým hodnotám.
Krok 3. Zahřejte oblast, kde má být sonda připevněna
Chlad může způsobit špatnou perfuzi nebo průtok krve, což může vést k tomu, že oxymetr udělá chybu při čtení. Před zahájením procedury se ujistěte, že prst, ucho nebo čelo mají pokojovou teplotu nebo jsou mírně teplé.
Krok 4. Vyčistěte všechny zdroje rušení prostředí
Vysoká úroveň okolního světla, jako jsou stropní světla, fototerapeutická světla a infračervené ohřívače, může oslepit světelný senzor a poskytnout vám nepřesné čtení. Odstraňte potíže opětovným použitím senzoru nebo stíněním senzoru ručníkem nebo dekou.
Krok 5. Umyjte si ruce
Tím se sníží přenos mikroorganismů a tělesných sekretů.
Krok 6. Připojte sondu
Sondy jsou obvykle umístěny na prstu. Zapněte oxymetr.
- Sondy lze také umístit na ušní lalůček a čelo, ačkoli výzkum naznačuje, že ušní lalůček není spolehlivým místem pro měření saturace kyslíkem.
- Je -li použita prstová sonda, měla by být ruka opřena o hrudník na úrovni srdce, nikoli o připevněnou číslici drženou ve vzduchu (jak to pacienti běžně dělají). To pomáhá minimalizovat jakýkoli pohyb.
- Minimalizujte pohyb. Nejčastější příčinou nepřesných údajů oximetru je nadměrný pohyb. Jedním ze způsobů, jak zajistit, aby pohyb neovlivňoval odečet, je zkontrolovat, zda se zobrazovaný srdeční tep shoduje se srdeční frekvencí, když jej kontrolujete ručně. Tyto dvě rychlosti by se měly navzájem pohybovat do 5 tepů/minutu.
Krok 7. Přečtěte si měření
Vaše úroveň nasycení kyslíkem a tepová frekvence se během několika sekund zobrazí na osvětleném displeji. Rozsah 95% až 100% je obecně považován za normální. Pokud hladina kyslíku klesne pod 85%, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Krok 8. Uchovávejte záznamy o naměřených hodnotách
Pokud váš oxymetr tuto schopnost má, vytiskněte si naměřené hodnoty a/nebo je stáhněte do počítače.
Krok 9. Odstraňte potíže, pokud oxymetr udělá chybu
Pokud se domníváte, že váš oxymetr poskytl nepřesné nebo nepřesné údaje, zkuste následující:
- Ujistěte se, že nedochází k žádnému rušení (prostředí nebo přímo na místě sondy).
- Zahřejte a rozetřete pokožku.
- Použijte lokální vazodilatátor, který pomůže otevřít krevní cévy (např. Krém s glyceryltrinitrátem (GTN)).
- Zkuste alternativní web sondy.
- Zkuste jinou sondu a/nebo oxymetr.
- Pokud si stále nejste jisti, zda oxymetr správně funguje, poraďte se se svým lékařem.
Tipy
Pokud hladina kyslíku není na 100%, nedělejte si starosti. Jen velmi málo lidí má úroveň kyslíku ve skutečnosti na 100%
Varování
- Neaplikujte snímač pulzního oxymetru na prst paže, který používá automatickou manžetu krevního tlaku. Průtok krve do prstu bude přerušen vždy, když se manžeta nafoukne.
- Používání pulzní oxymetrie, pokud jste kuřák, není užitečné. Oximetrie nedokáže rozlišit mezi normální saturací hemoglobinu kyslíkem a saturací hemoglobinu karboxyhemoglobinem, ke které dochází při vdechování kouře.
