Studie ukazují, že těžká osteoartróza (typ opotřebení) je nejčastější příčinou operace kolenní náhrady ve Spojených státech. Celková náhrada kolene je typ chirurgického zákroku, při kterém je nemocný kolenní kloub nahrazen umělým materiálem, jako je titan a plast. Odborníci poznamenávají, že vzhledem ke své mimořádně invazivní povaze může operace náhrady kolena generovat po operaci značnou bolest, takže naučit se ji zvládat je velmi důležité.
Kroky
Část 1 ze 3: Zvládání bolesti doma
Krok 1. Odpočiňte si a zvedněte nohu
Jakmile vás propustí z nemocnice, budete prvních několik dní požádáni, abyste odpočívali a zvedali nohu, abyste pomohli snížit otoky a záněty, což také snižuje bolest. Když sedíte na pohovce nebo židli, podepřete nohu některými polštáři, ale snažte se koleno nepřetahovat a riskovat jeho namáhání - v klidu udržujte v kloubu flexi. Zvažte dát si v noci polštář pod koleno, zatímco spíte na zádech, abyste zvedli končetinu.
- Celkový odpočinek na lůžku není po operaci dobrý nápad, protože určitý pohyb (i v okolních kloubech, jako je kyčel a kotník) je nutný ke stimulaci průtoku krve a hojení.
- Nošení kompresních punčoch může být další účinnou metodou ke snížení bolestivé a otokové bolesti a k prevenci tvorby krevních sraženin. Začněte je nosit ve dne v noci, po několika týdnech se přepněte do režimu spánku.
- Existují dva typy kolenních náhrad: totální kolenní náhrady a částečné kolenní náhrady. Zotavení z celkové náhrady trvá déle - obvykle tři až pět dní v nemocnici a doba rekonvalescence trvá jeden až tři měsíce.
Krok 2. Nejprve naneste na koleno led
Zatímco je vaše koleno stále v akutní fázi (výrazný zánět a bolest), přiložte na něj led. Aplikace ledu je účinnou léčbou v podstatě všech akutních poranění pohybového aparátu. Studená terapie by měla být aplikována na oblast kolem řezu, aby se snížilo otoky a bolest, zejména ve svalech. Led by měl být aplikován po dobu 20 minut každé dvě až tři hodiny po dobu několika dnů, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky odezní.
- Stlačení ledu na koleno obvazem nebo elastickou oporou také pomůže kontrolovat zánět, ale nevázejte ho příliš pevně, protože úplné omezení průtoku krve by mohlo způsobit větší poškození kolenního kloubu a dolní končetiny.
- Vždy zabalte ledové nebo zmrazené gelové obaly do tenkého ručníku, abyste zabránili omrzlinám na pokožce.
- Pokud nemáte žádné ledové nebo gelové balíčky, použijte zmrazený pytel zeleniny z mrazničky.
Krok 3. K pohybu použijte berle
Prvních několik týdnů po operaci se snažte při chůzi používat berle (které jsou obvykle dodávány v nemocnici), abyste si nezapálili koleno. Určitá pohyblivost kolene po několika dnech po operaci je dobrý nápad, ale celkové zatížení při chůzi by mělo být odloženo o týden nebo dva, dokud se svaly kolem kolena nezačnou hojit a získávat sílu zad.
- Měli byste být schopni obnovit většinu běžných činností každodenního života (včetně chůze a ohýbání) do 3–6 týdnů po operaci náhrady kolena.
- Nějaká bolest při chůzi a jiných pohybech kolena, zejména v noci, je běžná několik týdnů po operaci kolena.
- Pokud vám vyměnili pravé koleno, nepokoušejte se řídit auto, dokud se úplně nezotavíte, což může trvat několik měsíců. Váš ortoped vás vyčistí, když je pro vás bezpečné řídit.
Krok 4. Užívejte léky podle doporučení
V nemocnici budete pravděpodobně dostávat léky proti bolesti (buď orálně nebo intravenózně) a poté dostanete silné léky na předpis, které si vezmete domů. Tyto léky mohou zahrnovat silné opioidy, jako je morfin, fentanyl nebo oxykodon, které může být nutné užívat několik týdnů. Léky jsou důležitou součástí zvládání bolesti, proto pečlivě dodržujte pokyny lékaře a uvědomte si, že zneužívání léků proti bolesti může vést k závislosti.
- Alternativně vám mohou být podány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na předpis, jako je ibuprofen nebo naproxen, nebo léky proti bolesti, jako je Tylenol č. 3. Po několika týdnech se možná budete moci odstavit od slabších volně prodejných nabídek.
- Dávejte pozor, abyste neužívali žádné léky na prázdný žaludek, protože mohou dráždit výstelku vašeho žaludku a zvyšovat riziko žaludečních vředů.
- Prospěšné mohou být také krémy zmírňující bolest obsahující kapsaicin, mentol a/nebo salicylát.
- Váš lékař může také předepsat krátkodobá antibiotika, aby se snížilo riziko infekce.
Krok 5. Zvažte vlhké teplo po akutním stádiu
Poté, co zánět a bolest v koleni a kolem něj do značné míry odezní, zvažte použití vlhkého tepla. Aplikace tepla způsobuje mírnou dilataci cév a pomáhá zmírnit případnou ztuhlost. Bylinné sáčky s mikrovlnami fungují dobře a jsou často naplněny aromaterapií (například levandulí), která má relaxační vlastnosti.
- Se svolením lékaře namočte nohu do teplé solné lázně Epsom, která může výrazně snížit bolest a otoky, zejména ve svalech. Hořčík v soli pomáhá svalům relaxovat.
- Vyvarujte se však namáčení rány do vody, dokud se zcela nepropustí a nezaschne.
Část 2 ze 3: Hledání lékařských ošetření
Krok 1. Vyhledejte fyzioterapii
Fyzikální terapie je nesmírně důležitou součástí rehabilitace po operaci kolena a může začít již 48 hodin po operaci. po operaci. Fyzikální terapeut vám může ukázat konkrétní a přizpůsobené úseky, mobilizace a posilovací cvičení pro vaše zotavující se koleno. Kolenní imobilizéry se často používají ke stabilizaci kolena při fyzické terapii.
- Fyzioterapie je obvykle vyžadována 2–3krát týdně po dobu 6–8 týdnů, aby pozitivně ovlivnila koleno, které podstoupilo operaci, i když může být delší. Bude zahrnovat absolvovaný program chůze a cvičení na posílení kolen.
- V případě potřeby může fyzioterapeut stimulovat, stahovat a posilovat vaše oslabené svaly nohou elektroléčbou, jako je elektronická svalová stimulace.
- Pro kontrolu bolesti může fyzický terapeut použít na koleno jednotku TENS (transkutánní elektrická nervová stimulace).
Krok 2. Použijte stroj na plynulý pasivní pohyb
Zařízení, které může pomoci urychlit zotavení kolena a snížit tuhost, je stroj s kontinuálním pasivním pohybem (CPM). Stroj CPM je připevněn k zotavující se noze a automaticky pohybuje kolenem různými pohyby až asi hodinu, zatímco se pacient uvolňuje. Tento typ pasivního cvičení může zlepšit cirkulaci a snížit riziko zjizvení / kontraktury měkkých tkání obklopujících koleno.
- Cvičební stroje CPM také pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin v nohou.
- Někteří fyzioterapeuti, ergoterapeuti a fyzioterapeuti (rehabilitační lékaři) mají ve své kanceláři stroje CPM, ale ne všechny.
Krok 3. Zvažte infračervenou terapii
Je známo, že použití nízkoenergetických světelných vln (infračervených) je schopno urychlit hojení ran, snížit bolest a snížit zánět. Předpokládá se, že použití infračerveného záření (buď prostřednictvím ručního zařízení nebo ve speciální sauně) proniká hluboko do těla a zlepšuje cirkulaci, protože vytváří teplo a rozšiřuje cévy.
- Ve většině případů může výrazné snížení bolesti začít do několika hodin po první infračervené léčbě.
- Snížení bolesti je často dlouhodobé, týdny nebo dokonce měsíce.
- Mezi praktiky, kteří nejpravděpodobněji používají infračervenou terapii, patří někteří chiropraktici, osteopati, fyzioterapeuti a terapeuti masáží.
Část 3 ze 3: Použití alternativní léčby
Krok 1. Vyzkoušejte akupunkturní ošetření
Akupunktura zahrnuje vpichování velmi tenkých jehel do specifických energetických bodů v kůži / svalu ve snaze snížit bolest a zánět a potenciálně stimulovat hojení. Akupunktura se běžně nedoporučuje pro kontrolu bolesti po operaci a měla by být považována pouze za sekundární možnost, ale neoficiální zprávy naznačují, že mohou být užitečné pro mnoho různých typů muskuloskeletálních poranění. Stojí to za vyzkoušení, pokud to váš rozpočet umožňuje.
- Akupunktura, založená na principech tradiční čínské medicíny, snižuje bolest a zánět uvolňováním různých látek včetně endorfinů a serotoninu.
- Akupunkturu provozuje řada zdravotnických profesionálů včetně některých lékařů, chiropraktiků, naturopatů, fyzioterapeutů a masážních terapeutů - ať už si vyberete jakýkoli, měl by být certifikován NCCAOM.
Krok 2. Získejte masáž hlubokých tkání
Operace náhrady kolena zahrnuje řezání do svalů obklopujících kolenní kloub, aby se vyčistily a znovu se objevily konce kostí. Svaly jako takové zažívají vážné trauma, které vede k zánětu a křečím po operaci. Masáž hlubokých tkání je užitečná již několik týdnů po operaci, protože snižuje svalové křeče, bojuje proti zánětům a podporuje relaxaci. Začněte 30minutovou masáží nohou, zaměřte se na svaly stehen a ochromující svaly. Nechte terapeuta zajít tak hluboko, jak to jen dokážete tolerovat, aniž byste sebou trhl.
Bezprostředně po masáži vždy pijte hodně vody, abyste z těla vypláchli vedlejší produkty zánětu a kyselinu mléčnou. Pokud tak neučiníte, může způsobit bolest hlavy nebo mírnou nevolnost
Krok 3. Experimentujte s vibrační terapií
Zajímavou alternativou při zvládání bolestí pohybového aparátu je vibrační terapie. Zdá se, že vibrační frekvence uvolňují a posilují svalstvo, zatímco stimulují nervy ke snížení bolesti. Pokud jde o bolest kolena, můžete vibrovat především v oblasti kolena nebo celého těla - obojí se osvědčilo při snižování bolesti kolen.
- Celotělové vibrační stroje je obtížné najít v rehabilitačních zařízeních a pravděpodobně jsou příliš drahé na nákup pro domácí použití, takže zvažte menší stroje, které vibrují vaše chodidla a/nebo dolní končetiny.
- Ruční vibrační masážní zařízení je další možností, která může dobře fungovat ke stimulaci a snížení bolesti svalů kolem kolena.
Tipy
- Neměli byste dřepět, skákat, kroutit se nebo klečet na tvrdém povrchu během několika týdnů po operaci kolena.
- Většina lidí chodí o berlích tři až čtyři týdny a poté používá hůl ještě dva až tři týdny, než začne normálně chodit.
- Většina pacientů dosáhne 90 stupňů flexibility (ohnutí kolena do pravého úhlu) do druhého týdne po operaci a nakonec skončí s více než 110 stupni flexibility.
- Doporučená cvičení a činnosti po operaci kolena (věnujte jí alespoň několik týdnů) zahrnují: plavání, vodní aerobik, jízdu na kole a tanec.
