Pokud máte problémy s trávením, když jíte chléb nebo těstoviny, může to být způsobeno celiakií. Celiakie je autoimunitní onemocnění, které omezuje schopnost těla trávit lepek. Diagnostika celiakie začíná identifikací symptomů spojených s touto nemocí a jejich odlišením od jiných nemocí, jako je citlivost na lepek. Jakmile máte podezření na tento stav a prodiskutujete to se svým lékařem, lze k definitivní diagnostice celiakie použít lékařské testy. S definitivní diagnózou od lékaře budete moci zahájit léčbu a provést změny životního stylu, které mohou snížit vaše příznaky a zvýšit kvalitu vašeho života.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Identifikace příznaků
Krok 1. Znát fyzické příznaky spojené s celiakií
Mezi nejběžnější příznaky patří nadýmání, průjem a časté bolesti břicha. Mohou být také přítomny další příznaky, jako jsou svalové křeče, bolesti kloubů a dokonce i brnění v pažích a nohou.
- Stolice, která je neobvykle páchnoucí a poněkud šedavě zbarvená, je dalším potenciálním znakem přítomnosti celiakie.
- Osteoporóza, anémie z nedostatku železa a vynechání menstruace (u žen) jsou dalšími příznaky celiakie.
- Příznaky u dětí mohou zahrnovat problémy s vývojem a růstem, včetně opožděné puberty, zubní problémy kvůli nedostatečnému vývoji skloviny, zpomalený růst, neschopnost prospívat a dokonce i obezita.
- Mohou to být také příznaky jiných zdravotních problémů, takže se musíte poradit s lékařem, abyste zjistili, zda jsou vaše příznaky způsobeny lepkem.
Tip: Jak je tomu u mnoha zdravotních problémů, lidé trpící celiakií mohou pociťovat velmi odlišné kombinace symptomů. Jen proto, že nemáte všechny uvedené příznaky, to neznamená, že nemůžete mít celiakii.
Krok 2. Posuďte svou náladu
Jedním z projevů celiakie je přítomnost velké míry podrážděnosti bez zjevného důvodu. Lidé trpící tímto stavem jsou také náchylnější k záchvatům deprese a dokonce k úzkostným a panickým záchvatům.
Krok 3. Podívejte se na nástup symptomů, ke kterým dochází v dětství
Většina lidí s celiakií poprvé začne pociťovat příznaky, když jsou děti. Zatímco někteří lidé diagnostikují tuto nemoc, když jsou dospělí, je to méně pravděpodobné a tito lidé mají obvykle příznaky po celý život.
Krok 4. Identifikujte rozdíl mezi celiakií a citlivostí na lepeka alergie na pšenici.
Lidé s citlivostí na lepek a alergiemi na pšenici mají mnoho stejných příznaků jako lidé s celiakií, ale chybí jim poškození střeva a protilátky, které mají lidé s celiakií. Ti, kteří mají citlivost na lepek, mají tendenci mít více než zažívacích příznaků, jako jsou bolesti hlavy, mlhavost, bolesti kloubů a necitlivost končetin. Ti, kteří mají alergii na pšenici, nemohou pšenici správně trávit, ale mohou strávit jiné zdroje lepku.
Poškození střeva a protilátky spojené s celiakií a nikoli s citlivostí na lepek nebo alergií na pšenici lze identifikovat pomocí krevních testů
ODBORNÁ TIP
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o vašich příznacích
Domluvte si schůzku s lékařem primární péče. Řekněte jim o svých příznacích a proveďte fyzickou prohlídku. Mohou pokračovat v testování nebo vás mohou doporučit odborníkovi, například gastroenterologovi.
- Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na jakoukoli anamnézu celiakie ve vaší rodině. Důvodem je, že celiakie je spojena se specifickými geny, které se předávají po generace.
- Gastroenterolog je lékař, který se specializuje na léčbu trávicího systému.
Tip: Pokud máte podezření, že máte celiakii, zeptejte se členů rodiny, zda se ve vaší rodině tato nemoc v anamnéze vyskytla. To vám a vašemu lékaři pomůže zúžit diagnózu.
Krok 2. Nechte si udělat krevní testy
Testování celiakie obvykle zahrnuje testování krevních vzorků za účelem zjištění, zda jsou určité protilátky přítomny ve zvýšených hladinách. Váš lékař pravděpodobně odebere vzorek krve, když jste v jejich kanceláři, a poté odešle tento vzorek do laboratoře k testování.
- Lidé s celiakií často zjišťují, že přirozenou obranou těla je lepek uznáván jako útočník, což vede k další produkci protilátek v boji proti této hrozbě. Pokud máte celiakii, vaše testy mohou ukázat protilátky transglutaminázy závislé na imunoglobulinu A. V některých případech můžete mít nedostatek imunoglobulinu A (IgA), což může mít za následek falešně negativní výsledek.
- Před testováním krve musíte jíst plnou lepkovou dietu alespoň 4 týdny, aby byly přítomny protilátky, které indikují celiakii.
- Pokud jsou vaše výsledky krevních testů pozitivní na celiakii a máte tělesnou vyrážku zvanou dermatitis herpetiformis, může to samo o sobě k definitivní diagnóze stačit.
Krok 3. V případě podezření na celiakii si nechte udělat endoskopický postup
Tento konkrétní postup lze použít k odběru malé části tenkého střeva, pokud vaše krevní testy naznačují, že můžete mít celiakii. Tento proces zahrnuje zavedení endoskopu ve formě malé trubičky do krku a do gastrointestinálního traktu. Jakmile je vzorek tkáně odebrán, endoskop je odstraněn a tkáň může být vyšetřena na známky přítomnosti onemocnění.
- Endoskopie je ambulantní výkon, který vyžaduje sedaci. Pokud máte hotovo, budete se muset připravit tím, že nebudete 12 hodin předem jíst a že vás někdo postaví do řady, aby vás potom odvezl domů.
- Na endoskopii se budete muset připravit tím, že se zdržíte jídla a pití na 12 hodin předem, takže budete muset proceduru naplánovat předem.
Metoda 3 ze 3: Léčba celiakie
Krok 1. Diskutujte o léčbě se svým lékařem
Jakmile vám bude diagnostikována celiakie, je důležité zahájit léčbu, abyste zvládli své příznaky. Váš lékař může navrhnout léky k léčbě některých vašich příznaků a může vám poskytnout návrhy doplňků, které mohou pomoci s vašimi nedostatky.
- Například mnoha lidem s diagnostikovanou mírnou celiakií je řečeno, aby užívali vápník, folát, síran železnatý nebo obecné multivitaminy.
- Můžete být také testováni na nedostatky vitamínů D a B12, mědi, zinku, kyseliny listové a železa.
- Celiakie přináší zvýšené riziko osteoporózy. Ujistěte se, že máte dostatek vitaminu D a vápníku, a zvažte dokončení skenování DEXA k vyhodnocení ztráty hustoty kostí a osteoporózy.
- Zajistěte, abyste byli informováni o všech svých očkováních, včetně vakcíny proti pneumonii.
Krok 2. Přijměte bezlepkovou dietu
Kromě léků lze také výrazně snížit příznaky celiakie změnami ve vaší stravě. Minimalizace nebo vyloučení lepku ze stravy může poskytnout velkou úlevu. Bezlepková dieta vyžaduje, abyste vyloučili cokoli, co obsahuje pšenici, žito nebo ječmen.
- Mnoho běžných potravin obsahuje určité množství lepku. Budete se muset vyhnout mnohem více než jen chlebu. Například produkty, jako jsou polévky, omáčky a zmrzliny, často obsahují určité množství lepku a je třeba se jim vyvarovat. Lepek se také používá v některých lécích a kosmetických výrobcích, včetně balzámu na rty.
- Protože budete vynechávat lepek, zvyšte příjem vlákniny z jiných potravin nebo doplňků, abyste předešli zácpě.
- Mezi obiloviny, které můžete jíst, patří rýže, proso, pohanka, quinoa, oves a kukuřice.
- Někteří lidé, kteří trpí celiakií, mohou mít vyrážku zvanou dermatitis herpetiformis. Úplné vyřešení tohoto problému může trvat až rok, a to i po zahájení bezlepkové diety.
Krok 3. Diskutujte o své stravě s dietologem
Při přizpůsobování se životu s celiakií může být velmi užitečné mluvit s dietologem. Dietologové vám mohou pomoci zjistit, co můžete a nemůžete jíst. Pomohou vám vytvořit dietní plán, který vám umožní vyhnout se potravinám, které zhoršují stav, a současně zahrnovat potraviny, které každý den dodávají přiměřené množství živin.
- Mohou být také skvělým zdrojem pro nové recepty nebo nápady, jak upravit své oblíbené recepty podle svého stavu.
- I když je celiakie vážným zdravotním stavem, často ji lze kontrolovat přísnou dietou.
Krok 4. Připojte se ke skupině podpory, pokud chcete
Spojení podpůrné skupiny s ostatními s celiakií může být obrovským zdrojem informací a pokynů, jak se přizpůsobíte své nové stravě. Pocit kamarádství a podpory, kterou můžete od těchto skupin získat, vám může pomoci s jakýmkoli smutkem nebo depresí, kterou máte ohledně své diagnózy.
- Můžete také provést online vyhledávání skupin ve vaší oblasti. Jednoduše vyhledejte slova „skupina na podporu celiakie“a název vaší oblasti.
- Existuje také mnoho skupin online podpory, které zahrnují lidi z celého světa. Navažte kontakt s těmito skupinami prostřednictvím webových stránek národních organizací pro celiakii, jako je Beyond Celiac.
Tip: Pokud máte lékaře, který se zabývá spoustou pacientů s celiakií, zeptejte se ho, zda zná nějaké podpůrné skupiny ve vaší oblasti.
