Citlivost na lepek a nesnášenlivost laktózy mají velmi podobné příznaky a je těžké je od sebe odlišit. Oba mohou po konzumaci jídla, které je obsahuje, způsobit plyn, nadýmání, bolest žaludku, nevolnost a průjem. Intolerance laktózy postihuje mnoho lidí, přibližně 65% populace, a nejedná se o skutečnou alergii. Je to neschopnost vašeho těla strávit laktózu, cukr nacházející se v mléčných výrobcích. Citlivost na lepek, kterou nelze zaměňovat s celiakií, způsobuje velmi podobné příznaky jako intolerance laktózy. Vedlejší účinky obou jsou nepříjemné a život může být frustrující. Dlouhodobá změna stravy a úprava jídelníčku mohou pomoci minimalizovat nebo zabránit návratu příznaků.
Kroky
Část 1 ze 2: Určení, zda máte citlivost na potraviny
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte podezření na potravinovou alergii, je důležité promluvit si se svým lékařem (případně alergikem). Budou schopni vás vést k tomu, co je vhodné, pokud jde o dietu, diagnostické testy a léčbu.
- Informujte svého lékaře o svých příznacích. Zatímco potravinová alergie může způsobit některé stejné příznaky jako nesnášenlivost nebo citlivost, mezi další příznaky patří: vyrážka, kopřivka, svědění kůže, dušnost, bolest na hrudi nebo dokonce náhlý pokles krevního tlaku. Potravinová alergie se obvykle objeví náhle po expozici a může být život ohrožující.
- Nikdy nezačněte omezující nebo eliminační dietu, než si promluvíte se svým lékařem nebo alergikem certifikovaným dietologem.
- Nejezte žádné potraviny, o kterých si myslíte, že by mohly způsobit život ohrožující alergické reakce, pokud nejsou pod dohledem lékaře.
- Pokud se příznaky nevyřeší po odstranění podezřelého obtěžujícího jídla, vraťte se k lékaři k dalšímu vyšetření.
Krok 2. Spusťte deník o jídle/symptomech
Zaznamenávání všech vašich jídel, občerstvení a nápojů spolu s příznaky, s nimiž se můžete setkat, vám může pomoci zjistit, jaký typ citlivosti máte a na jaké jídlo. Bez deníku bude obtížné určit, jaké jídlo vám způsobuje příznaky.
- Mohlo by být moudré udělat si deník ručně. Začněte s notebookem a poznamenejte si vše, co konzumujete (včetně jakýchkoli doplňků nebo léků), a příznaky, se kterými se setkáte. Mnoho aplikací pro deníky jídla není dostatečně podrobných na to, co byste měli sledovat.
- Nezapomeňte si poznamenat čas, kdy jste jedli, a čas, kdy pocítíte příznaky (pokud vůbec). Typické příznaky citlivosti na potraviny mohou zahrnovat: nevolnost, zvracení, žaludeční nevolnost, průjem, únavu, vyrážky a plyn.
- Zahrňte také velikost porce potravin, které konzumujete. Například někteří jedinci mají extrémní intoleranci laktózy (což znamená, že nemohou tolerovat žádnou laktózu), ale jiní mohou mít mírnou intoleranci laktózy (a mohou tolerovat malé dávky laktózy). Zaznamenáním toho, kolik jíte, můžete odhadnout, jaké množství vašeho těla bude tolerovat bez nežádoucích příznaků.
Krok 3. Jezte dva týdny pravidelnou dietu
Abyste se mohli rozhodnout, jaké jídlo vám dělá potíže, ve skutečnosti je musíte konzumovat. Budete muset spustit příznaky, abyste mohli tyto příznaky spojit s konkrétním jídlem a poté se jim vyhnout, abyste zjistili, zda příznaky zmizí.
- Pokračování v pravidelné, neomezující dietě nemusí být pohodlné, ale vytváření symptomů pomůže ukázat prstem na podezřelé jídlo. Přesnou odpověď získáte pouze po odstranění jídla a vyřešení symptomů.
- Můžete mít pouze jeden příznak nebo se může objevit více příznaků. Obvykle začínají mezi 30 minutami a dvěma hodinami po konzumaci jídla.
- Mezi typické příznaky citlivosti na potraviny patří: nadýmání, plyn, bolest žaludku, průjem a/nebo nevolnost.
- Pokud jsou vaše příznaky život ohrožující, nekonzumujte žádné jídlo, u kterého máte podezření, že příznaky vyvolá. Úkoly orálního jídla můžete provádět v péči lékaře v bezpečném a kontrolovaném prostředí.
Krok 4. Odstraňte produkty obsahující laktózu
Identifikujte potraviny obsahující laktózu a vyřaďte je ze svého jídelníčku. Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, příznaky, které jste zaznamenali během neomezující diety, by měly být zmírněny a přerušeny.
- Mléko a mléčné výrobky obsahují cukr laktózu. Potraviny, které jsou převážně mléčné nebo byly vyrobeny z mléčných výrobků, budou obsahovat laktózu v různých množstvích.
- Zkontrolujte seznamy složek u všech produktů. Některé méně známé mléčné výrobky, které obsahují laktózu, jsou syrovátka, kaseinát, sladové mléko, mléčné deriváty a mléčné sušiny. Méně známé mléčné výrobky se obvykle používají jako přísada do jiného druhu potravin.
- Vyhněte se antacidům. Mnoho antacid obsahuje laktózu a příznaky ještě zhorší. Pokud to považujete za nutné, prodiskutujte s lékařem možnosti léčby jiných alternativ k reduktorům kyseliny.
- Pokud příznaky přetrvávají i po dvou týdnech bezlaktózové diety, máte pravděpodobně jinou citlivost na jídlo. Mléko a další výrobky obsahující laktózu lze přidat zpět do stravy.
- Pokud přidáte laktózu zpět do svého jídelníčku a vaše příznaky se zhorší, můžete mít dvojí citlivost a laktóza je pouze částí problému. Pokračujte v vynechávání laktózy z vaší stravy.
Krok 5. Vyloučit potraviny obsahující lepek
Identifikujte potraviny obsahující lepek a vyřaďte je ze svého jídelníčku. Pokud máte citlivost na lepek, jakékoli příznaky by se měly vyřešit poté, co přestanete jíst potraviny obsahující lepek.
- Pšenice a pšeničné výrobky obsahují lepek. Také jiná zrna, jako ječmen a žito, obsahují lepek. Lepek je v široké škále potravin a je velmi těžké se mu vyhnout. Nachází se ve většině chlebů, pivu, jiném pečivu a těstovinách.
- Přečtěte si etikety přísad na všech produktech. Lepek může být přidán do potravin kvůli jeho funkčním vlastnostem a může být uveden ve složení jako vitální pšeničný lepek, pšeničný lepek nebo jen lepek. Slad také obsahuje lepek a často se přidává jako příchuť do mnoha zpracovaných potravin (jako je sójová omáčka). Některé další méně známé přísady obsahující lepek jsou mouka Atta, bulgur, kuskus, farina, graham, pšeničné otruby, pšeničné klíčky, pšeničný škrob, triticale a matzoh.
- Pokud příznaky přetrvávají i po dvou týdnech bezlepkové diety, máte pravděpodobně jinou citlivost na jídlo. Výrobky obsahující lepek lze přidat zpět do stravy.
- Pokud přidáte lepek zpět do své stravy a vaše příznaky se zhorší, můžete mít dvojí citlivost a lepek je pouze částí problému. Pokračujte v vyhýbání se lepku ve vaší stravě.
Krok 6. Proveďte test tolerance laktózy
Pokud se cítíte nuceni nebo vám lékař doporučí konkrétní diagnózu, můžete provést jeden ze tří testů, které lékaři používají k určení intolerance laktózy.
- Test tolerance laktózy v krvi měří, jak dobře vaše tělo tráví laktózu. To se provádí vypitím roztoku laktózy a následným odebráním několika vzorků krve po určitou dobu. Tento test se používá hlavně pro dospělé.
- Vodíkový dechový test měří množství vodíku během dýchání. Čím více vodíku je vydechováno, tím lépe tělo tráví laktózu. Tento test je neinvazivní a používá se pro dospělé.
- Test kyselosti stolice. Test kyselosti stolice měří kyselost stolice po konzumaci laktózy. Čím je stolice kyselejší, tím méně je tělo schopné trávit laktózu. Tento test se používá hlavně u dětí.
Část 2 ze 2: Po zdravé a vyvážené stravě s citlivostí na potraviny
Krok 1. Promluvte si s registrovaným dietetikem
Život s potravinovými alergiemi nebo citlivostí může být obtížný. To platí zejména v případě, že máte problém s více než jedním jídlem. Omezující diety nebo strach z jídla mohou způsobit, že nebudete jíst vyváženou stravu. Dietolog vám může pomoci najít dietu, která je pro vás vhodná.
- Vyřazení nebo odstranění nevhodného jídla je jedním z jediných způsobů, jak se vypořádat s citlivostí. Příliš restriktivní dieta však nemusí vašemu tělu poskytnout doporučené množství různých esenciálních živin.
- Zkontrolujte svou anamnézu, myšlenky na to, jaké jsou vaše problematická jídla, a deník o jídle a symptomech se svým dietologem. Jsou to odborníci na výživu a budou vám schopni poskytnout stravovací plán a náhražky jídla, které nezpůsobí reakci.
Krok 2. Pokračujte v deníku o jídle/symptomech
Ačkoli jste možná přišli na to, které jídlo způsobuje příznaky, je stále moudré pokračovat ve svém deníku. To pomůže dalším zdravotníkům i vám samotným, když budete pokračovat v úpravách a změnách svého jídelníčku.
- Časopisy o jídle a symptomech jsou také neuvěřitelně užitečné pro alergiky, dietology a další zdravotníky. Ve vašem deníku mohou vidět vzory nebo trendy, které vy nevidíte.
- Pokud znovu vzplanete příznaky, budete se moci vrátit do svého deníku, abyste zjistili, co bylo nevhodné jídlo, a jak ho nahradit nebo se mu v budoucnu vyhnout.
Krok 3. Používejte potraviny bez laktózy
Nejlepší způsob, jak léčit nesnášenlivost laktózy, je vyhnout se výrobkům obsahujícím laktózu. Vyloučení většiny nebo všech potravin s laktózou bude primární způsob, jak se dlouhodobě vyhnout symptomům. Je však důležité nahradit živiny běžně se vyskytující v potravinách obsahujících laktózu.
- Potraviny obsahující laktózu mají obecně vysoký obsah vápníku, vitaminu D a fosforu. Tyto živiny můžete získat z jiných potravin, jako jsou: brokolice, losos z konzervy, obohacené šťávy, fazole pinto a špenát.
- Existuje mnoho mléčných výrobků bez laktózy a laktózy se sníženým obsahem laktózy, jogurtů a sýrů. Tyto typy produktů nemusí být snadné najít a mají trochu jinou chuť než originál, ale fungují skvěle jako náhražky. Všechny veganské produkty, jako veganský sýr, také nebudou obsahovat žádnou laktózu. Jedná se o sázku na jistotu při nákupu alternativ mléka.
- Vezměte si doplněk enzymu laktázy. Jedná se o pilulky, které lze užít před konzumací laktózy, které pomáhají laktózu strávit. Prodávají se ve většině lékáren a obchodů se zdravou výživou.
Krok 4. Konzumujte bezlepková jídla
Nejlepší způsob, jak se vyhnout příznakům souvisejícím s citlivostí na lepek, je vzdát se a vyřadit ze svého jídelníčku všechny potraviny obsahující lepek. Opět je důležité nahradit všechny živiny, které byly nalezeny v potravinách obsahujících lepek.
- Největším a nejběžnějším zdrojem lepku je pšenice (následuje ječmen a žito). Běžnými živinami obsaženými v těchto zrnech jsou folát, thiamin, riboflavin a další vitamíny B. Naštěstí jiné skupiny potravin obsahují mnoho z těchto vitamínů - jako bílkovinné potraviny. Kromě toho ke konzumaci dalších zrn, která neobsahují lepek a obsahují celou řadu vitamínů B, patří: quinoa, teff, amarant, rýže, kukuřice a pohanka.
- V současné době existuje mnoho speciálních balených potravin, které jsou bezlepkové. Cokoli z těstovin, vdolků, chleba, směsí na pečení, vaflí, palačinek atd. Najdete je ve většině obchodů s potravinami.
- Neexistují žádné léky nebo doplňky, které by mohly zabránit nebo snížit příznaky citlivosti na lepek.
Krok 5. Užívejte doplňky
Pokud se plánujete vyhýbat potravinám obsahujícím laktózu nebo lepek, promluvte si s lékařem o suplementaci. Možná budete muset nahradit vitamíny, minerály a další živiny obsažené v těchto potravinách.
- Existuje celá řada volně prodejných vitamínů a minerálů, které vám mohou pomoci nahradit živiny v potravinách, kterým se vyhýbáte.
- Všimněte si, že není ideální ani doporučeno spoléhat se pouze na doplňky vaší výživy. Nejlepší zdroj živin je z konzumace potravin.
- Před zahájením jakéhokoli doplňku vitamínů/minerálů se vždy poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečný a vhodný.
Tipy
- Před odstraněním určitých skupin potravin nebo diagnostikováním alergie se vždy poraďte se svým lékařem.
- Mnoho léků může být vyrobeno ze složek obsahujících lepek nebo laktózu. Než začnete užívat jakýkoli nový lék, nezapomeňte se poradit s lékárníkem.
- Eliminační diety nemají být dodržovány dlouhodobě. Pokračujte pouze odstraněním nevhodného jídla.
