Jednoduše řečeno, binokulární vidění označuje schopnost vašeho mozku přijímat jednotlivé signály z každého vašeho oka a kombinovat je do jednoho signálu. Špatné binokulární vidění má za následek špatné vnímání hloubky a může také způsobit příznaky jako bolesti hlavy a rozmazané vidění. Naštěstí lze vaše binokulární vidění často zlepšit kombinací léčby, zejména cvičením zrakové terapie. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, začněte návštěvou svého očního lékaře-poté se pusťte do práce a vylepšujte své binokulární vidění!
Kroky
Metoda 1 ze 4: Příznaky a diagnostika
Krok 1. Dávejte pozor na příznaky jako bolest očí, dvojité vidění a bolesti hlavy
V ideálním případě váš mozek kombinuje signály z obou očí, filtruje konfliktní signály a vytváří jediný binokulární signál. K špatnému binokulárnímu vidění obvykle dochází, když signály z jednoho oka nejsou vytvářeny nebo efektivně vysílány. Pokud máte špatné binokulární vidění, mohou se u vás objevit následující příznaky:
- Bolesti hlavy
- Namáhání očí.
- Bolest očí.
- Rozmazané vidění.
- Dvojité vidění.
- Špatné vnímání hloubky.
Krok 2. Absolvujte kompletní oční vyšetření vyškoleným odborníkem
Domluvte si schůzku se svým očním lékařem a řekněte mu o svých příznacích. Zkontrolují problémy s binokulárním viděním provedením testů, které jsou obecně podobné typickým očním vyšetřením-věci, jako je například zakrytí jednoho oka, sledování jejich prstu atd. Buďte upřímní a přesní v tom, co vidíte-nebo nevidíte!
- Problémy s binokulárním viděním jsou poměrně časté, zejména u dětí, ale také u dospělých, takže oční lékaři jsou obvykle dobře připraveni je rozpoznat.
- Konvergenční nedostatečnost (CI) je jedním z běžnějších problémů s binokulárním viděním. Pokud máte CI, jedno z vašich očí bude mít tendenci se otáčet směrem ven, když se pokusíte zaostřit na blízké předměty.
Krok 3. Promluvte si se svým očním lékařem o možných příčinách vašeho stavu
Problémy s binokulárním viděním jsou často genetické nebo jednoduše nemají žádnou známou příčinu. To znamená, že kromě jiných faktorů může také přispět zranění, nemoc a léky. Zvláště pokud máte například CI, potenciálně přispívají následující faktory:
- Utrpěl jsi otřes mozku.
- Byla vám diagnostikována ADHD.
- Máte Lyme nemoc.
- Užíváte antidepresiva SSRI jako Zoloft, Paxil nebo Prozac.
- Užíváte stimulační léky (jako je methylfenidát, dexmethylfendát nebo dextroamfetamin), které uvádějí rozmazané vidění jako možný vedlejší účinek.
Metoda 2 ze 4: Cvičení doma
Krok 1. Dělejte kliky několikrát denně
Chcete-li začít s tužkou, držte tužku na délku paže-nebo alespoň 20 palců (51 cm) od sebe v jedné rovině se špičkou nosu. Zaměřte své oči na tužku. Pomalu táhněte tužku přímo ke špičce nosu. Udržujte své oční soustředění. Zastavte, když uvidíte dvojité (2 tužky), poté udržujte zaostření na oči a pomalu vraťte tužku do výchozího bodu.
- Opakujte postup až 5 minut, až 3krát denně nebo podle pokynů svého očního lékaře. Nepřekračujte tato doporučení, pokud vám to oční lékař výslovně nepředepíše.
- Alternativně vám oční lékař může doporučit, abyste si před návratem do výchozího bodu přinesli tužku až k nosu.
Krok 2. Používejte doma počítačové programy zrakové terapie doporučené lékařem
Zatímco kliky s tužkou jsou po desetiletí nejmodernější možností terapie zraku, počítačová cvičení jsou stále oblíbenější. Ty jsou často nastaveny jako hry nebo výzvy, které vyžadují, abyste pravidelně upravovali své oční zaostření-dokonce se můžete i bavit! Váš oční lékař může doporučit domácí počítačové programy samotné nebo v kombinaci s programy v kanceláři.
Zatímco programy vize terapie jsou široce dostupné online, poraďte se se svým očním lékařem, než je vyzkoušíte. Jednak nejsou všechny programy zrakové terapie vytvářeny stejně-některé jsou lépe navrženy a účinnější než jiné. Také, stejně jako u kliků s tužkou, je důležité, abyste to nepřeháněli s počítačovými programy. Dodržujte léčebný režim doporučený očním lékařem
Krok 3. Proveďte cvičení konvergence skoku pro diagnostikovanou CI
Chcete-li začít s tímto domácím cvičením pro nedostatečnost konvergence (CI), držte tužku na délku paže. Místo pohledu na tužku se ale zaměřte na nehybný předmět-například plakát na zdi nebo pokojová rostlina-který máte na dohled a asi 3,0–4,0 m od vás. Rychle přesuňte pohled na tužku a pracujte, abyste zaostřili oči, pokud vidíte dvojité. Jakmile uvidíte jedinou tužku, přesuňte zaostření zpět na vzdálený objekt. Přibližte tužku o několik palců/centimetrů blíž a postup opakujte. Pokračujte v podávání tužky, dokud se již nemůžete vyhnout dvojímu vidění.
- Stejně jako kliky s tužkou to nedělejte déle než 5 minut najednou a celkem 15 minut každý den.
- Pokud vám nebyla diagnostikována CI, zeptejte se svého očního lékaře, zda by vám toto cvičení mohlo pomoci.
Krok 4. Jako další cvičení CI použijte tečkové karty poskytnuté vaším očním lékařem
Držte obdélníkovou kartu u nosu tak, aby se linie bodů na ní rozprostírala směrem od nosu; nakloňte kartu trochu dolů, pokud vám to pomůže lépe vidět body. Zaměřte své oči na tečku, která je od vás nejvzdálenější, a pracujte tak, abyste oči obrátili dovnitř, abyste neviděli dvojí. Jakmile je bod zaostřený, držte pohled 10 sekund a poté přejděte k bodu, který je další na řadě. Opakujte postup s každou tečkou na kartě.
- Toto cvičení provádějte jednou denně nebo podle pokynů svého očního lékaře.
- Pokud se nemůžete soustředit na jeden z bodů, vraťte se k předchozímu bodu, zaostřete na něj na 10 sekund a zkuste to znovu. Pokud se nemůžete soustředit na nejvzdálenější bod, dejte o tom vědět svému očnímu lékaři.
- Toto cvičení nemusí být doporučeno vaším očním lékařem, pokud nemáte diagnózu CI. Nejprve si s nimi popovídejte.
Krok 5. Postupujte podle pravidla 20/20/20, abyste si během obrazovky odpočinuli oči
Časté „oční přestávky“mohou být obzvláště užitečné, pokud vaše binokulární vidění trpí po dlouhém zírání na obrazovku. Mnoho očních odborníků propaguje „pravidlo 20/20/20:“po každých 20 minutách promítání byste si měli udělat 20 (nebo delší) sekundu pauzu a zaměřit oči na předmět vzdálený přibližně 6,1 m.
Pokud vás při dlouhodobém sledování obrazovky bolí hlava nebo máte rozmazané vidění, může být tato snadná léčba velmi užitečná
Metoda 3 ze 4: Terapie v kanceláři
Krok 1. Použijte ošetření „push-pull“s červenými a zelenými brýlemi
Během běžné formy cvičení push-pull vám váš oční lékař nasadí speciální brýle, které mají červenou čočku a zelenou čočku. Zobrazí se vám série obrázků s různými úrovněmi kontrastu, které v kombinaci s čočkami nutí váš mozek snáze přijímat signály z vašeho méně efektivního oka. Nakonec to bude spíš jako hra než cvičení!
Cvičení, jako jsou tato, se nazývá „push-pull“, protože oba zvyšují vnímavý podnět k vašemu méně efektivnímu oku („push“) a potlačují podněty k vašemu efektivnějšímu oku („pull“)
Krok 2. Vyzkoušejte terapii MFBF, abyste využili pouze své méně účinné oko
Terapie monokulární fixace v binokulárním poli (MFBF) používá na efektivnější oko speciální brýle s jednou červeně zbarvenou čočkou, zatímco druhé oko zůstává bez překážek. Váš oční lékař vám poskytne činnosti spojené s psaním pomocí červené tužky nebo pera, což znamená, že to, co děláte, uvidíte pouze svým méně efektivním okem (bez červených čoček).
- Terapie MFBF je méně penalizační/supresivní terapií než opravou, protože vaše efektivnější oko není zakryto, ale poskytuje menší efekt push-pull než cvičení, která používají červené i zelené čočky.
- Pro maximální účinnost by terapie jako MFBF měly být prováděny v kanceláři.
Krok 3. Proveďte terapii hranolem (fixace čočky) pod dohledem očního lékaře
Terapie hranolem (nebo fixací čočky) zahrnuje použití různých kombinací čoček, zatímco se díváte na předměty umístěné v těsné blízkosti. Typy použitých čoček se budou lišit v závislosti na vašem stavu, ale cílem je použít efekt push-pull, který pomůže rekvalifikovat přijetí signálu vašeho mozku.
Téměř ve všech případech bude váš oční lékař používat řadu technik vizuální terapie v kanceláři i doma. Ty budou obvykle také kombinovány s řadou dalších terapií, případně včetně záplat, atropinových kapek a dalších možností
Metoda 4 ze 4: Další ošetření
Krok 1. Použijte předepsané ochranné brýle
Nošení korekčních brýlí může v některých případech zlepšit vaše binokulární vidění, ale obvykle nepomůže vyléčit základní problém. Pokud vám váš oční lékař předepíše recept, používejte brýle podle pokynů-například noste předepsané brýle pouze při čtení nebo prohlížení blízkých předmětů.
Pokud máte CI, mohou vám být předepsány brýle, které mají jednu hranolovou čočku. Hranolová čočka kompenzuje odchylku vašeho méně efektivního oka směrem ven, když se díváte na blízké předměty. Nepomůže to však rekvalifikovat vaše méně účinné oko, aby se neodchýlilo ven
Krok 2. Nalepte efektivnější oko na krátkou dobu podle pokynů
Nášivka pokrývající vaše efektivnější oko za účelem posílení méně efektivního oka, které bývalo nástrojem primární léčby problémů s binokulárním viděním. Přestože oprava stále má léčebnou roli, výzkum ukazuje, že léčby „penalizace“, jako je oprava, se nejlépe používají v omezené podpůrné roli. Pokud tedy váš oční lékař doporučí náplast, pečlivě dodržujte pokyny k jejich léčbě.
- Může vám být například doporučeno nosit náplast až 2 hodiny denně.
- Patching je stále široce používán pro amblyopii („líné oko“), což je běžná příčina problémů s binokulárním viděním u dětí a některých dospělých. I v tomto případě však výzkum naznačuje, že léčby penalizace/potlačování, jako je patchování, by měly být používány střídměji.
- Některé výzkumy dokonce naznačují, že penalizační/supresivní léčba, jako je patchování, může v některých případech způsobit více škody než užitku, ale jiní odborníci se stále domnívají, že patchování má v léčbě svou roli.
Krok 3. Použijte alternativní kapky atropinu jako alternativu k záplatování
Patche mohou být prospěšné, pokud jsou použity v omezeném přístupu, ale dodržování předpisů je často problém-mnoha lidem je oko nepříjemné nebo se jim nelíbí, jak vypadají. V tomto případě mohou být jako alternativa předepsány kapky atropinu-které váš oční lékař používá k rozšíření vašich zornic během zkoušky. Atropin roztažením zornice a rozmazáním zraku ve vašem efektivnějším oku dočasně donutí váš mozek snáze přijímat signály z vašeho méně efektivního oka.
- Atropin na předpis se často dodává v jednodávkových lahvičkách. Umyjte si ruce a opatrně vmáčkněte léky do efektivnějšího oka. Dodržujte dávkovací schéma předepsané očním lékařem.
- Stejně jako záplatování je atropin penalizační/supresní terapií. To znamená, že by měl být typicky používán pouze jako podpůrná léčba.
Krok 4. Proveďte nápravnou operaci u stavů, jako je strabismus
Chirurgie může být nejlepší volbou, pokud je vaše binokulární vidění narušeno kvůli strabismu-trvalé nesouososti vašich očí. Během operace strabismu dojde k utažení, uvolnění nebo přemístění konkrétních očních svalů, aby se vaše oči správně zarovnaly. Zatímco operace očí zní děsivě, obvykle se jedná o ambulantní zákrok s dobou rekonvalescence jen několik dní.
- Chirurgie není nejlepší volbou pro všechny typy problémů s binokulárním viděním, proto si promluvte se svým očním lékařem, zda pro vás může být operace dobrý nápad.
- V některých případech může místo chirurgického zákroku váš oční chirurg místo toho paralyzovat jeden nebo více vašich očních svalů botulotoxinem (Botox). Tento postup může přinést trvalé výsledky nebo je třeba jej opakovat každých několik měsíců.
