Získání diagnózy rakoviny jater je děsivé, ale existuje naděje, že léčba bude fungovat. S opatrností můžete dosáhnout úplného uzdravení. Způsob léčby rakoviny jater závisí na tom, zda jde o primární nebo metastazující rakovinu jater, a také o to, v jaké fázi se nachází. Primární rakovina jater začíná v játrech, zatímco metastatická rakovina jater se rozšířila z jiných částí vašeho těla. Nejlepší způsob léčby primární rakoviny jater je chirurgické odstranění rakoviny nebo jater, které obvykle rakovinu vyléčí. Pokud to není možné, může pomoci lokalizovaná léčba. Navíc vám mohou pomoci podpůrné léky, alternativní léčba a podpůrná síť.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Odstranění rakoviny
Krok 1. Proveďte CT nebo MRI, abyste zjistili možnosti léčby
Nejlepší způsob léčby rakoviny jater je její odstranění, ale vaše játra musí být jinak zdravá, aby byla operace bezpečná. Aby zhodnotil vaše zdraví jater a rozsah rakoviny, váš lékař provede zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI. To může ukázat, kolik nádorů máte v játrech, jak velké jsou, a určit, zda rakovina metastázovala nebo se rozšířila.
- CT vyšetření nebo MRI neublíží, ale můžete pociťovat určité nepohodlí, protože během testu musíte zůstat v klidu.
- Po vašich zobrazovacích testech vám lékař řekne o vašich možnostech léčby, které mohou zahrnovat chirurgický zákrok nebo lokalizovanou léčbu zaměřenou na rakovinu.
Krok 2. Proveďte krevní testy jater, abyste se ujistili, že jsou vaše játra zdravá
Krevní testy funkce jater měří enzymy a bílkoviny ve vaší krvi, aby zjistili, zda vaše játra fungují dobře. Váš lékař může provést tento jednoduchý test ve své ordinaci. Budete je muset nechat odebrat vzorek krve, který by měl být bezbolestný. Poté lékař odešle vzorek do laboratoře k testování.
Pokud vaše játra fungují dobře, může být váš lékař schopen vaši rakovinu odstranit. Pokud tomu tak není, lékař vám doporučí další možnosti léčby
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře, zda je váš nádor dostatečně malý, aby jej bylo možné odstranit
Protože vaše játra jsou velkým orgánem, který se dokáže sám opravit, je možné, aby váš lékař poškozenou tkáň odřízl. Pokud je váš nádor malý a vaše játra fungují dobře, lékař vám může chirurgicky odstranit nádor a část zdravé tkáně kolem něj. Ve většině případů to může vyléčit rakovinu jater.
- Všimněte si, že velké nádory, které také postihují blízké cévy, mají vyšší riziko šíření po operaci.
- Je možné, že se vám nádor nepodaří odstranit, pokud je v části jater, ke které není snadný přístup, například uprostřed.
Spropitné:
Mnoho lidí, kteří mají rakovinu jater, má také cirhózu jater, takže jejich játra jsou příliš nezdravá pro chirurgické odstranění. Transplantace však může být alternativou.
Krok 4. Zvažte transplantaci jater, pokud jste v raných stádiích primární rakoviny jater
Váš lékařský tým může být schopen odstranit vaše rakovinná játra a transponovat zdravá játra. To může vyléčit rakovinu jater, pokud se nerozšíří do jiných částí vašeho těla. Váš lékař může určit, zda je to pro vás možnost.
- Transplantaci jater budete moci obdržet pouze tehdy, pokud splníte milánská kritéria, což znamená, že jste v počátečních stádiích rakoviny jater a máte jeden nádor menší nebo rovný 5 cm (2,0 palce) v průměru nebo až 3 léze menší než 3 cm (1,2 palce). Kromě toho nebudete mít nárok na transplantaci, pokud rakovina zasáhla váš cévní systém nebo se rozšířila (metastázovala) do jiných částí vašeho těla.
- V některých případech může být transplantace jater nejlepší volbou, pokud máte primární rakovinu jater, ale vaše játra jsou příliš nezdravá na to, aby lékař chirurgicky odstranil pouze nádory.
- Zatímco čekáte na transplantaci, promluvte si se svým lékařem o dalších možnostech léčby, jako je embolizace a/nebo ablace ke kontrole rakoviny.
Krok 5. Vyberte si chirurga, který má zkušenosti s léčbou rakoviny jater
Vaše operace bude úspěšnější, pokud má váš chirurg specializované schopnosti odstraňovat nádory jater nebo provádět transplantace, podle toho, jakou operaci potřebujete. Částečná hepatektomie nebo resekce jater k odstranění rakovinotvorných buněk může být nebezpečná, protože játry protéká tolik krve. Podobně transplantace vyžaduje chirurga se specializovanými znalostmi. Nejlepší je navštívit centrum pro léčbu rakoviny, které má chirurgy, kteří se specializují na provádění těchto typů operací.
- Požádejte svého primárního lékaře o doporučení chirurgovi, který pracuje ve středisku pro léčbu rakoviny.
- Mezi možné vedlejší účinky částečné hepatektomie patří nadměrné krvácení, problémy se srážením krve, infekce a komplikace způsobené anestezií.
- Mezi potenciální komplikace transplantace jater patří odmítnutí transplantace, selhání transplantace, komplikace žlučovodu, krvácení, krevní sraženiny, infekce a mentální zmatek.
Krok 6. Při přípravě na operaci se řiďte pokyny svého lékaře
Váš lékař vás pravděpodobně nechá přijít na kontrolu v týdnech před operací, abyste se ujistili, že jste na operaci dostatečně zdraví. Kromě toho mohou upravit léky, které užíváte ve dnech nebo týdnech před operací, jako je dočasné zastavení ředění krve. V noci před operací přestaňte jíst před půlnocí. Poté se ujistěte, že užíváte léky na přípravu, které vám poskytl lékař.
- Váš lékař vám možná poskytl antibakteriální oplach, se kterým se můžete sprchovat, abyste omezili chirurgické infekce. Poté, co se osprchujete, nedávejte si žádné deodoranty, pleťové vody ani parfémy.
- Neužívejte žádné doplňky ani léky, včetně OTC, bez souhlasu lékaře. Podobně možná budete muset před operací změnit životní styl, například nekouřit nebo pít.
- Nejlepších výsledků dosáhnete, pokud budete v týdnech před operací jíst výživnou dietu a lehké cvičení, podle pokynů lékaře.
Krok 7. Očekávejte, že zůstanete v nemocnici po dobu 5-7 dní pro zotavení
Ačkoli po operaci můžete pociťovat bolest, lékař vám nejprve poskytne léky proti bolesti, obvykle prostřednictvím IV. Jakmile budete moci jíst, lékařský tým vám poskytne léky proti bolesti, které můžete podle potřeby užívat orálně. Prvních pár dní však budete držet tekutou dietu.
- Den po operaci byste měli být schopni vstát a pohybovat se, i když možná budete potřebovat pomoc. Nejlepší je pohybovat se co nejdříve, protože to může zabránit vzniku sraženin a dalším komplikacím.
- Po propuštění z nemocnice budete pokračovat v uzdravování doma. Váš lékař vás pošle domů s receptem na lék proti bolesti, který si můžete vzít, pokud ho budete potřebovat.
Metoda 2 ze 3: Použití lokalizovaných ošetření
Krok 1. Získejte radiofrekvenční ablaci, která zničí rakovinné buňky
Během tohoto minimálně invazivního postupu váš lékař pomocí CT nebo ultrazvuku navede velmi tenké jehly do rakovinných buněk. Jakmile jsou jehly na svém místě, váš lékař pošle skrz buňky elektrický proud, aby je zahřál a zničil. Poté jehly odstraní.
Tento postup může způsobit nepohodlí, ale neměl by být bolestivý
Krok 2. Proveďte kryoablaci, abyste zmrazili a zabili rakovinné buňky
Jedná se o jednoduchý postup, který by neměl být bolestivý. Během kryoablace váš lékař použije ultrazvuk k vedení lékařského nástroje zvaného cryoprobe, který umístí poblíž rakovinných buněk. Pomocí kryoprobu lékař vstříkne rakovině kapalný dusík, který zmrazí a zničí rakovinné buňky.
- Tato možnost je nejvhodnější, pokud máte periferní léze.
- Ultrazvuk ukáže, zda léčba funguje.
- Tento postup může způsobit určité nepohodlí.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o podání injekce alkoholu k usmrcení rakovinotvorných buněk
Toto je také minimálně invazivní postup, který by neměl být bolestivý. Váš lékař vám může podat injekci buď přes kůži, nebo během operace, podle toho, co je pro vás nejlepší. Váš lékař může použít dlouhou tenkou jehlu k injekci čistého alkoholu do rakovinotvorných buněk. Alkohol vysuší rakovinné buňky, což způsobí jejich smrt.
- Pokud máte malé nádory, které nelze chirurgicky odstranit, může to být pro vás nejlepší volba.
- Aby byla léčba účinná, možná budete muset dostat více než jednu injekci.
- Tento postup může způsobit určité nepohodlí.
Krok 4. Zvažte chemoterapii, která zabije rakovinné buňky
Ačkoli chemoterapie může znít děsivě, váš lékařský tým vás bude během léčby podporovat, aby minimalizoval jejich účinek na vás. Chemoterapii lze obvykle užívat ústy nebo intravenózně. U rakoviny jater se často injektuje přímo do jater prostřednictvím jaterní tepny. Poté chemoterapie zaútočí a zabije rakovinné buňky.
- V průběhu léčebného období budete s největší pravděpodobností potřebovat vícenásobnou chemoterapii.
- Chemoterapie obvykle způsobuje nepohodlí i vedlejší účinky, mezi které patří vypadávání vlasů, vředy v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, snížená chuť k jídlu, podlitiny a únava.
Krok 5. Zeptejte se na chemoembolizaci k léčbě rakoviny a přerušení jejího krevního zásobení
Toto ošetření je vlastně kombinací 2 ošetření, díky čemuž je opravdu účinné. Kromě toho, že vám lékař poskytne chemoterapii, přeruší přívod krve k rakovině, která ji nechá hladovět. Udělají to tak, že vám podají jednoduchou injekci poblíž nádoru, což by nemělo bolet. Časem se nádor zmenší a zemře.
- Chemoembolizace se často používá k léčbě velkých nebo obtížně odstranitelných nádorů.
- Během této léčby můžete cítit určité nepohodlí.
Spropitné:
Váš lékař zablokuje průtok krve injekcí malých plastových pelet v blízkosti nádoru, které ucpou žílu.
Krok 6. Zvažte radiační léčbu nebo vložení radiačních kuliček poblíž nádoru
Radiační terapie je jednoduchá a minimálně invazivní. Při tradiční radiační terapii vás lékař nechá ležet na stole. Poté nasměrují paprsky radiační energie k vašim játrům k léčbě rakoviny. Jako další možnost mohou vstříknout kuličky záření přímo do jater. Radiační kuličky uvolní záření do rakovinotvorných buněk. Přestože záření nezabíjí rakovinu, může zmenšit nádor a poskytnout úlevu od bolesti.
- Vzhledem k tomu, že radiační terapie může kromě rakovinné tkáně zničit i zdravou tkáň, může ji lékař používat střídmě.
- Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je záření pro vás to pravé, a také jaká radiační léčba bude fungovat nejlépe.
Krok 7. Užívejte orální léky ke zpomalení progrese rakoviny
Léky představují jednoduchý, bezbolestný způsob léčby vašeho stavu. Některé léky mohou zpomalit růst a šíření rakoviny, což vám může poskytnout více zdravých dní. To může být volbou pro vás, pokud jste starší nebo nechcete podstoupit jiné možnosti léčby. Podobně mohou být tyto léky vaší nejlepší volbou, pokud máte pokročilý karcinom jater, který nereaguje dobře na jinou léčbu.
Například lék sorafenib (Nexavar) může zpomalit progresi pokročilého rakoviny jater, která nebude reagovat na jinou léčbu
Krok 8. Zkuste imunoterapii, abyste posílili imunitní odpověď svého těla na rakovinné buňky
Váš lékař může rozhodnout, že nejlepším přístupem je předepsání léků, které posilují reakci vašeho imunitního systému. Tyto léky se zaměřují na kontrolní body, které se běžně používají k zabránění útoku těla na sebe.
Mezi potenciální nežádoucí účinky patří reakce na infuzi (horečka, zimnice, vyrážka a potíže s dýcháním) a také autoimunitní reakce
Metoda 3 ze 3: Vyrovnávání se s rakovinou jater
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o léčbě bolesti
Při léčbě rakoviny jater se mohou objevit nepříjemné příznaky, ale lékař vám může předepsat léky, které vás podpoří během rekonvalescence. Mohou to zahrnovat léky proti bolesti a léky zaměřené na specifické vedlejší účinky, jako jsou léky proti nevolnosti. Tyto léky můžete obvykle užívat podle potřeby.
Některé léky nemusí být vhodné pro každého, proto se řiďte pokyny svého lékaře
Krok 2. Zvažte použití alternativní léčby ke snížení příznaků
Můžete použít alternativní medicínu na podporu svého zotavení, zatímco podstupujete další léčbu rakoviny. V některých případech může alternativní léčba zmírnit příznaky nebo vedlejší účinky, které by vás mohly potkat, hlavně bolest a nevolnost. Zde jsou některé alternativní způsoby léčby, které mohou pomoci:
- Hluboké dýchání ke snížení bolesti a úzkosti z léčby.
- Masáž může pomoci zmírnit bolest nebo nepohodlí.
- Akupunktura může zmírnit bolest a nevolnost.
- Akupresura může poskytnout úlevu od bolesti a nevolnosti.
Krok 3. Vybudujte si systém podpory nebo se připojte ke skupině podpory
Vypořádat se s rakovinou je obtížné, ale existují lidé, kterým na vás záleží. Požádejte svou rodinu nebo přátele, aby tu pro vás byli v této těžké době, a zvažte připojení se k podpůrné skupině pro lidi, kteří procházejí podobnou situací. Když se potřebujete ventilovat nebo chcete povzbudit, váš systém podpory bude k dispozici.
Zeptejte se svého lékaře na podpůrné skupiny, které se scházejí ve vaší oblasti, nebo ji vyhledejte online
Spropitné:
Skvělým zdrojem podpory mohou být také online fóra a živé chaty. Americká rakovinová společnost například nabízí online chaty a linku pomoci pro rakovinu.
