Pokud byl pacient pokousán divokým zvířetem, je dobré dát mu očkovací látku proti vzteklině, aby se zabránilo rozvoji vztekliny. Tuto vakcínu by měl vždy podávat zdravotnický pracovník. Tuto injekci můžete podat buď před nebo po expozici vzteklině. Vakcínu připravte bezprostředně před podáním pacientovi. Očkujte vakcínu do deltových svalů (nadloktí). Více dávek této vakcíny musí být rozloženo na několik týdnů, takže si s pacientem naplánujte, aby se vrátili.
Kroky
Část 1 ze 3: Sestavení vakcíny
Krok 1. Před nasazením rukavic si umyjte ruce
K mytí rukou použijte teplou vodu a antibakteriální mýdlo. Vysušte si ruce papírovými ručníky a pomocí papírového ručníku vypněte faucet. Nasaďte si sterilní rukavice.
Krok 2. Připravte vakcínu podle pokynů na příbalovém letáku
Existuje několik značek vakcíny proti vzteklině. Většina přichází jako prášek, který musí být smíchán se sterilní vodou. Na obalu vakcíny bude uvedeno, kolik sterilizované vody musíte smíchat s práškem. Přetočte injekční lahvičku mezi rukama, aby se prášek jemně promíchal, dokud nebude vypadat většinou čirý.
- Vakcínu připravte vždy bezprostředně před podáním.
- Nezapomeňte zkontrolovat data expirace na prášku i na vodě. Pokud některá z nich vypršela, nepoužívejte ji.
Krok 3. Shromážděte čistou stříkačku s novou jehlou o průměru 25
Pokud nemáte předem sestavenou injekční stříkačku, nasaďte novou jehlu na čistou injekční stříkačku. Nepoužívejte jehly z jiného očkování opakovaně. Velikost jehly bude záviset na věku pacienta.
- U dospělých použijte jehlu v rozmezí 1–1,5 palce (2,5–3,8 cm).
- U dětí starších 1 roku použijte jehlu o průměru 2,5 cm.
- U dětí mladších 1 roku použijte jehlu mezi 7⁄8–1 palce (2,2–2,5 cm).
- Pokud očkujete více lidí najednou, vždy pro každou injekci použijte samostatnou stříkačku a jehlu.
Krok 4. Naplňte stříkačku 1 dávkou vakcíny
Před naplněním jehly zatáhněte píst zpět a změřte správnou dávku. Vložte injekční stříkačku do injekční lahvičky pod úhlem 90 stupňů a zatlačte na píst. Otočte lahvičku s vakcínou. Zatáhněte za píst a naplňte stříkačku. Klepněte na válec injekční stříkačky a jemným zatlačením na píst uvolněte vzduchové bubliny.
Ve většině případů je jedna dávka tohoto očkování 1 ml tekutiny, ale v závislosti na značce vakcíny a věku pacienta se může pohybovat od 0,5 ml do 2 ml
Část 2 ze 3: Injekce vakcíny
Krok 1. Před podáním vakcíny poučte pacienta o vakcíně
Vysvětlete postup podání vakcíny. Varujte je, že v místě vpichu může dojít k mírnému zarudnutí a otoku. Nechte pacienta klást jakékoli otázky.
- Připomeňte pacientovi, že očkování je nutné, pokud ho kousne zvíře, u kterého je vysoké riziko přenosu vztekliny, například mýval, veverka, netopýr nebo divoký pes. Možná budete chtít zdůraznit, že vakcína je téměř 100% účinná v prevenci rozvoje vztekliny. Jakmile se vzteklina vyvine, je však téměř vždy smrtelná.
- Řekněte pacientovi, aby si po očkování dával pozor na vedlejší účinky, jako je zmatenost, závratě, průjem, záchvaty, svalová slabost, pálení v místě vpichu nebo otok kolem očí. Poraďte jim, aby okamžitě vyhledali léčbu, pokud si všimnou těchto příznaků.
Krok 2. Vyberte vhodné místo vpichu
Pro kohokoli staršího než 1 let podejte vakcínu do deltového svalu, což je zaoblený sval na nadloktí poblíž ramene. Děti do 1 roku by měly dostat injekci na gluteální oblast na vnějších stehnech.
- Zajistěte, aby místo nebylo pohmožděné, zraněné nebo zraněné. Pokud je jedna ruka zraněna, aplikujte vakcínu do druhé paže.
- Nikdy nepodávejte vakcínu dospělé osobě v gluteální oblasti. To může snížit účinnost vakcíny.
Krok 3. Otřete vybrané místo vatovými tampony namočenými v třecím alkoholu
Přesuňte se z vnitřní do vnější části místa vpichu, abyste odstranili škodlivé mikroorganismy. Nechte oblast zaschnout.
Krok 4. Očkujte vakcínu do svalu pod úhlem 90 stupňů
Zatlačte na píst palcem, aby se vakcína uvolnila. Jakmile skončíte, vytáhněte ji a držte stříkačku a jehlu rovně.
Krok 5. Na místo působte vatou
Tím se zabrání úniku krve. Oblast nemněte, protože by to mohlo podráždit místo vpichu. Pokud krvácení po několika sekundách neustane, přiložte lepicí obvaz.
Krok 6. Zlikvidujte použitou injekční stříkačku a jehlu v nádobě odolné proti propíchnutí
Udělejte to ihned po podání vakcíny, abyste zabránili píchnutí sebe nebo pacienta. Vyhoďte bavlněné koule do koše.
Krok 7. Sundejte sterilní rukavice a důkladně si umyjte ruce
Udělejte to pomocí antibakteriálního mýdla a čisté vody. Abyste se vyhnuli infekcím a přenosu nemocí, nikdy nepoužívejte jehly nebo stříkačky znovu. Pro každé očkování vždy použijte novou sadu.
Část 3 ze 3: Plánování dalších dávek
Krok 1. Podejte 3 dávky po dobu 1 měsíce na předexpoziční očkování
Po první dávce v den 0 podejte druhou dávku v den 7 a třetí dávku v den 21 nebo 28. Předexpoziční profylaxe se obvykle podává lidem, kteří čelí vysokému riziku vztekliny, jako jsou pracovníci divoké zvěře a veterináři.
U předexpoziční vakcíny nevadí několikadenní rozdíl v načasování třetí dávky
Krok 2. Vstříkněte 4 dávky po dobu 2 týdnů neimunizovanému pacientovi po expozici
Neimunizovaný pacient je někdo, kdo nedostal předexpoziční vakcínu. První injekce se podává 0. den. Další injekce 3., 7. a 14. den. Obvykle se aplikuje někomu, koho kousla divoká zvěř nebo kdo přišel do kontaktu s netopýry.
- Pokud je viditelná rána, budete možná také muset na ránu aplikovat imunitní globulin lidské vztekliny. Další informace najdete v protokolu své ordinace nebo nemocnice.
- U post-expozičního očkování je důležité dodržovat načasování dávky.
- Pokud má pacient oslabený imunitní systém, podejte další dávku 28. den.
Krok 3. Podejte 2 dávky po dobu 1 týdne imunizovanému pacientovi po expozici
I když pacient obdržel preexpoziční profylaxi, stále potřebuje po expozici očkování po expozici. Druhou dávku podejte 3–7 dní po první.
