Menorrhagie, nyní lékařskými odborníky označovaná jako silné menstruační krvácení, je, když máte abnormálně silné nebo dlouhé menstruace, které obvykle trvají déle než týden. Pokud máte menoragii, je také pravděpodobné, že máte dlouhodobé křeče a bolest spolu s nadměrným krvácením. Naštěstí existují způsoby léčby menoragie. Poraďte se svým lékařem o nejlepším způsobu léčby vašeho konkrétního stavu, který se obvykle provádí pomocí léků nebo lékařského zákroku. Pokud je vám více než 40 a zažíváte nové silné menstruační krvácení, sdělte to svému lékaři, abyste mohli být vyšetřeni na možné příčiny.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Užívání léků
Krok 1. Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) proti bolesti
Mezi příklady běžných NSAID patří ibuprofen, naproxen, aspirin, nabumeton a kyselina mefenamová. Při dávkování a četnosti užívání léků postupujte podle pokynů na obalu. Obecně je užívejte v případě potřeby v maximální dávce třikrát denně, po jídle.
- Například doporučená dávka ibuprofenu pro bolest je 200 mg každé 2-4 hodiny, ale neměli byste užívat více než 1200 mg během 24 hodin. U naproxenu začněte s 250 mg dvakrát denně a v případě potřeby zvyšte dávku na celkových 1000 mg během 24 hodin. Pokud užíváte kyselinu mefenamovou, užívejte 500 mg třikrát denně. Pokud stále pociťujete bolest i při maximálním dávkování, poraďte se se svým lékařem, než ji dále zvýšíte.
- NSAID jsou široce používány v případech menoragie kvůli jejich silnému účinku jako léků proti bolesti a protizánětlivých látek. NSAID se zaměřují na svaly kolem dělohy, což z nich činí ideální volbu pro křeče v břiše a bolesti dolní části zad.
- Při užívání NSAID buďte opatrní. Mohou způsobit žaludeční nevolnost, jako je nevolnost, zvracení a peptické nebo žaludeční vředy. Ženy trpící poruchami ledvin nebo jater a ženy, které v současné době užívají léky na ředění krve, jako je Warfarin, by se před použitím NSAID měly poradit se svým lékařem.
Krok 2. Užívejte denně doplňky železa, abyste předešli anémii
Váš lékař to může zkontrolovat pomocí rutinních laboratoří, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a kontrola hladiny feritinu. Pokud trpíte menoragií, užívejte doplňky železa k prevenci anémie nebo k léčbě již přítomné anémie. Tablety se prodávají volně prodejné a železo můžete užívat jednou denně po jídle, abyste se vyhnuli zácpě.
- Doplňky železa se dodávají buď v tabletách, nebo v injekční formě, které lze použít při chronických stavech. Mezi příklady patří injekce Hydroferrinu a Ferosacu a žvýkací tablety ze železa Sandoz.
- Železo je základním prvkem při výrobě zdravých červených krvinek. Používá se také ke zvýšení hladiny hemoglobinu. Červené krvinky jsou zodpovědné za přenos kyslíku do všech tkání těla.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na kyselinu tranexamovou, abyste omezili krvácení
Váš lékař může předepsat tento lék, pokud vám byla diagnostikována menoragie. Kyselina tranexamová se běžně používá k léčbě jakýchkoli poruch krvácení, včetně menoragie. Užívejte dvakrát denně nebo podle lékařského předpisu.
- Kyselina tranexamová stimuluje tvorbu krevních sraženin, čímž snižuje nadměrné krvácení způsobené menoragií.
- Kyselina tranexamová je k dispozici jako Kapron ve formě tablet nebo injekcí.
Krok 4. Začněte užívat perorální antikoncepční pilulky k regulaci menstruačního cyklu
Promluvte si se svým lékařem o získání předpisu na antikoncepci, která vám upraví nebo zkrátí menstruaci. Jakmile budete mít recept, postupujte podle pokynů na obalu. Obvykle budete užívat 1 pilulku každý den.
- Příklady perorálních antikoncepčních pilulek zahrnují tablety Ovestin nebo náplasti Fem-7. Používejte je podle pokynů lékaře.
- Orální antikoncepční pilulky se používají k léčbě menoragie, protože pomáhají regulovat menstruační cyklus inhibicí folikuly stimulujícího hormonu (FSH) uvolňovaného z hypofýzy, který potlačuje ovulaci.
Krok 5. Vezměte orální progesteron pro menoragii způsobenou hormonální nerovnováhou
Váš lékař může navrhnout, abyste užívali progesteron, pokud mají podezření, že vaše menoragie je způsobena nedostatkem přirozeného progesteronu. Užívejte progesteron během 15. až 26. dne každého menstruačního cyklu. Váš lékař obvykle předepíše dávku 2,5 až 10 mg denně po dobu 5 nebo 10 dnů.
Orální terapie progesteronem pomáhá snižovat nadměrné krvácení tím, že upravuje hormonální nerovnováhu a inhibuje produkci luteinizačního hormonu. To snižuje stupeň proliferace endometria a může pomoci omezit krvácení
Varování:
Při užívání tohoto léku byly hlášeny nežádoucí účinky, včetně bolesti hlavy, přibývání na váze a deprese. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte svého lékaře, aby mohl být váš léčebný plán přehodnocen.
Metoda 2 ze 3: Léčba menoragie lékařskými postupy
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na dilataci a kyretáž, abyste zastavili delší dobu
Dilatace a kyretáž, často označované jako D & C, je postup, při kterém lékař rozšíří děložní hrdlo, aby seškrábal část tkáně z vnitřní výstelky endometriální vrstvy. To pomáhá snížit množství ztráty krve během období ženy kontrolou silného krvácení a omezením doby.
Jedná se o dočasnou léčbu menoragie, protože pouze zastaví váš současný menstruační tok
Krok 2. Zvažte embolizaci děložní tepny, pokud je váš stav způsoben myomy
Kromě silného menstruačního krvácení si můžete všimnout také nepravidelné menstruace nebo špinění nebo krvácení v polovině cyklu, pokud máte děložní myomy. Pokud trpíte tvorbou fibroidů, může vám lékař doporučit postup, při kterém se katétr zavede do velké stehenní tepny ve vašem stehně, dokud nedosáhne děložní tepny. V tomto okamžiku se do malých cév zásobujících myomy vstříknou plastové mikrosféry.
- Fibroidy mohou způsobit menoragii, protože mění hladiny hormonů v děloze, což může zvýšit množství krve v děloze, a mohou prasknout nebo vytéct v kterémkoli bodě měsíce.
- Tento postup blokuje cévu, čímž se snižuje průtok krve do myomů.
- Bez průtoku krve se myomy zmenšují, oddělují se a procházejí vagínou.
Krok 3. Získejte ultrazvukovou ablaci jako alternativu embolizace děložní tepny
Ultrazvuková ablace je další postup používaný v případě tvorby fibroidů. Váš lékař to může navrhnout při embolizaci děložní tepny, protože nevyžaduje řezání stehna. Místo toho používá ultrazvukové vlny, které jsou schopné přímo zmenšit myomy.
Pokud jsou fibroidy sníženy, sníží se tím přebytečná krev v děloze, což zase sníží šanci na nadměrnou menstruaci
Krok 4. Poraďte se svým lékařem o myomektomii, pokud máte závažné myomy
Při tomto postupu vám lékař myomy odstraní ručně. To se provádí buď přes břicho nebo přes děložní hrdlo. Váš lékař určí, jaký typ chirurgického zákroku provést v závislosti na velikosti myomů, jejich přesném počtu a umístění.
- To je dobrá léčba pro ty, kteří neustále krvácí kvůli prasknutí a vyčerpání myomů.
- První metoda se provádí laparoskopicky, což vyžaduje odstranění břišní chirurgie břicha. Druhá metoda se provádí hysteroskopicky a provádí se přes děložní hrdlo.
Krok 5. Pokud jiné možnosti nepomohou, zvažte ablaci nebo resekci endometria
Pokud máte extrémně silné menstruace, může vám lékař doporučit jednu z těchto možností léčby. Při těchto postupech odstraní nebo zničí endometriální vrstvu (vnitřní výstelku dělohy) pomocí elektrochirurgické smyčky.
Po jednom z těchto postupů nebudete moci znovu nosit dítě, protože embryo se již nebude moci přichytit ke stěnám dělohy. Proto mohou být považovány pouze za poslední možnost při léčbě menoragie u žen v plodném věku
Varování:
Po absolvování některého z těchto postupů nezapomeňte použít antikoncepční pilulky, abyste se v budoucnu vyhnuli otěhotnění. I když můžete otěhotnět, těhotenství nebude úspěšné.
Krok 6. Získejte hysterektomii, pokud jiné léčby nejsou úspěšné
Při tomto postupu vám chirurg vyjme dělohu, takže nemůžete nosit dítě. Tento postup vyžaduje úplnou hospitalizaci a celkovou anestezii, takže si budete muset vzít volno z práce a pravděpodobně budete potřebovat podporu během zotavování.
S touto technikou už nebudete mít menstruační cykly (a tedy ani menoragii) a v budoucnu nebudete mít šanci otěhotnět
Metoda 3 ze 3: Získání diagnózy menoragie
Krok 1. Seznamte se s příčinami menoragie
Existuje několik možných důvodů, proč se u ženy může objevit nadměrná nebo těžká menstruace. Mezi tyto důvody patří:
- Hormonální nerovnováha
- Tvorba fibroidů
- Podráždění endometria
- Adenomyóza
- Jiné krevní poruchy, které snižují počet krevních destiček
Krok 2. Informujte svého lékaře o všech příznacích menoragie, kterou máte
Příznaky menoragie se budou podobat symptomům normálního období, kromě toho, že budou extrémnější. Krvácení bude silnější a potenciálně bude trvat déle a křeče a bolest budou silnější nebo déle trvající. Mezi další příznaky patří:
- Nadměrné krvácení více než 80 ml (2,7 fl oz) v průběhu menstruace
- Potřebujete vyměnit vložku nebo tampon každé 1 až 2 hodiny
- Přítomnost velkých krevních sraženin v dobové krvi
- Příznaky anémie, jako je únava, závratě, ospalost, bledost, svalová slabost a dušnost.
Krok 3. Nechte si u lékaře provést lékařské testy
Kontaktujte svého lékaře a sdělte mu své příznaky. Provedou vám vyšetření a provedou testy k diagnostice tohoto stavu a k určení vhodné léčby. Lékař může objednat některý z těchto testů, aby diagnostikoval vaši menoragii:
- Testy CBC (Complete Blood Count)
- Pap testy
- Biopsie endometria
- Ultrazvukové skeny
- Sonohysterogramy
- Hysteroskopie
