CSF nebo mozkomíšní mok je čirá tekutina, která obklopuje váš mozek a tlumí ji a chrání. Někdy zranění nebo tlak uvnitř lebky může způsobit malé slzy nebo otvory v ochranné vrstvě tkáně kolem vašeho mozku a míchy, která se nazývá dura mater. Když k tomu dojde, CSF vám může vytéct z nosu. Tento stav se nazývá rýma CSF. Rhinorea CSF může být způsobena poraněním hlavy nebo páteře. Spontánní rinorea CSF, která je častější u žen, se může objevit, když tlak uvnitř vašeho mozku, typicky způsobený idiopatickou intrakraniální hypertenzí (IIH) (nebo pseudotumor cerebri), vytvoří malé otvory mezi nosem a mozkem. I když to zní děsivě, rinorea CSF může být obvykle léčena efektivně a někdy se dokonce vyčistí sama se správným odpočinkem a hydratací. Pokud si myslíte, že byste mohli mít rýmu z CSF, okamžitě navštivte svého lékaře, abyste získali diagnózu a zjistili, co je příčinou problému.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznání běžných příznaků
Krok 1. Sledujte čistou, vodnatou drenáž z nosu
Únik CSF z nosu může vypadat a cítit se velmi podobně jako rýma při nachlazení nebo alergii. Podívejte se, jestli se tento výboj zhorší, když se ohnete, zakloníte hlavu dopředu, namáháte svaly nebo jste fyzicky aktivní.
Můžete si všimnout, že tekutina vychází pouze z jedné strany nosu
Krok 2. Věnujte pozornost pocitu tekutiny, která vám stéká do krku
Někdy tekutina z úniku mozkomíšního moku stéká po krku místo z nosu. Dávejte si pozor na lechtání v zadní části krku nebo na pocit podobný post-nosní kapce, kterou byste mohli dostat z nachlazení, alergií nebo infekce dutin.
Výtok v zadní části krku může způsobit bolest v krku nebo podráždění. Můžete cítit potřebu si často odkašlat nebo spolknout
Krok 3. Zkontrolujte, zda v ústech není slaná nebo kovová chuť
Stejně jako nosní hlen, mozkomíšní mok může chutnat slaně. Někteří lidé také popisují kovovou příchuť. Můžete si všimnout přetrvávající zvláštní chuti v ústech kvůli odtoku tekutiny v zadní části krku.
Kovová chuť v ústech může mít také řadu dalších příčin, jako je onemocnění dásní, nachlazení nebo infekce dutin nebo některé léky
Krok 4. Poznamenejte si bolesti hlavy, které se zlepšují, když si lehnete
Pokud ztratíte dostatek mozkomíšního moku, váš mozek může tlačit přímo na vnitřní část vaší lebky, což může způsobit vážné bolesti hlavy. Podívejte se, jestli se bolest hlavy cítí lépe, když si lehnete, a zhoršuje se, když si sednete nebo stojíte, protože to jsou běžné příznaky úniku CSF.
Tyto bolesti hlavy mohou začít náhle nebo se postupně objevovat
Krok 5. Hledejte změny ve svém vidění, sluchu nebo čichu
Pokud máte rýmu a příznaky jako rozmazané vidění, dvojité vidění nebo zvonění v uších, může dojít k úniku mozkomíšního moku. Můžete také ztratit část nebo veškerý čich.
Někteří lidé pociťují neobvyklou citlivost na světlo nebo zvuk
Krok 6. Dávejte pozor na závratě nebo problémy s rovnováhou
Při úniku CSF můžete pociťovat závratě nebo pocity závratě. Dávejte si také pozor na potíže při chůzi nebo vyvažování.
Spolu se závratí můžete také pociťovat nevolnost nebo zvracení
Krok 7. Všimněte si jakékoli bolesti nebo jiných neobvyklých příznaků
Únik CSF může způsobit řadu dalších příznaků a mohou se lišit od jedné osoby k druhé. Pokud máte rýmu a bolí vás hlava, dávejte si pozor na další možné příznaky úniku CSF, jako například:
- Bolest v krku, horní části zad (mezi lopatkami) nebo pažích
- Tuhost v krku
- Obtížné myšlení nebo zapamatování si věcí
- Třes nebo nedobrovolné pohyby
Metoda 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy
Krok 1. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte podezření na únik CSF
Pokud si myslíte, že byste mohli mít únik CSF, nečekejte. Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Rychlá diagnostika a léčba vám pomohou zajistit lepší a rychlejší zotavení.
- Možnost úniku CSF může být děsivá, ale zkuste si nedělat starosti. Většina lidí se při správném lékařském ošetření velmi dobře uzdraví. V některých případech stačí několik dní odpočinku, aby se únik uzdravil.
- Neošetřený únik CSF může někdy vést k meningitidě, infekci membrán kolem mozku a míchy. Rychlá diagnostika a léčba úniku CSF může zabránit této nebezpečné infekci. Navzdory riziku infekce vám lékař pravděpodobně nepodá antibiotika, pokud si není jistý, že máte bakteriální infekci. Užívání antibiotik před infekcí nepomůže tomu zabránit.
Krok 2. Informujte svého lékaře, pokud jste v nedávné době utrpěli poranění obličeje nebo hlavy
Úniky CSF se často objevují po traumatu nebo poranění obličeje, hlavy nebo krku. Nechte svého lékaře vědět o jakýchkoli zraněních, která jste měli, která by mohla souviset s vašimi příznaky, protože jim to pomůže diagnostikovat problém.
- Uveďte například, zda jste nedávno měli autonehodu, narazili jste si při pádu do hlavy nebo jste se zranili při sportu.
- K úniku CSF může také někdy dojít po namáhavých aktivitách, jako je zvedání těžkých předmětů, intenzivní cvičení nebo dokonce něco jako jízda na horské dráze.
Krok 3. Diskutujte o všech zdravotních problémech nebo nedávných lékařských postupech, které jste měli
Únik mozkomíšního moku se může někdy vyvinout po lékařském zákroku, jako je epidurální, páteřní kohoutek nebo operace hlavy nebo krku. Může to být také komplikace určitých zdravotních stavů, jako je hydrocefalus (nahromadění přebytečného CSF v lebce). Informujte svého lékaře, pokud jste absolvovali nějaké lékařské zákroky nebo máte nějaké závažné zdravotní problémy, i když se nezdá, že by přímo souvisely s vašimi příznaky.
Mějte na paměti:
Ve vzácných případech může rhinorea CSF začít bez zjevné příčiny. Říká se tomu „spontánní rinorea CSF“. Pokud máte vysoký krevní tlak nebo bojujete s obezitou, můžete mít vyšší riziko vzniku spontánního úniku CSF.
Krok 4. Nechte svého lékaře provést fyzickou prohlídku
Pokud má váš lékař podezření na únik CSF, pravděpodobně začne fyzickou prohlídkou. Nechte je prozkoumat váš nos a uši. Mohou vás také požádat, abyste se předklonili, abyste zjistili, zda se zvyšuje odtok tekutiny z nosu.
Mohli by vám do nosu projít dlouhou tenkou trubicí, nazývanou endoskop, abyste se mohli blíže podívat. Váš lékař vám poskytne dekongestantní sprej a znecitlivující lék, aby byl tento proces pohodlnější
Krok 5. Nechte je odebrat vzorky vaší nosní tekutiny k testování
Abyste se ujistili, že tekutina vycházející z vašeho nosu je mozkomíšní mok a ne pouze nosní hlen, může váš lékař potřebovat odebrat vzorek. Nechte je sebrat trochu tekutiny, aby ji mohli poslat do laboratoře k analýze.
- Ve většině případů bude váš lékař schopen snadno odebrat vzorek tak, že jej necháte běžet přímo do malé zkumavky nebo plastové pipety.
- Laboratoř testuje tekutinu na protein zvaný beta-2 transferrin, který se nachází pouze v mozkomíšním moku.
Krok 6. Souhlas s CT vyšetřením nebo jinými testy k nalezení místa úniku
Pokud váš lékař potvrdí, že máte únik CSF, možná bude nutné provést další testy, aby zjistil zdroj úniku. Ty mohou zahrnovat zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI sken, nebo speciální rentgenové paprsky, které zahrnují injekci kontrastního materiálu do páteře, aby byly případné úniky viditelnější.
- V některých případech může lékař chtít provést lumbální punkci (nebo páteřní kohoutek), aby otestoval, kolik máte mozkomíšního moku. Zní to trochu děsivě, ale váš lékař vám podá lokální anestetikum, aby byl proces pohodlnější. Z injekce anestetika můžete cítit štípnutí nebo štípání a poté určitý tlak, když se jehla dostane do páteře.
- V závislosti na vašich příznacích vás mohou také poslat na další testy, jako je oční vyšetření nebo vyšetření sluchu.
Metoda 3 ze 3: Léčba rýmy CSF
Krok 1. Zůstaňte na lůžku několik dní, aby se únik zahojil
V některých případech stačí k vyčištění rýmy CSF několik dní odpočinku. Váš lékař vám může doporučit zůstat v posteli co nejdéle několik dní nebo až 2 týdny.
- Zatímco odpočíváte, dávejte pozor, abyste udělali cokoli, co by mohlo únik zhoršit. To může zahrnovat kašel, smrkání, zvedání čehokoli těžkého nebo namáhání, když jdete na záchod.
- Většina případů se vyřeší po několika dnech odpočinku v posteli a zvládnutí vašich příznaků.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na IV tekutiny pro zvládnutí bolestí hlavy
Pokud vám únik CSF způsobuje bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky, mohou vám pomoci IV tekutiny. Zatímco se léčíte s únikem nebo čekáte, až se zahojí, promluvte si se svým lékařem o vyzkoušení IV hydratace.
Existují určité důkazy, že kofein může pomoci zlepšit bolesti hlavy spojené s úniky CSF. Váš lékař vám může podat kofein prostřednictvím IV nebo doporučit, abyste pili silnou kávu nebo užívali kofeinové doplňky
Krok 3. Užívejte léky podle předpisu, abyste minimalizovali únik nebo zabránili infekci
Váš lékař vám může předepsat léky, které pomohou snížit množství mozkomíšního moku, které vaše tělo produkuje. To pomůže odtrhnout slzu, aby se mohla uzdravit. Mohou také předepisovat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Užívejte jakékoli léky přesně podle pokynů svého lékaře.
Nikdy nepřestávejte užívat antibiotika, pokud vám to lékař neřekne. Pokud máte infekci, předčasné vysazení léků vám umožní vrátit se nebo se zhoršit
Krok 4. Souhlas s chirurgickým zákrokem, pokud jiná léčba nefunguje
Pokud se únik nevyléčí sám ani léky a odpočinkem, může vám lékař doporučit operaci. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech operace a o tom, co od zákroku můžete očekávat.
- Před operací budete pod celkovou anestezií, což znamená, že během procedury budete v bezvědomí.
- Váš chirurg vám do nosu vloží malou tubus, nazývaný endoskop. K opravě netěsnosti použijí drobné chirurgické nástroje, přičemž použijí malé kousky tkáně odebrané z jiných částí těla (například z břicha nebo jiné části nosu).
Bezpečnostní upozornění:
Váš chirurg bude pravděpodobně mít speciální pokyny, které byste měli dodržovat před a po operaci. Například vás mohou požádat, abyste několik hodin před procedurou nic nejedli. Tyto pokyny vždy pečlivě dodržujte, protože mají zajistit, aby vaše operace byla co nejbezpečnější a nejefektivnější.
Krok 5. Abyste zabránili návratu úniku, postupujte podle pokynů svého lékaře
Jakmile bude únik opraven, chvíli se v klidu uvolněte, aby se nevrátil. Váš lékař vám může doporučit:
- Vyvarujte se všeho, co by vás mohlo namáhat, jako je zvedání těžkých břemen, protahování nebo cvičení. Mohou předepisovat změkčovač stolice, abyste se při chůzi nenamáhali.
- Pokud je to možné, snažte se nekašlat ani kýchat. Pokud musíte kýchat nebo kašlat, mějte otevřená ústa.
- Vyvarujte se smrkání.
- Pijte přímo z šálku místo použití brčka.
- Udržujte záda co nejvíce rovná-použijte kolena a boky, pokud se potřebujete ohnout.
Tipy
Mnoho symptomů rinorea CSF může mít jiné příčiny, jako je zánět vedlejších nosních dutin, migrény, ušní infekce nebo nachlazení. Je důležité získat správnou diagnózu od svého lékaře, abyste mohli účinně léčit příčinu vašich příznaků
Varování
- Pokud si myslíte, že můžete mít rýmu CSF, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve. Čím dříve je tento stav správně diagnostikován a léčen, tím je nižší pravděpodobnost vážných komplikací.
- Nejčastější příčinou úniku CSF je trauma nebo poranění hlavy, obličeje nebo páteře. Pokud se vám objeví rýma po poranění hlavy, krku, obličeje nebo zad, například při autonehodě nebo při hraní kontaktního sportu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
