Sestry a flebotomici odebírají krev k provádění různých lékařských testů. Tento článek vás naučí, jak profesionálové odebírají krev od pacientů.
Kroky
Část 1 ze 4: Nastavení pro odběr krve
Krok 1. Dodržujte veškerá opatření pacienta
Všímejte si značek za postelí pacienta nebo na pacientově tabulce. Dodržujte izolační omezení a ujistěte se, že pokud krevní test vyžaduje půst, aby pacient hladověl po příslušnou dobu.
Krok 2. Představte se svému pacientovi
Při odběru krve vysvětlete, co se chystáte udělat.
Krok 3. Umyjte si a dezinfikujte ruce
Nasaďte si hygienické rukavice.
Krok 4. Zkontrolujte objednávku pacienta
- Ověřte, zda je žádost opatřena razítkem pacienta, číslem lékařského záznamu a datem narození. Není vyžadován žádný rok.
- Zajistěte, aby se žádost a štítky přesně shodovaly s identifikací pacienta.
- Potvrďte identitu pacienta z náramku nebo požádáním pacienta o jméno a datum narození. Je vyžadován pouze měsíc a den narození.
Krok 5. Sestavte si zásoby
Měli byste mít před sebou: zkumavky na odběr krve, škrtidlo, vatové tampony, obvaz nebo lékařskou lepicí pásku a alkoholové ubrousky. Ujistěte se, že vaše zkumavky na krev a kultivační lahve nevypršela.
Krok 6. Vyberte příslušnou jehlu
Typ jehly, který si vyberete, bude záviset na věku pacienta, fyzických vlastnostech a množství krve, které plánujete odebrat. Skóre
0 / 0
Část 1 Kvíz
Jaké informace je třeba zkontrolovat v pacientově tabulce, než odeberete krev?
Krevní skupina pacienta
Zkus to znovu! Odběr krve se provádí stejným způsobem bez ohledu na to, jakou krevní skupinu má pacient, takže není relevantní. Zkuste jinou odpověď…
Jakou velikost jehly použít
Ani náhodou! Budete muset čerpat z vlastních znalostí a sami si zvolit velikost jehly. Vaše školení a vzdělání pokryje, jakou velikost použít v konkrétních situacích. Existuje lepší možnost!
Zda má pacient strach z jehel
Nepřesně! To nebude na grafu, pokud pacient nemá extrémní fobii, která by mohla představovat nebezpečnou situaci. Pacienti vás obvykle rychle a dychtivě informují, pokud se bojí jehel, ale můžete se také zeptat, zda si myslíte, že vám tyto informace pomohou. Existuje lepší možnost!
Zda pacient potřebuje na losování rychle
Ano! Krevní testy, které měří hladiny trávicích enzymů, je často nutné provést, když je pacient nalačno. Zkontrolujte tyto informace a potvrďte, že pacient dodržoval pokyny, protože nepřesné výsledky by mohly vést k problémům s pacientovou léčbou. Přečtěte si další kvízovou otázku.
Chcete další kvízy?
Pokračujte v testování!
Část 2 ze 4: Najděte žílu
Krok 1. Posaďte pacienta na židli
Křeslo by mělo mít loketní opěrku pro podporu paže pacienta, ale nemělo by mít kolečka. Ujistěte se, že paže pacienta není ohnutá v lokti. Pokud pacient leží, položte pod paži pacienta polštář pro další podporu.
Krok 2. Rozhodněte se, ze které paže budete čerpat, nebo nechte pacienta rozhodnout
Přivažte škrtidlo kolem paže pacienta asi 3 až 4 palce (7,5 cm až 10 cm) nad místem vpichu.
Krok 3. Požádejte pacienta, aby udělal pěst
Vyhněte se tomu, abyste pacienta požádali o pumpování pěsti.
Krok 4. Ukazováčkem sledujte pacientovy žíly
Poklepáním na žilu ukazováčkem podpoříte dilataci.
Krok 5. Dezinfikujte oblast, kterou plánujete propíchnout, alkoholovým ubrouskem
Použijte kruhový pohyb a vyhněte se přetažení ubrousku dvakrát na stejný kousek kůže.
Krok 6. Dezinfikované místo nechte 30 sekund zaschnout, aby pacient po zavedení jehly necítil bodnutí
Skóre
0 / 0
Část 2 Kvíz
Pravda nebo nepravda: měli byste pacienta požádat, aby mu napumpoval pěst, aby byl přístup do žíly snadnější.
Skutečný
Ani náhodou! Pacient by měl udělat pěst a udržovat ji, místo aby ji mačkal nebo pumpoval. V minulosti to byla standardní praxe, ale vědci zjistili, že to zvyšuje hladiny draslíku v krevním oběhu, což vede k nepřesným výsledkům. Vyberte jinou odpověď!
Nepravdivé
Opravit! V minulosti to byla běžná praxe, ale studie zjistily, že zkresluje výsledky krevních testů zvýšením hladiny draslíku v krvi. Pacient by měl udělat pěst, ale neměl by mačkat. Přečtěte si další kvízovou otázku.
Chcete další kvízy?
Pokračujte v testování!
Část 3 ze 4: Proveďte odběr krve
Krok 1. Zkontrolujte, zda vaše jehla není vadná
Konec by neměl mít žádné překážky ani háčky, které by omezovaly průtok krve.
Krok 2. Navlékněte jehlu do držáku
Pomocí pouzdra jehly zajistěte jehlu v držáku.
Krok 3. Klepnutím na jakékoli zkumavky, které obsahují přísady, uvolněte přísady ze stěn tuby
Krok 4. Zkumavku pro odběr krve vložte do držáku
Vyvarujte se tlačení hadičky za prohloubenou čáru na držáku jehly, jinak můžete uvolnit vakuum.
Krok 5. Uchopte pacienta za paži
Palec by měl táhnout kůži napnutou asi 1 "až 2" (2,5 cm až 5 cm) pod místem vpichu. Ujistěte se, že paže pacienta směřuje mírně dolů, aby nedošlo k refluxu.
Krok 6. Zarovnejte jehlu s žílou
Ujistěte se, že je úkos nahoře.
Krok 7. Vložte jehlu do žíly
Zatlačte sběrnou zkumavku směrem k držáku, dokud zadní konec jehly neprorazí zátku na zkumavce. Ujistěte se, že je zkumavka pod místem vpichu.
Krok 8. Nechte zkumavku naplnit
Sejměte a zlikvidujte škrtidlo, jakmile bude dostatečný průtok krve do zkumavky.
Krok 9. Jakmile přestane proudit krev, vyjměte zkumavku z držáku
Pokud zkumavka obsahuje přísady, promíchejte obsah 5 až 8krát převrácením zkumavky. Zkumavkou energicky netřepejte.
Krok 10. Naplňte zbývající zkumavky, dokud nedokončíte rekvizici
Krok 11. Požádejte pacienta, aby otevřel ruku
Na místo vpichu položte kousek gázy.
Krok 12. Vyjměte jehlu
Umístěte gázu na místo venepunkce a jemným tlakem zastavte krvácení. Skóre
0 / 0
Část 3 Kvíz
Kdy byste měli škrtit turniket?
Poté, co vložíte jehlu do žíly.
Zkus to znovu! Účelem škrtidla je omezit průtok krve tak, aby krev zůstala v žilách, než aby se vrátila do srdce. Extra krev, která se shromažďuje v žíle, usnadňuje přilepení, ale také pomáhá rychlejšímu plnění lahviček s krví. Na odstranění škrtidla je příliš brzy. Vyberte jinou odpověď!
Jakmile je průtok krve do zkumavky dostatečný.
Opravit! Chcete -li škrtit, jakmile již není potřeba, aby nedošlo k poškození končetiny. Jakmile krev rovnoměrným tempem proudí do zkumavky, sundejte škrtidlo. Krev bude i nadále nepřetržitě proudit, jakmile bude odstraněna. Přečtěte si další kvízovou otázku.
Když je odběr krve dokončen.
Ani náhodou! Turnikety omezují průtok krve tak silně, že mohou v krátkém čase způsobit poškození paže. Turniket byste měli odstranit, jakmile odvede svou práci. Zkus to znovu…
Chcete další kvízy?
Pokračujte v testování!
Část 4 ze 4: Zastavte tok krve a vyčistěte web
Krok 1. Aktivujte bezpečnostní funkci jehly a jehlu vyhoďte do nádoby na ostré předměty
Krok 2. Po zastavení krvácení přilepte gázu k místu vpichu
Informujte pacienta, aby gázu držel alespoň 15 minut.
Krok 3. Zkumavky označte z pohledu pacienta
V případě potřeby vzorky ochlaďte.
Krok 4. Vyhoďte veškerý odpad a odložte materiály
Otřete loketní opěrku židle germicídními ubrousky. Skóre
0 / 0
Část 4 Kvíz
Jak dlouho byste měli pacienta poučovat, aby si gázu nalepil na místo vpichu?
5 minut
Zkus to znovu! Pacient musí nechat gázu dostatečně dlouho, aby rána přestala krvácet, a zavřít ji, aby se dovnitř nedostaly bakterie. To není dost dlouhé. Vyberte jinou odpověď!
15 minut
Že jo! Pokud pacient nemá závažnou poruchu srážlivosti, je to adekvátní doba. Rána přestane krvácet a uzavře se natolik, že s infekcí nebude problém. Přečtěte si další kvízovou otázku.
30 minut
Ani náhodou! Gáza by měla zůstat dostatečně dlouho, aby zastavila krvácení a aby kůže v místě vpichu měla šanci se uzavřít. Jelikož je bodná rána extrémně malá, nezabere to mnoho času. 30 minut je přehnané. Zkuste jinou odpověď…
Chcete další kvízy?
Pokračujte v testování!
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Někteří pacienti jsou při odběru krve skoupí. Povzbuďte pacienta, aby se při vkládání jehly nedíval. Proveďte preventivní opatření v případě, že se vašemu pacientovi točí hlava nebo omdlévá. Nikdy nenechávejte pacienta odejít, dokud se úplně nezotaví.
- Pokud odebíráte krev od malého dítěte, navrhněte mu, aby si dítě pro pohodlí sedlo do klína rodiče.
- Raději nechte pacienta druhou rukou něco držet, aby se přesunul o jehlu zavedenou do žíly.
- Ujistěte se, že při odběru krve nenosíte umělé nehty. Vaše přirozené nehty by neměly být delší než 3 mm.
Varování
- Nikdy se nepokoušejte odebrat krev více než dvakrát. Pokud nemůžete postup dokončit, poraďte se se zdravotní sestrou.
- Pokud se některý z vašich materiálů zašpiní krví nebo pokud vás nebo vašeho pacienta propíchnou kontaminovanou jehlou, dodržujte předběžná opatření.
- Poraďte se s lékařem nebo zdravotní sestrou, pokud nemůžete zabránit krvácení v místě vpichu.
- Nenechávejte škrtidlo na paži pacienta déle než 1 minutu.
