Pokud máte bolesti dolní části zad, lékař vám může nařídit MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Během magnetické rezonance ležíte na ploché posteli, která sklouzne do velké trubice. Poté silný magnet a rádiové vlny vytvoří detailní snímky vaší páteře. Váš lékař pomocí těchto obrázků zjistí, co může být příčinou bolesti zad, aby mohl doporučit léčbu. I když nemůžete diagnostikovat svůj vlastní stav jednoduše tím, že se podíváte na MRI, pokud víte, jak si to přečíst sami, můžete vysvětlit problémy ostatním.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Porozumění bederním obrazům
Krok 1. Požádejte o kopii zprávy MRI a obrázků
Po dokončení MRI může radiolog jednoduše odeslat zprávu a obrázky vašemu lékaři k posouzení. Máte však právo na kopii, pokud o ni požádáte.
- Radiolog vám obvykle poskytne obrázky na disku CD-ROM, které si můžete prohlédnout na počítači. Pokud nemáte počítač s jednotkou CD, zeptejte se radiologa, zda vám může poslat digitální soubory e -mailem, abyste je mohli zobrazit.
- Zpráva identifikuje všechny abnormality, které radiolog na vašich snímcích zjistil. Radiolog také mohl na obrázky umístit značky (obvykle barevné šipky), aby poukázal na každou z těchto abnormalit.
Krok 2. Identifikujte typ MRI použitý v každém obrázku
Minimálně budete mít sagitální bederní MRI, což je svislý obraz, který se dívá na vaši páteř ze strany. Můžete mít také axiální obrázky, které se dívají na průřez jednotlivého disku. Přemýšlejte o nich jako o krájení stromu v částech, abyste se podívali na prsteny na stromě. Každý z nich používá jednu ze dvou zobrazovacích technik:
- T1-vážené obrázky ukazují větší kontrast mezi tkáněmi, což umožňuje lékaři přesněji diagnostikovat herniaci disku. T1-vážené obrazy se používají pro sagitální MRI, ale ne obvykle pro axiální MRI.
- T2-vážené obrazy rozjasňují mozkomíšní mok vašeho páteřního kanálu, což usnadňuje lékaři vidět různé typy infekcí, které by T mohly vynechat1-vážený obrázek. T2-vážené obrazy se používají pro sagitální i axiální MRI.
Spropitné:
Pokud na sagitální MRI vidíte po páteři stékat jasnou bílou čáru, díváte se na T.2-vážený obrázek. Bílá čára je mozkomíšní mok vašeho páteřního kanálu, který drží vaše nervy.
Krok 3. Pomocí sagitálního obrazu si prohlédněte celou svou bederní páteř
S sagitálním obrazem získáte lepší celkový obraz o své bederní páteři. Můžete identifikovat nevyrovnané obratle nebo disky, které jsou abnormální.
Sagitální obraz je obvykle nejsnadněji pochopitelný a pravděpodobně jej budete moci snadno orientovat ke svému tělu. Pokud na sagitálním obraze vidíte abnormality, můžete snadno přesně určit, kde na vašem těle se tato abnormalita nachází
Krok 4. Chcete -li zobrazit jednotlivé disky, podívejte se na axiální obrázky
Pokud jeden nebo více vašich disků vykazuje abnormality, můžete mít axiální obrázky, které tento disk zobrazují podrobněji. S axiálním obrazem se díváte na horní část disku při pohledu shora.
Více o velikosti nervových kanálů můžete říci pohledem na axiální obraz. Váš lékař může použít axiální obraz, aby získal jasnější obraz herniovaného disku
Metoda 2 ze 3: Identifikace částí vaší páteře
Krok 1. Spočítejte si obratle bederní páteře
Obratle v páteři jsou rozděleny do 5 oblastí. Bederní oblast, skládající se z 5 obratlů, je nejnižší oblastí vaší páteře s pohyblivými obratli. Ve 2 dolních oblastech, křížové kosti a kostrči, jsou obratle spojeny dohromady.
- 5 obratlů bederní páteře je očíslováno od 1 do 5, začíná nahoře a klesá. Můžete je odpočítat na sagitální MRI.
- Lékařsky jsou obratle označeny písmenem „L“označujícím bederní oblast, za nímž následuje číslo. Například druhý obratel z horní části bederní páteře se nazývá „L2“.
Spropitné:
Sagitální obraz může také ukazovat hrudní obratle nad bederní částí páteře. Pro správnou identifikaci bederních obratlů může být snazší počítat odspodu.
Krok 2. Označte disky mezi obratli
Každý z obratlů bederní páteře je oddělen kotoučem, který funguje jako polštář pro obratle. Vaše disky zabraňují tření kostí páteře o sebe, když se pohybujete. Jsou označeny číslem obratlů nad a pod nimi, oddělenými spojovníkem.
- Například disk mezi třetím bederním obratlem a čtvrtým bederním obratlem je označován jako L3-4. Při pohledu na váš sagitální obraz byste měli být schopni určit název pro každý z disků v bederní oblasti páteře.
- Disk pod L5 leží mezi posledními obratli bederní oblasti a prvními obratli vaší křížové kosti, proto se označuje jako L5-S1.
Krok 3. Najděte páteřní kanál, který drží nervy a tekutinu
Za sloupcem obratlů a plotének uvidíte dlouhý kanál, který drží nervy a míchu. Podle toho, zda máte T, bude buď zářivě bílý nebo matně šedý1 nebo T2 obraz.
- Pokud máte normální zarovnání, kanál bude pevný, jako byste mohli nakreslit přímku dolů na obratle a disky páteře. Linie se přirozeně zakřivuje na dolním konci bederní oblasti.
- Vaše mícha technicky končí před bederní oblastí páteře. Tento kanál však stále obsahuje nervy, které pokračují dolů do vašich nohou. Na každé úrovni bederní páteře se nerv oddělí od páteře a jde do konkrétní části vašich nohou nebo chodidel.
Krok 4. Zvětšením sagitálního obrazu zobrazíte nervy
Nervy jsou pravděpodobně příliš malé na to, abyste je mohli vidět na sagitálním obrázku, ale pokud se přiblížíte, uvidíte malé kanálky ve tvaru klíčové dírky na obou stranách páteře. Tyto kanály se nazývají „foramen“a umožňují nervům projít ven z páteře a dolů k nohám.
Každý z foramenů by měl mít přibližně stejnou velikost. Pokud máte herniovaný disk, jeden se může v místě herniace objevit menší než ostatní
Metoda 3 ze 3: Vyhledání abnormalit
Krok 1. Požádejte svého lékaře, aby viděl obrázky normální páteře
Váš lékař má pravděpodobně dlouholeté zkušenosti s výkladem magnetické rezonance. Může však být pro vás snazší vidět abnormality ve vlastní páteři, pokud můžete porovnat své obrázky s obrazy normální páteře. Váš lékař může mít snímky normální páteře, které s vámi může sdílet.
Pokud váš lékař nemá žádné obrázky, které by s vámi mohl sdílet, vyhledejte na internetu „normální MRI bederní páteře“. Měli byste najít mnoho obrázků, které můžete porovnat se svými
Krok 2. Vyhodnoťte tvar svých obratlů
Každé z 5 obratlových těl by mělo mít obecně čtvercový nebo obdélníkový tvar. Pravděpodobně budou mít také přibližně stejnou velikost a tloušťku. Jakékoli rozdíly mohou naznačovat zlomeninu nebo ztrátu hustoty kostí.
- Pokud máte například tělo obratle, které vypadá více trojúhelníkově než obdélníkově, znamená to zlomeninu.
- Pokud vidíte obratel, který má špičatý konec, který vyčnívá do páteřního kanálu, je to pravděpodobně kostní ostruha. Ty se tvoří jako relativně normální součást procesu stárnutí, ale mohou být bolestivé, pokud příliš zasahují do kanálu a ponechávají malý prostor pro nervy.
Krok 3. Porovnejte tloušťku disků
Vaše disky budou mít obvykle víceméně jednotnou velikost a podobný tvar. Normální disk by nevyčníval za okraje horních nebo dolních obratlů. Disk si můžete představit jako vložený mezi dva obratle. Pokud byste měli relativně čistý sendvič, jídlo uvnitř by nevyčnívalo z okrajů chleba.
- Disk, který je tenčí než ostatní, je „vysušený“. Vysoušení disku se týká ztráty výšky nebo tloušťky disku a je přirozeným produktem stárnutí (proto se lidé s přibývajícím věkem zkracují). Pokud však máte příliš mnoho vysychání, vaše obratle se mohou při pohybu brousit.
- Disk, který vyčnívá ze stran obratlů, je herniován. Pokud herniace vytvoří příliš málo místa pro nervy v páteřním kanálu, může to vést k bolesti a nepohodlí.
Spropitné:
Pravděpodobně uvidíte více vysychání na úrovních L4-5 a L5-S1, protože se jedná o nejpohyblivější úrovně bederní oblasti páteře.
Krok 4. Nakreslete čáru dolů po obratlích a zkontrolujte zarovnání
Při pohledu na sagitální obraz by okraje vašich obratlů stékající po páteři měly být rovnoměrné, i když máte normální zarovnání. Pokud některý z obratlů vyčnívá za ostatní, takže linie není hladká, může to být příčinou některých vašich příznaků.
- Vaše páteř má přirozenou křivku na L4 a L5, takže to nebude přímka až dolů. Čára, kterou nakreslíte (včetně křivky), by však měla být stále hladká a rovnoměrná.
- Je to snáze vidět, když se díváte na T2 obrázek, na kterém bude páteřní kanál ve srovnání se zbytkem obrázku jasně bílý.
Krok 5. Podívejte se na místo, které je k dispozici pro vaše nervy
Axiální magnetická rezonance vám umožní vidět více detailů nervového kanálu a nervů cestujících dolů k vašim nohám. Pokud máte vyčnívající nebo herniovaný disk, vaše nervy nemusí mít dostatek místa. Když k tomu dojde, lékař řekne, že nerv je „naražený“. Nervy v každé úrovni bederní páteře cestují do jiné části vašich nohou. Pokud máte naražený nerv, můžete mít bolest, slabost nebo necitlivost v odpovídající části těla:
- Nervy L1 a L2: dolní pánevní oblast, těsně nad třísly a genitáliemi
- Nervy L3: přední část stehen
- Nervy L4: holení a nárty
- Nervy L5: vrcholy vašich nohou a velké prsty
- Nervy S1: vnější a spodní část chodidel
- Nervy S2-S5: genitálie, hýždě a oblast konečníku
Krok 6. Zkontrolujte, zda známky disků netlačí do páteřního kanálu
Někdy může opotřebení bederních obratlů způsobit vyboulení páteřních kotoučů do páteřního kanálu. Tento stav, nazývaný spinální stenóza, způsobuje zúžení prostoru uvnitř vaší páteře, což může vyvíjet tlak na nervy ve vaší míše. Podívejte se na úzké oblasti v durálním vaku nebo trubici, která obklopuje vaši míchu.
- Aby splnila kritéria pro spinální stenózu, sagitální MRI by měla v místě komprese vykazovat průměr durálního vaku menší než 10 mm.
- Spinální stenóza se liší od foraminální stenózy, což je zúžení otvorů na obratlích, kterými vystupují spinální nervy.
