Fenomén ztráty moči při kašli, smíchu nebo kýchání se nazývá stresová inkontinence. Výskyt je častější u žen než u mužů. K neúmyslné ztrátě moči může dojít také při běhu, zvedání těžkých předmětů nebo při jakékoli jiné fyzické aktivitě, která ještě více zatěžuje močový měchýř. Stresová inkontinence může bohužel způsobit rozpaky a můžete se izolovat od přátel a sociálních situací. Může to také způsobit omezení pohybu a volnočasových aktivit; léčbou (ať už doma nebo u svého lékaře) však můžete tento stav zvládnout a zlepšit.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Léčba stresové inkontinence doma
Krok 1. Často používejte koupelnu
Snaha odložit používání koupelny povede k mnoha dalším případům úniků. Použijte koupelnu, kdykoli poprvé pocítíte nutkání jít. Také se ujistěte, že používáte koupelnu, kdykoli můžete, pokud se chystáte na dlouhé vzdálenosti mezi zastávkami.
Krok 2. Ošetřete jakoukoli nevyřešenou zácpu
Zácpa přispívá ke stresové inkontinenci zvýšením tlaku v břiše a stimulací nervů v blízkosti konečníku, které zvyšují frekvenci močení. K léčbě zácpy můžete doma provádět jednoduché kroky, včetně:
- Jíst více ovoce, zeleniny a obilovin s vysokým obsahem vlákniny
- Zůstat hydratovaný
- Zůstat fyzicky aktivní
- Konkrétnější informace naleznete v části Jak regulovat pohyby střev
Krok 3. Odstraňte potraviny a nápoje, které způsobují podráždění močového měchýře
Různé potraviny a nápoje mohou dráždit váš močový měchýř nebo působit jako diuretikum (což znamená, že budete muset častěji močit). Můžete reagovat na některé, ale ne na všechny tyto možnosti. Pokuste se je izolovat ve vaší stravě, abyste zjistili, které zvyšují vaši stresovou inkontinenci. Mezi běžné možnosti, které zvyšují stresovou inkontinenci, patří:
- Kofein
- Sycené nápoje
- Citrus
- Čokoláda
- Alkohol
- Pikantní jídla
Krok 4. Snižte příjem tekutin
Pokud po vyloučení nápojů dráždících močový měchýř stále dochází, zkuste snížit celkový příjem tekutin; neriskujte však dehydrataci sebe sama. Množství vypité tekutiny omezte pouze v případě, že již vypijete více než doporučených osm až deset sklenic vody denně.
Pokud máte problémy večer a v noci, snižte množství tekutiny, kterou pijete po 4:00
Krok 5. Přestaňte kouřit
Kromě široké škály nebo jiných zdravotních komplikací může kouření také dráždit váš močový měchýř, což vede k hyperaktivním symptomům a zvýšenému výskytu stresové inkontinence. Mnoho kuřáků má také chronický kašel, který může způsobit více případů úniku.
- Snažit se přestat kouřit studené krůty málokdy funguje u většiny kuřáků. Využijte dostupné pomůcky pro odvykání kouření, jako jsou nikotinové náplasti a žvýkačky, a také podporujte komunity, aby se zbavily vaší závislosti na tabáku.
- Další informace týkající se odvykání kouření najdete v Jak s kouřením přestat.
Krok 6. Získejte více cvičení
Přenášení nadváhy může způsobit zvýšený tlak na svaly močového měchýře a pánevního dna. Profesionálové považují index tělesné hmotnosti (BMI) za nadváhu 25 nebo vyšší (přičemž 30 znamená obézní). I mírná ztráta nadváhy může vést k dramatickému zlepšení symptomů.
- Skvělá cvičební rutina pro shodení přebytečných kil zahrnuje třicet minut mírné aerobní aktivity (například rychlá chůze nebo jízda na kole) pětkrát týdně. Pokud dáváte přednost vysoce intenzivním tréninkům (například sportu), zaměřte se na sedmdesát pět minut týdně.
- Všimněte si, že silový trénink není tak účinný při spalování kalorií jako aerobní cvičení. Chronické zvedání těžkých břemen může ve skutečnosti zvýšit stresovou inkontinenci snížením síly vašeho pánevního dna.
- Další informace o výpočtu BMI najdete v článku Jak vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI).
- Někteří lékaři navrhují, abyste nosili tampon, pokud máte při cvičení, jako je běh, příznaky stresové inkontinence, protože to zvyšuje podporu v pochvě. Nezapomeňte si nenechat tampon, abyste předešli syndromu toxického šoku.
Krok 7. Vyvážte svou dietu
Správné stravování je pro hubnutí navíc stejně důležité jako cvičení. Vyřaďte zpracované potraviny, sladké potraviny a nápoje a zdroje s vysokým obsahem nasycených tuků. Místo toho se rozhodněte pro dietu bohatou na ovoce, zeleninu, libové maso (ryby a kuře bez kůže) a celozrnné produkty. Poraďte se se svým lékařem o nejúčinnějších změnách, které můžete ve své stravě provést.
Krok 8. Posilte svaly pánevního dna
Oslabené svaly pánevního dna (často z porodu) jsou hlavní příčinou stresové inkontinence. Až 75 procent žen s tímto onemocněním má úspěch s Kegelovými cviky na posílení těchto svalů (ačkoli to mohou dělat muži i ženy). Mějte trpělivost, protože zobrazení výsledků může trvat týdny nebo dokonce měsíce.
- Chcete -li provádět Kegelovy cviky, izolujte svaly úmyslným zastavením toku moči příště. Jakmile víte, jak se tyto svaly cítí, držte je napnuté osmkrát, než je uvolníte a počítejte do deseti. Proveďte deset opakování třikrát denně.
- Můžete také začít s nižším počtem a postupem času ho zvyšovat.
- Můžete také vyzkoušet vaginální závaží, což jsou závaží ve tvaru kužele, které vložíte do pochvy jako tampon a pomohou posílit svaly pánevního dna. Začnete s nízkou hmotností, držíte ji jednu minutu dvakrát denně. Jakmile dokážete udržet tuto váhu po dobu 15 minut, přesunete se na další nejtěžší váhu.
- Bylo také prokázáno, že jóga posiluje svaly pánevního dna. Postoje jako ryby, štiky nebo vrány fungují úplně stejně jako Kegelovy cviky.
Krok 9. Použijte triky ke snížení množství úniku
Tyto kroky vyžadují čas. Zatímco čekáte na výsledky, můžete podniknout další kroky ke snížení vzhledu a množství úniků, se kterými se setkáte. Měl by jsi:
- Když se začnete smát nebo ucítíte kašel nebo kýchání, překřižte nohy, což pomůže podpořit váš močový měchýř a snížit tlak.
- Vyložte si spodní prádlo přípravkem na stresovou inkontinenci. Tyto polštářky zastaví jakékoli skvrny na vašem oblečení a sníží zápach.
- Když sedíte, utáhněte Kegelovy svaly a hýždě, abyste omezili další nechtěné úniky.
Krok 10. Spravujte svůj krevní cukr
Pokud jste diabetik, pak změny krevního cukru mohou vést ke zvýšenému výskytu stresové inkontinence. Pravidelně sledujte hladinu cukru v krvi a mějte ji pod kontrolou tím, že zůstanete fyzicky aktivní a sledujete dietu.
Metoda 2 ze 2: Návštěva lékaře při léčbě stresové inkontinence
Krok 1. Rozpoznejte, kdy navštívit lékaře
Pokud se vaše příznaky nezlepší po domácích krocích nebo pokud únik začne zasahovat do vašich každodenních činností, domluvte si schůzku se svým lékařem. Váš lékař bude mít k dispozici řadu kroků podle závažnosti a dalších specifik vašeho případu, včetně léků a chirurgických zákroků v závažných případech.
Poskytněte svému lékaři úplný obraz své anamnézy a řekněte mu, jaké kroky jste již vyzkoušeli
Krok 2. Odeslat jakékoli diagnostické testování
Váš lékař provede fyzické vyšetření vašeho břicha a genitálií a pravděpodobně vás požádá, abyste během toho sevřeli několik svalů. Může také chtít spustit další diagnostické testy, které mohou zahrnovat:
- Testování vzorku moči na infekci, přítomnost krve nebo abnormality, které by zvýšily citlivost nebo podrážděnost vašeho močového měchýře
- Neurologické vyšetření k identifikaci poškození nervů v pánvi
- Zátěžový test moči, během kterého lékař bude sledovat ztrátu moči, když kašlete nebo se snášíte
- Testování funkce močového měchýře, které bude měřit množství moči, které zbylo v močovém měchýři po močení a tlaku uvnitř močového měchýře
Krok 3. Zeptejte se na možnosti léků
Váš lékař vás pravděpodobně povzbudí, abyste pokračovali v domácích léčebných krocích (případně dokonce rozšířili rutinu). Může také doporučit lék, který pomůže snížit vaši stresovou inkontinenci. Mezi léky, které mohou pomoci v mírných až středně těžkých případech, patří:
- Anticholinergní léky-oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodin (Detrol) a trospium (Sanctura)-pomáhají uvolnit svaly močového měchýře a omezit kontrakce a prosakování
- Antimuskarinika-atropin, solifenacin-k zastavení kontrakcí močového měchýře (může zvýšit množství moči, které v močovém měchýři zbylo po vyprázdnění)
- Imipramin-tricyklické antidepresivum-uvolňuje svaly močového měchýře a pomáhá s úplnou evakuací
- Estrogenové krémy a vaginální tablety nebo prsteny, které mohou pomoci ženám po menopauze zvýšit sílu svalů pánevního dna
Krok 4. O možnostech chirurgického zákroku se poraďte se svým lékařem
Pokud všechny ostatní možnosti nepomohly zmírnit příznaky stresové inkontinence, může lékař jako poslední možnost navrhnout chirurgické možnosti. Váš lékař doporučí konkrétní postup na základě vašeho pohlaví a dalších kritérií. Možnosti zahrnují:
- Přední vaginální reparace, která obnovuje pevnost vaginálních stěn, když je zapojen prolaps močového měchýře (močový měchýř vyboulený do pochvy).
- Umělý močový svěrač, což je zařízení používané hlavně u mužů k zastavení úniku moči.
- Kolagenové injekce, které zesilují oblast kolem močové trubice, aby se omezil únik. Tato možnost může vyžadovat více postupů.
- Retropubická suspenze, což je postup, který zvedá močový měchýř a močovou trubici, aby se snížilo napětí a tlak.
- Vaginální závěsy, které podporují močovou trubici pomocí popruhu ke snížení napětí a tlaku.
