Chronická bolest je definována jako bolest, která trvá déle než šest měsíců. Bolest je vždy obtížný problém. Pro člověka s bolestí je to zjevně obtížné, ale z lékařského hlediska může být velmi obtížné určit úroveň bolesti a vhodně ji léčit, protože je velmi subjektivní. Pokud se potýkáte s chronickou bolestí, existuje několik metod, které vám mohou pomoci.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Lékařské řešení chronické bolesti
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem
Začněte u svého lékaře primární péče, který může zahájit hodnocení odběrem krve, zobrazováním a zkouškou některých léků a doporučí vás správnému specialistovi. Informujte svého lékaře, pokud máte v minulosti závislost, protože můžete mít vyšší riziko závislosti na lécích proti bolesti.
Pokud je vaše bolest důsledkem následků léčby rakoviny, promluvte si se svým onkologem. Specialisté na bolest a onkologové mají nejvíce zkušeností s řešením mnoha komplexních problémů spojených s léčbou bolesti
Krok 2. Určete příčinu bolesti
Prvním krokem v lékařské léčbě bolesti je určit příčinu bolesti. Bolest může pocházet z poruch, jako je artritida, fibromyalgie, rakovina a další. Hledání zdroje může vyžadovat další studie, hodnocení a čas. Jakmile je stanovena základní příčina, lze diskutovat o léčbě.
Možná budete muset navštívit řadu různých lékařů, včetně revmatologa, ortopeda, neurologa a/nebo specialisty na fyzickou medicínu a rehabilitaci
Krok 3. Rozhodněte se pro lék
Poté, co určíte příčinu bolesti, můžete s lékařem diskutovat o užívání léků. Obecně se jako první používá acetaminofen (Tylenol) nebo NSAID (Aleve, Advil, aspirin). Cílem je nejprve začít s léky s nejmenším počtem vedlejších účinků. U všech těchto léků proti bolesti je velmi důležité dodržovat pokyny přesně tak, jak jsou napsány. Pokud pokyny nejsou jasné, požádejte svého lékaře, zdravotní sestru nebo lékárníka o vysvětlení, dokud nebudete mít zcela jasno v tom, kdy a jak léky užívat. Okamžitě nahlaste jakékoli vedlejší účinky nebo problémy s léky.
- Za určitých okolností lze k tlumení bolesti použít tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin.
- Třetí třídou léků, které lze použít, jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta).
- Kortikosteroidy se primárně používají k zánětlivému revmatologii a autoimunitním poruchám. Někdy je k léčbě akutní bolesti nařízen také krátký kurz.
- Antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin) nebo pregabalin (Lyrica), se ukázaly být užitečné pro některé typy nervových bolestí, včetně fibromyalgie a neuropatií.
- Opiáty jsou obecně vyhrazeny pro bolest, která nereaguje na jiné léky proti bolesti. Měly by být používány pouze po krátkou dobu a/nebo poté, co vy a váš lékař vypracujete pečlivý léčebný plán, protože opiáty jsou vysoce návykové.
Krok 4. Dodržujte lékařské pokyny pro dávkování
Je velmi důležité si uvědomit a dodržovat dávkování doporučené lékařem, aby se minimalizovaly šance na vytvoření problematické tolerance k léku proti bolesti. Tolerance je definována jako „fenomén nebo adaptace těla na určité časové období, během kterého se jeden nebo více účinků léku snižuje při opakovaném použití ve stejné dávce“. To se často označuje jako „imunita“vůči působení drogy.
Je důležité pochopit, že tolerance není závislost. Tolerance je adaptace těla na drogu. Problém tolerance je ten, že k dosažení stejného účinku je zapotřebí stále více léků a zvyšování dávek také znamená zvýšené riziko nebezpečných nebo nepřijatelných vedlejších účinků a možnost náhodného předávkování. Dodržování plánu dávkování může zpomalit proces tolerance
Krok 5. Spolupracujte se svým týmem pro léčbu bolesti
Stále více programů řízení bolesti je interdisciplinárních a využívá mnoho různých profesionálů s širokou škálou dovedností, které vám mohou pomoci vypořádat se s chronickou bolestí co nejzdravějším způsobem a co nejvíce zlepšit kvalitu vašeho života.
- Tento tým nejprve zahrnuje vás. Tým pro léčbu bolesti může kromě fyzických, masážních, pracovních, rekreačních a psychologických terapeutů zahrnovat také lékaře a sestry. Mohou existovat také sociální pracovníci, odborníci na výživu a další podpůrný personál.
- Důležitá věc, kterou si musíte zapamatovat, je přístup k týmu a využití služeb, které vám může nabídnout.
Krok 6. Získejte fyzickou terapii
Měli byste zvážit zařazení fyzického terapeuta do svého týmu pro léčbu bolesti. Fyzikální terapeut vám může pomoci zvládat bolest tím, že vám poskytne tělesné ošetření zaměřené na úlevu od bolesti. Tato cvičení zahrnují posilovací cvičení, cvičení ohebnosti, manuální terapii, pomoc při držení těla a výuku mechaniky těla.
Metoda 2 ze 4: Řešení bolesti tím, že zůstanete aktivní
Krok 1. Zůstaňte sociální
Snažte se zůstat tak aktivní a společensky angažovaní, jak jen můžete. Když se potýkáte s chronickou bolestí, někdy může být to, že máte kolem sebe lidi, to poslední, co chcete; přítomnost lidí v okolí vás však může také odvést od bolesti a umožní vám na několik okamžiků nebo možná i více zapomenout na bolest. Lidé jsou sociální stvoření a i když možná nebudete vždy chtít mít kolem sebe lidi a nepotřebujete nepřetržitě, ukázalo se, že sociální kontakt může mít významný vliv na vnímání bolesti.
Socializace může pomoci zmírnit osamělost a deprese, které mohou negativně ovlivnit chronickou bolest
Krok 2. Vyhledejte skupiny podpory
Hledání druhých, kteří skutečně chápou, s čím máte co do činění, jako společenská stvoření, může být značným komfortem. Skupiny podpory vám také pomohou, abyste se necítili tak sami. Lidé ve skupině mohou být schopni nabídnout rady a techniky zvládání.
Chcete -li najít podpůrnou skupinu pro lidi, kteří se zabývají chronickou bolestí, začněte tím, že se podíváte na skupiny v American Chronic Pain Association nebo National Fibromyalgia and Chronic Pain Association
Krok 3. Cvičení
Bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje produkci endorfinů, které přirozeně snižují bolest. Cvičení také posiluje svaly a snižuje riziko obezity, srdečních chorob a cukrovky. Vyzkoušejte činnosti s malým dopadem, jako je jóga, tai-či, chůze, plavání, jízda na kole nebo silový trénink.
- Budete muset promluvit se svým fyzickým terapeutem a dalšími členy týmu pro léčbu bolesti, abyste zjistili, zda jsou pro vás nejvhodnější protahovací cvičení, posilovací cvičení, aerobik nebo silový trénink.
- Ujistěte se, že najdete správnou úroveň aktivity pro vás. Pokud toho budete dělat příliš mnoho, můžete mít další den zvýšenou bolest; příliš dlouhá neaktivita však může vést k dalším problémům s bolestí a pohyblivostí. Najděte správné cvičení a množství aktivity pro svůj stav.
Krok 4. Rozptýlete se aktivitami
Zůstat zaneprázdněný a zapojit svou mysl a tělo do činností, které vás odvádějí od bolesti, může být efektivní strategie řízení. Zkuste číst nebo poslouchat hudbu. Tyto činnosti vám možná nedovolí zapomenout na bolest, ale mohou vám pomoci převzít kontrolu nad svým životem.
Zvažte nalezení koníčku, který vám umožní dostat se z domu a spojit se s ostatními lidmi
Metoda 3 ze 4: Řešení bolesti zmírněním stresu
Krok 1. Vyzkoušejte hluboká dechová cvičení
Hluboké dýchání je relaxační technika, která může pomoci snížit stres. Naučit se relaxovat může pomoci snížit bolest.
- Lehněte si na záda. Použijte polštáře pod kolena a krk, abyste se ujistili, že se cítíte dobře. Položte ruce dlaní dolů na břicho, přímo pod hrudní koš. Spojte prsty rukou, abyste je cítili odděleně a věděli, že cvičení provádíte správně. Roztahováním břicha se dlouze, pomalu a zhluboka nadechněte nosem. Tím je zajištěno, že k dýchání používáte spíše membránu než hrudní koš. Když vám leží na břiše, prsty by se měly oddělit. Vydechněte ústy. Dělejte to tak často, jak můžete.
- Použijte variantu dechového cvičení čínského čchi -kungu. Pohodlně se posaďte. Přirozený rytmus plic okamžitě převezme kontrolu. Vezměte tři krátké inhalace nosem. Při prvním příjmu zvedněte ruce, natáhněte se dopředu a držte paže v úrovni ramen. Při druhém příjmu přesuňte paže na stranu a držte je v úrovni ramen. Při třetím příjmu zvedněte ruce nad hlavu. Opakujte 10 až 12krát.
- Pokud kterékoli cvičení způsobuje závratě, přestaňte. Provádějte tato cvičení tak často, jak potřebujete.
Krok 2. Proveďte progresivní svalovou relaxaci
Dalším způsobem, jak snížit stres a vyrovnat se s bolestí, je postupná svalová relaxace. Začněte prsty u nohou. Utáhněte je stočením pod nohy. Vydržte pět až 10 sekund. Poté pomalu uvolněte prsty.
- Dále přejděte k nohám. Napněte všechny svaly na nohou a vydržte pět až 10 sekund. Poté pomalu uvolněte chodidla.
- Pohybujte se nohama, stehny, břichem, pažemi, krkem a obličejem a utáhněte svaly v každé oblasti. Pokaždé pomalu relaxujte.
Krok 3. Použijte pozitivní vizualizaci
Pozitivní vizualizace může být formou meditace. Pozitivní vizualizace a meditace mohou pomoci zmírnit stres, což může pomoci zmírnit nepohodlí a zmírnit bolest.
- Vyberte si oblíbené místo a udělejte si pohodlí. Pamatujte si oblíbené místo. Zavřete oči a představte si to místo. Uchovejte si obrázek ve své mysli.
- Dýchejte zhluboka, zatímco si obraz uchováváte v mysli. Pokud obrázek ztratíte, nedělejte si starosti. Jen se nadechněte a začněte znovu.
- Dokud nebudete mít nějakou praxi, možná budete muset několikrát začít znovu.
- Zkuste to zajistit v době, kdy je nejméně pravděpodobné, že vás někdo vyruší.
- Podívejte se, jak provádět komentované snímky prostřednictvím videí nebo aplikací na YouTube.
Krok 4. Řekněte pozitivní prohlášení
Používání pozitivních afirmací může účinně pomoci změnit vaši mentalitu ohledně bolesti a zvednout náladu. Veřejně řekněte o sobě a své bolesti pozitivní věci. Pozitivní rozhovor o sobě může pomoci zvýšit vaše mentální vnímání bolesti. Někteří lidé si zapisují svá pozitivní prohlášení na samolepicí papírky a zveřejňují je všude, kde mohou. Použijte přítomný čas a opakujte tak často, jak můžete. Příklady pozitivních afirmací jsou:
- Ano, mohu.
- Dokážu projít bolestí.
- Zlepšuji se.
- Každý den se cítím lépe.
- Svou bolest dokážu ovládat.
Metoda 4 ze 4: Řešení bolesti alternativními prostředky
Krok 1. Zkuste chiropraktickou péči
Chiropraktici pracují s vyrovnáním vaší muskuloskeletální struktury, aby podpořili hojení a úlevu od bolesti. Chiropraktická péče je obecně alternativní léčbou bolesti svalů, kloubů, kostí, chrupavek, vazů a šlach. Chiropraktická péče se používá nejčastěji při bolestech zad, nohou a krku.
Krok 2. Zvažte akupunkturu
Další běžnou alternativní terapií pro léčbu chronické bolesti je akupunktura. Akupunktura může být velmi prospěšná pro artritickou bolest, migrénu a jiné formy chronické bolesti.
- Než získáte akupunkturu, udělejte si čas na to, abyste se dozvěděli o akupunktuře, kde najdete uznávaného zkušeného lékaře a přemýšlejte o tom, zda je to léčba pro vás.
- Promluvte si se svým týmem pro léčbu bolesti a získejte doporučení pro akupunkturistu nebo chiropraktika.
Krok 3. Získejte masáž
Masáž vám nejen pomůže uvolnit napětí, ale může také pomoci zmírnit stres. Tyto dvě věci mohou vést ke zvýšené bolesti. Masáže jsou dobré při všech bolestech, zejména zad a krku.
- Najděte masážního terapeuta, který se specializuje na chronickou bolest.
- U pacientů s fibromyalgií může být běžná masáž velmi bolestivá, proto dejte terapeutovi vědět a požádejte o lehké, jemné techniky.
Krok 4. Zkuste biofeedback
Další alternativní léčba může zahrnovat techniky biofeedbacku a další novější lékařská zařízení, včetně neurostimulátorů a pump na léky. Můžete si promluvit se svým lékařem o tom, co by pro vás mohlo být to pravé.
- Při používání biofeedbacku nosíte na těle senzory, které vám umožňují sledovat tělesné funkce. Když studujete pípání nebo čáry, které vám senzory hlásí, můžete se naučit ovládat určité tělesné funkce a impulsy.
- Existují také novější „nositelná“zařízení a náplasti, které mohou poskytnout úlevu od bolesti za různých podmínek. Existují čelenky pro migrénu, náplasti pro bolesti svalů, zařízení pro bolesti kloubů a elektrostimulační zařízení (často známá jako zařízení TENS), která mohou také pomoci snížit bolest.
Krok 5. Vyzkoušejte protizánětlivou dietu
Výzkum ukazuje, že zánět může hrát roli v chronických onemocněních. Ačkoli výzkum pokračuje, může se stát, že dieta může pomoci - vyhýbáním se určitým potravinám, včetně potravin s protizánětlivými vlastnostmi, můžete snížit bolest.
- Protizánětlivá dieta je podobná středomořské dietě. Zdůrazněte spoustu ovoce a zeleniny, svačinu ořechy, jezte ryby nabité omega 3 a zdravé tuky (mononenasycené a polynenasycené).
- Zahrňte do vaření tato protizánětlivá koření: kurkuma, zázvor, skořice, česnek, kajenský pepř, černý pepř a hřebíček.
- Mezi potraviny, kterým je třeba se vyhnout nebo je minimalizovat, patří cukr, nasycené tuky, trans-tuky, nadměrné množství omega 6 mastných kyselin, lepek, kasein, rafinované uhlohydráty, glutamát sodný (MSG), aspartam a alkohol.
Krok 6. Zjistěte, zda je k dispozici lékařská marihuana
Pokud máte lékařskou marihuanu k dispozici, je to přístup, který se u mnoha lidí ukázal jako velmi účinný. Studie naznačují, že lékařská marihuana je bezpečný a účinný přístup k úlevě od bolesti. Diskutujte o této možnosti se svým týmem pro léčbu bolesti a zjistěte, zda je v místě vašeho bydliště legální.
