Vitiligo je nevyléčitelná autoimunitní porucha, která způsobuje odumírání buněk produkujících melanin, které mohou vytvářet světlé skvrny na kůži obvykle umístěné kolem obličeje a rukou. Vitiligo může způsobit stres nebo se cítit sebevědomě, pokud se nadále šíří, ale existuje mnoho způsobů, jak můžete zvládnout své příznaky a případně obnovit svůj kožní pigment. Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby je použití UVB světel, které pomáhají ztmavit skvrny a zabránit jejich zvětšování. K omezení šíření můžete také použít místní nebo orální léky od svého lékaře. Když jste doma, chraňte svou pokožku a vyzkoušejte doplňky, které pomohou udržet pigment.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Použití fototerapie
Krok 1. Zeptejte se lékaře nebo dermatologa, zda nabízejí terapii NB-UVB
Promluvte si se svým lékařem o stavu vašeho vitiliga a dejte mu vědět, zda se na vaší pokožce stále šíří nebo se na ní vyvíjejí světlé skvrny. Zjistěte, zda si myslí, že úzkopásmová terapie ultrafialovým světlem B (NB-UVB) by na vaše příznaky fungovala. Váš lékař vás může doporučit specialistovi na vitiligo nebo dermatologovi, abyste mohli hledat účinnou léčbu.
- Úzkopásmové ultrafialové paprsky B (NB-UVB) vyzařují malé množství ultrafialového záření, které může pomoci stimulovat buňky produkující melanin ve světlých skvrnách na kůži.
- Léčba NB-UVB obvykle funguje nejlépe, pokud máte více než 5% povrchu těla pokryto lehkými skvrnami.
- K dosažení optimálních výsledků může trvat méně než 50 ošetření NB-UVB.
- Můžete také použít terapii PUVA, kde si dáte psoralen, který pomáhá ztmavit pokožku, než ji vystavíte UVA světlu. Terapie PUVA zvyšuje riziko fototoxicity a rakoviny kůže.
Krok 2. Chraňte si oči a oblast genitálií během léčby, pokud nejsou ovlivněny
Když dorazíte do ordinace svého lékaře na fototerapii, svlékněte se a odhalte všechny oblasti těla postižené vitiligem. Pokud na obličeji nemáte žádná místa, nasaďte si před vstupem do světelné kabiny tónované brýle, které vám zakrývají oči. Na ochranu genitální oblasti si oblékněte modré nebo bílé bavlněné prádlo nebo použijte modrý chirurgický ručník. Na své dvorce můžete také použít opalovací krém, který je ochrání před popálením.
- Váš lékař nebo dermatolog vám během fototerapie obvykle poskytne potřebné bezpečnostní vybavení.
- Pokud máte na očních víčkách vitiligo, nebudete během léčby používat ochranné brýle. Místo toho mějte zavřené oči, když jste uvnitř stánku, abyste se nedívali přímo do světel.
- Pokud máte vitiligo pouze na horní části těla, můžete během léčby nechat kalhoty.
Krok 3. Postavte se do světelného boxu NB-UVB až na 5 minut
Vstupte do UV kabiny, když vás lékař požádá, abyste se postavili, takže se díváte přímo dopředu. Jakmile se UV světla zapnou, udržujte své tělo v klidu a zůstaňte uvnitř, dokud je lékař znovu nevypne. Sezení obvykle trvá 3–5 minut, ale může se lišit v závislosti na vašem stavu.
UVB světlo stimuluje kožní buňky ve světlých skvrnách na kůži a pomáhá jim znovu zahájit produkci melaninu
Spropitné:
Pokud máte na očních víčkách skvrny vitiliga a nenosíte brýle, mějte oči po celou dobu sezení pevně zavřené.
Krok 4. Pokračujte v návštěvě fototerapie 3krát týdně po dobu přibližně 6 měsíců
Navštivte svého lékaře nebo dermatologa v plánovaných termínech fototerapie, abyste udrželi léčbu. Nezapomeňte se zúčastnit každého sezení, jinak by se vitiligo mohlo začít znovu šířit. Léčba obvykle trvá 6–12 měsíců, ale může se lišit v závislosti na závažnosti a velikosti vašeho stavu.
Viditelné výsledky z fototerapie mohou trvat 2–3 měsíce. Nenechte se odradit, pokud si okamžitě nevšimnete změn v odstínu pokožky
Krok 5. Vyhledejte možnosti domácího zařízení, pokud nemůžete jít na kliniku fototerapie
Pokud máte na obličeji nebo těle malé skvrny vitiliga, rozhodněte se pro ruční fototerapeutický přístroj. V opačném případě můžete získat stroje speciálně vyrobené pro ruce nebo nohy. Poraďte se se svým lékařem nebo dermatologem, abyste získali doporučení k produktu. Používejte fototerapeutická zařízení pouze tak často, jak vám doporučil lékař, abyste měli i nadále účinnou léčbu.
- Domácí světla NB-UVB můžete obvykle zakoupit v obchodě se zdravotnickými potřebami nebo přímo u svého lékaře. Možná je najdete také online.
- Domácí zařízení obvykle nejsou kryta pojištěním, takže si je možná budete muset koupit sami. Ruční systémy obvykle stojí kolem 300 USD. Můžete také získat stánky v plné velikosti, ale obvykle stojí asi 5 000 USD.
Metoda 2 ze 3: Hledání lékařských prostředků
Krok 1. Na oblasti s vitiligem naneste léčivé masti, které pomohou vrátit barvu
Zeptejte se svého lékaře na použití středně silného až vysoce účinného kortikosteroidu nebo inhibitoru kalcineurinu, jako je takrolimus nebo pimecrolimus, pro menší skvrny vitiliga na obličeji a krku. Použijte předepsané množství masti a vtírejte jej denně do postižených oblastí pokožky. Může trvat 2–3 měsíce, než si všimnete viditelných změn ve vašem kožním pigmentu.
- Během léčby fototerapií můžete použít kortikosteroidy a inhibitory kalcineurinu, které pomohou zlepšit léčbu.
- Masti působí případ od případu odlišně, takže nemusí být pro vaši vitiligo tak účinné.
Varování:
Masti mohou způsobit ztenčení pokožky nebo pruhy na kůži. Některé inhibitory kalcineurinu mohou mít také potenciální rizika vzniku lymfomu nebo rakoviny kůže. Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, používejte pouze množství masti předepsané lékařem.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na orální steroidy, pokud se vám každý týden objevují nová místa
Pokud topické kortikosteroidy účinně nezabrání tvorbě náplastí, zkuste místo toho užívat pilulky orálně. Vezměte pilulku ráno přibližně ve stejnou dobu každý den, jak předepsal lékař. Sledujte své vitiligo náplasti a poznamenejte si, zda rostou nebo se zmenšují. Každé 1–2 měsíce si domluvte schůzku se svým lékařem, abyste zkontrolovali stav svého stavu a zjistili, zda je třeba změnit dávkování.
- Používejte pouze orální steroidy, jak jsou předepsány, protože mohou způsobit vysoký krevní tlak, přírůstek hmotnosti a problémy s očima.
- K stabilizaci vitiligových náplastí, které rychle rostou a mohou být použity současně s terapií NB-UVB, lze také použít perorální kortikosteroidy s nízkou dávkou.
Krok 3. Použijte statin k posílení antioxidantů a boji proti škodlivým molekulám
Zatímco obvykle užíváte statin ke snížení hladiny cholesterolu, bylo prokázáno, že pomáhá obnovit pigmentové skvrny na vitiligu. Poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás statin dobrou volbou. Použijte statin podle pokynů svého lékaře, což je obvykle jednou denně. Navštěvujte svého lékaře jednou za měsíc, abyste zkontrolovali svůj stav a zjistili, zda se zlepšuje.
Se statinem nebylo provedeno mnoho testů, takže to pro vás nemusí být účinná léčba
Metoda 3 ze 3: Správa vitiliga doma
Krok 1. Na ochranu oblastí bez pigmentace noste opalovací krém 30 SPF
Ujistěte se, že používáte opalovací krém, který má SPF nejméně 30, abyste měli ochranu před slunečním zářením. Opalovací krém důkladně vetřete do pokožky, dokud nebude jasný. Opalovací krém nanášejte znovu každé 2 hodiny, aby se neopotřeboval nebo nespůsobil popáleniny na pokožce.
- Vzhledem k tomu, že vitiligo zabíjí melanin, postižené oblasti pokožky se na slunci spíše spálí než opálí.
- Pokud jdete ven, noste košile a kalhoty s dlouhým rukávem, abyste co nejvíce zakryli kůži.
Varování:
Nepoužívejte solária nebo světla, pokud máte vitiligo, protože je větší pravděpodobnost vzniku vážných popálenin a zvětšení postižených oblastí.
Krok 2. Vyhněte se fyzickému traumatu pokožky
Vitiligo může zvýšit citlivost pokožky a zranění může způsobit ztrátu pigmentu do 2 týdnů od poranění. Buďte opatrní, abyste zabránili poškrábání, škrábancům nebo popáleninám na kůži. Patří sem také tetování nebo sportování s fyzickým kontaktem. Snažte se omezit příležitosti, kde byste si mohli ublížit.
To neznamená, že nemůžete chodit ven a bavit se s přáteli. Jen si dávejte větší pozor na to, jaké činnosti děláte, pokud vám při nich pravděpodobně ublíží
Krok 3. Cvičte úlevu od stresu, abyste pomohli zvládnout depigmentaci
Protože se některé náplasti vitiliga mohou tvořit z psychického nebo emočního stresu, dopřejte si během dne čas na odpočinek. Procvičte si jógu, procházky, abyste si odpočinuli, nebo deník, který vám pomůže v nouzi. Pokud se stále cítíte ve stresu, zkuste se obrátit na přátele, rodinu nebo terapeuta, abyste si měli s kým promluvit a podpořit vás.
Zkuste vyhledat skupiny podpory pro vitiligo ve vaší oblasti, abyste se mohli spojit s ostatními, kteří sdílejí vaše zkušenosti
Krok 4. Užívejte denně kyselinu listovou a vitamíny B12, abyste zjistili, zda se depigmentace zastaví
Zeptejte se svého lékaře, zda doplňky budou interagovat s jakoukoli jinou léčbou, než je začnete užívat. Užívejte doplněk denně a zaznamenejte, jak ovlivňuje skvrny na kůži vitiligo. Pokud se vitiligo náplasti začnou zmenšovat nebo snižovat frekvenci, pokračujte v užívání vitamínů, aby se nevrátily.
- Kyselinu listovou a vitamíny B12 můžete zakoupit v místní lékárně.
- Byly provedeny pouze omezené studie účinků kyseliny listové a B12 na vitiligo, takže pro vás nemusí fungovat.
Krok 5. Zkuste každý den použít doplněk ginkgo biloba, který pomůže vrátit pigment
Poraďte se svým lékařem před zahájením doplňku ginkgo biloba, abyste se ujistili, že neruší jiné léky nebo léčby. Použijte 1 doplněk denně a hledejte jinou léčbu, abyste zjistili, zda pomáhá zabránit šíření vitiliga nebo ztmavuje skvrny na kůži.
- Ginkgo biloba si můžete koupit v místní lékárně.
- Nebylo provedeno mnoho průkazných studií na ginkgo biloba k léčbě vitiliga, takže nemusí být nejúčinnější.
Tipy
- Zkuste použít samoopalovací kosmetiku nebo korektory, které pomohou přimíchat světlejší skvrny do zbytku pokožky.
- Pokud se cítíte sebevědomí nebo ve stresu kvůli svému stavu, obraťte se na skupiny podpory vitiliga nebo někoho, komu důvěřujete.
- Pokud více než 50% vaší pokožky ztratilo pigment, zvažte depigmentační terapii na nepostižené pokožce, pokud chcete mít konzistentní tón pleti. Vaše pokožka však nebude mít pigment a po ošetření budete mít citlivost na sluneční světlo.
Varování
- Před zahájením nových doplňků nebo léčby se vždy poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že neruší něco, co již užíváte.
- Dlouhodobé účinky fototerapie se stále studují, takže pokud se provádí dlouhodobě, mohou existovat karcinogenní rizika.
- Některé krémy a topické masti by mohly způsobit ztenčení kůže nebo pruhy na tváři. Některé mohou mít také možné vazby na lymfom nebo rakovinu kůže.
