Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, které způsobuje svalovou slabost, zejména v pažích a nohou. Můžete mít také problémy s ovládáním očí, výrazu obličeje a schopnosti polykat nebo mluvit. Tento stav lze léčit léky a intravenózní terapií. Závažné případy tohoto onemocnění mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Některé příznaky můžete také zmírnit doplněním lékařského ošetření domácími prostředky a změnami životního stylu. Ačkoli neexistuje lék na myasthenia gravis, můžete správnou léčbou udržet vysokou kvalitu života a normální délku života.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Léčba Myasthenia Gravis pomocí medicíny
Krok 1. Získejte recept na inhibitory cholinesterázy
Inhibitory cholinesterázy mohou pomoci zlepšit kontrakci a sílu vašich svalů. Tento lék musíte užívat několikrát denně, v závislosti na dávce navržené lékařem. Nikdy neužívejte více, než je doporučená dávka.
Při užívání tohoto léku se mohou objevit vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální problémy, nevolnost a nadměrné pocení a slinění
Krok 2. Poraďte se svým lékařem o užívání kortikosteroidů
Tento lék pomáhá podpořit váš imunitní systém a zlepšit kontrolu svalů. Váš lékař pravděpodobně doporučí začít s nízkou dávkou, aby se vaše tělo dokázalo přizpůsobit lékům a abyste nebyli závislí na vysokých dávkách. Tento lék můžete obvykle užívat každý druhý den.
Kortikosteroidy se nedoporučují k dlouhodobému užívání, protože to může mít za následek závažné vedlejší účinky jako přibývání na váze, cukrovka, řídnutí kostí a vyšší riziko přenosu infekcí
Krok 3. Získejte recept na imunosupresiva
Imunosupresiva změní váš imunitní systém a pomohou zmírnit příznaky myasthenia gravis. Váš lékař vám může doporučit, abyste užívali imunosupresiva po omezenou dobu jednou denně, protože tento lék může při dlouhodobém užívání způsobit závažné účinky.
Některé vedlejší účinky imunosupresiv mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, problémy s játry a ledvinami, gastrointestinální potíže a vyšší riziko přenosu infekcí
Krok 4. Informujte svého lékaře o všech lécích, které v současné době užíváte
Některé léky mohou příznaky myasthenia gravis zhoršit. Sdělte svému lékaři seznam všech léků, které užíváte, aby mohl v případě potřeby upravit váš léčebný režim. Vždy informujte poskytovatele zdravotní péče o vaší diagnóze myasthenia gravis, aby mohli bezpečně předepisovat léky na jiné stavy. Mezi léky, které mohou zhoršit myasthenia gravis, patří:
- Beta-blokátory
- Léky obsahující chinin a příbuzné látky, jako je chinidin -glukonát, chinidin -sulfát a Qualaquin
- Fenytoin (Dilantin)
- Některé typy anestetik
- Některá antibiotika
Metoda 2 ze 4: Použití intravenózní terapie
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o podání intravenózního imunoglobulinu (IVIg)
Tato terapie se provádí zavedením normálních protilátek do vašeho systému pomocí IV. To pak pomůže vašemu imunitnímu systému lépe reagovat na příznaky myasthenia gravis. Zahájení práce trvá přibližně týden a výhody mohou trvat až 3–6 týdnů.
Mohou se u vás objevit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, zimnice, bolesti hlavy a zadržování tekutin
Krok 2. Zkuste dočasnou léčbu plazmaferézou
Tento postup filtruje vaši krev přes přístroj, aby se odstranily protilátky, které blokují signály z vašich nervů do svalů. Přínosy této léčby obvykle trvají jen několik týdnů, než budete muset jít na další léčbu.
- Po několika ošetřeních může lékař potřebovat implantovat do hrudníku dlouhou flexibilní hadičku, aby byl přístup do žíly snazší.
- Tato léčba může mít vedlejší účinky, jako je nízký krevní tlak, svalové křeče, problémy se srdečním rytmem a krvácení.
Krok 3. Zvažte použití intravenózního léku, jako je Rituximab
Tento lék může pomoci snížit určité bílé krvinky ve vašem těle, posílit váš imunitní systém a zlepšit váš stav. Musíte jít do infuzního centra nebo do nemocnice, aby vám tento lék vnikl do těla na několik týdnů. Poté se budete muset vrátit o několik měsíců později, abyste léčbu podle potřeby provedli znovu.
Metoda 3 ze 4: Odstranění štítné žlázy
Krok 1. Diskutujte se svým lékařem o chirurgickém zákroku k odstranění brzlíku
Odstranění brzlíku postupem nazývaným tymektomie může pomoci zlepšit vaše příznaky a umožní vám přestat užívat léky na myasthenia gravis. Operaci lze provést jako otevřenou operaci, která je poměrně invazivní, nebo jako minimálně invazivní chirurgii. Váš lékař posoudí vaši anamnézu a váš stav, aby určil nejlepší typ pro vás.
Mějte na paměti, že výhody chirurgického zákroku k odstranění brzlíku se nemusí objevit několik let nebo vůbec
Krok 2. Otevřete nebo minimálně invazivní operaci k odstranění brzlíku
Váš chirurg by měl předem nastínit každý krok operace. Během procedury budete v celkové anestezii a neměli byste cítit žádnou bolest.
- Pokud se chystáte na otevřenou operaci, chirurg vám rozdělí prsní kost a odebere brzlík. Otevřená operace může být dobrou volbou, pokud potřebujete nouzovou operaci k odstranění brzlíku.
- U minimálně invazivního chirurgického zákroku vám chirurg udělá malé řezy na hrudi a vyjme brzlík přes řezy. Minimálně invazivní operace má často za následek menší ztrátu krve během operace a vyžaduje kratší dobu na zotavení než otevřená operace.
Krok 3. Počkejte několik týdnů nebo měsíců na zotavení z operace
Budete muset být na lůžku a pravidelně kontrolovat řezy, abyste se ujistili, že se neinfikují. Váš lékař může také předepsat léky proti bolesti, které vám pomohou zvládnout jakoukoli bolest nebo nepohodlí, když se zotavíte.
Budete muset sledovat nežádoucí příznaky nebo komplikace, jako je krvácení, potíže s dýcháním nebo silná bolest. Pokud se u vás objeví nežádoucí příznaky, jděte okamžitě k lékaři na ošetření
Metoda 4 ze 4: Použití domácích prostředků a změn životního stylu
Krok 1. Při jídle buďte opatrní
Myasthenia gravis může ztížit jídlo. Zkuste jíst v době, kdy jsou vaše svaly relativně silné, a při jídle si dávejte časté přestávky. Vyvarujte se potravin, které je obtížné žvýkat, a raději se držte měkčích jídel. Někteří lidé považují za užitečné jíst několik malých jídel během dne místo několika větších jídel.
Krok 2. Přepněte na elektrické spotřebiče místo manuálních, pokud můžete
Opakující se manuální úkoly vám mohou rychle vybít energii. Podívejte se na zařízení a zařízení, která mohou tyto úkoly usnadnit. Můžete například přejít z běžného zubního kartáčku na elektrický zubní kartáček nebo při vaření použít místo lžíce nebo šlehače elektrický mixér.
Krok 3. Nasaďte si pásku na oči, abyste zmírnili namáhání očí
Oční pásek může pomoci snížit příznaky, jako je dvojité vidění, a minimalizovat namáhání během činností, které vyžadují hodně vizuálního soustředění. Zkuste si nasadit pásku na oči při aktivitách, jako je čtení, psaní, používání počítače nebo sledování televize.
Občas přepněte pásku na druhé oko, aby nedošlo k namáhání jednoho oka nadměrným používáním
Krok 4. Udržujte své domácí prostředí v bezpečí
Myasthenia gravis by vás mohla zvýšit náchylnost k pádům a dalším nehodám v domácnosti. Požádejte člena rodiny, přítele nebo domácího zdravotníka, aby vám pomohl s instalací zábradlí a madel v rizikových oblastech, například vedle schodů nebo v koupelně. Svůj domov můžete také učinit bezpečnějším:
- Odstranění volně ložených koberců, nepořádku a dalších nebezpečí zakopnutí.
- Udržujte cesty, chodníky a příjezdové cesty na svém pozemku bez listí, sněhu, ledu a úlomků.
- Odkládání neklouzavých rohoží nebo protiskluzových pásek na kluzké podlahy u vás doma.
Krok 5. Provádějte činnosti uvolňující stres
Stres může zhoršit příznaky myasthenia gravis. Pokud si každý den uděláte pár minut na relaxaci a odpočinek, může vám to pomoci cítit se o něco lépe. Vyzkoušejte několik jednoduchých cvičení nebo aktivit uvolňujících stres, jako například:
- Všímavá meditace
- Břišní dýchání
- Užívání teplé koupele nebo sprchy
- Poslech uklidňující hudby
- Čtení oblíbené knihy nebo poslech audioknihy
Krok 6. Naplánujte si každodenní činnosti, abyste minimalizovali stres a napětí
Pokud je to možné, naplánujte si hlavní práce a činnosti v době, kdy máte nejvíce energie. Strategizujte způsoby, jak usnadnit a zefektivnit běžné úkoly, abyste nemuseli vydávat tolik energie pohybem nebo shromažďováním materiálů.
Pokud například potřebujete jít do obchodu s potravinami, naplánujte si cestu předem. Sepište si nákupní seznam a vezměte v úvahu, kde se věci v obchodě nacházejí, abyste nemuseli chodit sem a tam
Krok 7. Oslovte síť podpory
Vyrovnávání se s myasthenia gravis může být vyčerpávající a neměli byste se s tím muset vypořádat sami. Požádejte členy rodiny, přátele nebo sousedy, aby vám pomohli s úkoly, které pro vás mohou být obtížné, jako například vyřizování úkolů nebo péče o domácí práce.
