Costochondritida, také nazývaná bolest hrudní stěny, costosternální syndrom nebo costosternální chondrodynia, nastává, když se chrupavka mezi žebrem a hrudní kostí (hrudní kost) zapálí a otekne. Příznaky mohou napodobovat srdeční infarkt, takže vždy při prvním náznaku bolesti na hrudi jděte k lékaři, abyste vyloučili infarkt. Lékař vám také bude moci poradit, jak s bolestí nejlépe bojovat, zatímco čekáte, až se zahojí.
Kroky
Část 1 ze 3: Vyhledání lékařské pomoci
Krok 1. Pokud pocítíte bolest na hrudi, okamžitě jděte k lékaři nebo zavolejte záchrannou službu
Lékař bude schopen určit, zda se jedná o infarkt nebo o něco méně závažného, jako je costochondritida.
- Zjistěte, co můžete očekávat v ordinaci. Lékař pravděpodobně pohmat (zkoumá prsty) podél vaší hrudní kosti, aby určil, kde to bolí a rozsah zánětu. Pokud je schopna reprodukovat bolest při palpaci, je to pravděpodobně costochondritida a ne infarkt. Pravděpodobně se také zeptá na události ve vašem životě, jako jsou nedávná zranění, která by mohla být příčinou.
- Váš lékař vás může požádat, abyste podstoupil další testy k vyloučení dalších stavů často spojených s bolestí na hrudi, včetně osteoartrózy, onemocnění plic, gastrointestinálních stavů nebo infekce kloubu. Může požádat o rentgenové záření, CT vyšetření, MRI nebo elektrokardiograf.
- Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění srdce, jater nebo ledvin, vysoký krevní tlak, vředy nebo jste v minulosti měli vnitřní krvácení. Tyto znalosti pomohou vašemu lékaři přizpůsobit váš plán řízení bolesti tomu, co je pro vás to pravé.
Krok 2. Pokud to lékař doporučí, vezměte si antibiotika na předpis
Pokud je váš případ costochondritidy způsoben infekcí v kloubu, pak vám lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, která se užívají buď orálně nebo IV.
To obvykle není nutné, protože infekce jsou zřídka příčinou costochondritidy
Krok 3. Diskutujte o možnostech léků na předpis se svým lékařem
Pokud vaše bolest po několika týdnech nezmizí a volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky nebyly účinné, může vám lékař doporučit něco silnějšího, co vám pomůže se s bolestí vyrovnat. Možné léky na předpis mohou zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na předpis podobné ibuprofenu (Advil, Motrin). Toto je hlavní léčba costochondritidy. Pokud je užíváte dlouhodobě, musíte být pod dohledem lékaře, protože mohou poškodit váš žaludek a ledviny.
- Léky obsahující kodein, jako Vicodin, Percocet atd. Tyto léky mohou být návykové.
- Některá antidepresiva nebo léky proti záchvatům mohou být také účinné při zvládání chronické bolesti.
Krok 4. Zvažte invazivnější postupy pro boj s bolestí
Většina případů costochondritidy se časem uzdraví sama. Pokud však bolest zůstává nesnesitelná, může vám lékař doporučit:
- Injekce kortikosteroidu a znecitlivujícího léku přímo do kloubu, který bolí.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Tato technika využívá slabé elektrické signály k přerušení signálů bolesti a zabránění jejich registraci ve vašem mozku.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostech odstranění nebo opravy poškozené chrupavky, pokud nic jiného nefunguje
To je někdy nutné, zvláště pokud byla chrupavka vážně poškozena infekcí.
- V kombinaci s antibiotiky je výsledek obvykle velmi dobrý.
- Poté, co se uzdravíte, jděte na roční kontroly, abyste se ujistili, že kloub zůstává zdravý.
Část 2 ze 3: Správa bolesti doma
Krok 1. Zkuste volně prodejné léky proti bolesti
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou s největší pravděpodobností účinné. Zeptejte se svého lékaře, zda doporučuje používat léky proti bolesti bez předpisu. Tyto léky vám mohou poskytnout určitou úlevu.
- Pokud užíváte léky na předpis pro tento nebo jakýkoli jiný stav, poraďte se před zahájením jakýchkoli volně prodejných léků se svým lékařem. Váš lékař vám bude schopen poradit s případnými interakcemi mezi volně prodejnými léky a vašimi dalšími léky.
- Dodržujte pokyny výrobce a poraďte se se svým lékařem, pokud je budete užívat déle než několik dní. Neberte více, než říkají pokyny.
- Poraďte se svým lékařem před použitím těchto léků, a to i volně prodejných, pokud máte onemocnění srdce, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste náchylní k žaludečním vředům nebo vnitřnímu krvácení.
Krok 2. Odpočívejte, aby vaše tělo mělo čas na uzdravení
To může znamenat, že se budete muset na několik týdnů zdržet namáhavých sportů. Costochondritida je obvykle způsobena aktivitami, které protahují chrupavku a svaly kolem hrudní stěny. Lékařem předepsaná léčba číslo jedna je vyhýbání se nebo odpočinek od činnosti, která způsobuje nepohodlí. Bolest obvykle odezní po několika dnech nebo týdnech, ale může trvat až několik měsíců.
- Odpočívejte, dokud přestanete cítit bolest.
- Znovu začleňte do svého života fyzickou aktivitu, abyste měli čas na vybudování ztracených svalů a vytrvalosti.
- Buďte obzvláště opatrní při činnostech, které vyžadují náhlé, ostré pohyby, vysoké namáhání hrudních svalů nebo vás vystavuje riziku úderů do hrudníku. Patří sem tenis, baseball, golf, basketbal a karate.
Krok 3. Aplikujte teplo na bolestivou oblast
To může pomoci zvýšit průtok krve a uvolnit svaly, které mohou být napjaté.
- Použijte láhev s horkou vodou nebo ohřívací deku.
- Neaplikujte zdroj tepla přímo na kůži. Používáte -li láhev s horkou vodou, zabalte ji do ručníku, abyste se ochránili před popálením.
- Aplikujte teplo několik minut a poté jej odstraňte, aby vaše pokožka měla příležitost vychladnout.
Krok 4. Na postižený kloub položte balíček ledu
Kloub je bolestivá oblast, kde se spojuje vaše hrudní kost a žebra. Led pomůže zmírnit otoky a uklidnit zánět.
- Sáček mraženého hrášku nebo kukuřice zabalený v ručníku vytvoří rychlý a praktický balíček ledu.
- Neaplikujte balíček ledu přímo na kůži.
- Po 15–20 minutách vyjměte balíček ledu a dejte své pokožce šanci se zahřát. Opakujte to třikrát až čtyřikrát denně.
Krok 5. Protáhněte napnuté svaly hrudníku kolem kloubu
Dávejte si ale pozor, abyste to dělali pomalu, jemně a jen se souhlasem lékaře. Lékař vás může poslat ke specialistovi, aby zjistil, jaké druhy cvičení by nejlépe vyhovovaly vašemu zranění.
- Začněte snadno protažením svalů hrudníku pomalými hlubokými nádechy.
- Když se cítíte připraveni, přidejte protahování prsních svalů. Snadný způsob, jak to udělat, je podepřít předloktí dveřmi a poté se pomalu předklonit, dokud neucítíte, jak se svaly pod a kolem ramen natahují.
- Pózy jógy v kombinaci s hlubokým dýcháním jsou skvělým způsobem relaxace a protažení. Zkuste pózu Sfingy. Lehněte si na břicho a opřete se o lokty. Poté otevřete hrudník, natáhněte se nahoru a dozadu.
- Pokud vás cvičení bolí, okamžitě přestaňte, abyste si neublížili.
Krok 6. Experimentujte s různými polohami, když spíte, dokud nenajdete takovou, která minimalizuje vaše nepohodlí
Pokuste se vyhnout polohám, které vyvíjejí tlak na bolestivý kloub.
Pravděpodobně bude nepříjemné spát na břiše
Krok 7. Zlepšete držení těla, abyste snížili napětí na hrudi
Sedící nebo stojící se shrbeným postojem pravděpodobně zhorší vaši costochondritidu a zvýší vaše nepohodlí.
- Procvičujte si sedění, stoje a chůzi s knihou vyváženou na hlavě.
- Soustřeďte se na to, že otevřete hrudník a necháte ramena vrátit se zpět.
Část 3 ze 3: Pochopení symptomů a příčin
Krok 1. Rozpoznejte příznaky
Costochondritida může způsobit extrémní nepohodlí. Utrpení popisují bolest jako:
- Ostrá, bolestivá nebo tlaku podobná bolest nacházející se na boku hrudní kosti. Společnými místy jsou čtvrté, páté a šesté žebro.
- Bolest se také může rozšířit do žaludku nebo zad.
- Bolest může zahrnovat více než jeden žeberní kloub a může být zhoršena kašlem nebo hlubokým dýcháním.
Krok 2. Uvědomte si, že protože hlavním příznakem je bolest na hrudi, může být těžké rozeznat rozdíl mezi costochondritidou a nástupem infarktu
Klíčovým rozdílem je, že během costochondritidy je bolestivá oblast obecně citlivá na dotek a bolest je reprodukovatelná, když vás lékař vyšetří a palpituje oblast. I přesto je ve všech případech bolesti na hrudi nejlepší okamžitě navštívit lékaře, aby se vyloučil infarkt.
Infarkt je obvykle tupá bolest s tlakem a je spojena s necitlivostí paže a čelisti
Krok 3. Vědět, co může způsobit costochondritidu
Costochondritida má různé příčiny. Některé časté jsou:
- Zranění, které poškozuje chrupavku spojující žebro a hrudní kost. To může zahrnovat ránu nebo namáhání při přenášení těžkých předmětů nebo silný kašel. Infekce horních cest dýchacích, která způsobuje silný kašel, může vyvolat costochondritidu.
- Artritida v kloubu. Osteoartritida, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida mohou způsobit bolest na hrudi.
- Infekce v kloubu, jako je tuberkulóza, syfilis nebo aspergilóza. Někdy je costochondritida způsobena bakteriální infekcí v kloubu po operaci.
- Nádor infikující kloub.
- V ostatních případech nemusí existovat jasná příčina.
