POTS, což je zkratka pro syndrom posturální ortostatické tachykardie, je stav, kdy má vaše tělo potíže s reakcí na náhlé změny polohy (známé jako posturální změny). Obvykle, když se někdo s POTS postaví, zažije točení hlavy a také rychlý nárůst srdeční frekvence, doprovázený dalšími proměnnými příznaky. Abyste mohli diagnostikovat POTS, musíte navštívit svého lékaře. Poté může vyhodnotit vaše vitální funkce s posturálními změnami a také vyhodnotit přítomnost dalších příznaků, které mohou být přítomny s diagnózou POTS.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Rozpoznávání symptomů
Krok 1. Rozpoznat příznaky a symptomy, které mohou doprovázet diagnózu POTS
Kromě zvýšené srdeční frekvence při vstávání mohou lidé s POTS pociťovat řadu dalších příznaků. Tyto zahrnují:
- Neobvyklá únava
- Bolesti hlavy
- Točení hlavy a/nebo mdloby
- Nesnášenlivost cvičení, s bolestí na hrudi a dušností nebo bez nich
- Bušení srdce (což znamená epizody neobvyklých srdečních rytmů)
- Nevolnost a/nebo zvracení
- Snížená koncentrace
- Třes a/nebo třes
- Problémy s nervy (nervový systém), které postihují jiné oblasti těla
Krok 2. Všimněte si, zda jste v poslední době měli spouštěče, které mohou způsobit POTS
Infekce (jako je mononukleóza) může být často spouštěčem POTS. Mezi další běžné spouště patří těhotenství a stres. S tím bylo řečeno, že POTS mohou také nastat bez pozorovatelného spouštěče. Řada studií spojila POTS s kardiovaskulárním dekondicionováním.
Krok 3. Uvědomte si, kdo je vystaven většímu riziku
Mezi osoby se zvýšeným rizikem vzniku POTS patří ženy, lidé ve věku 12 až 50 let a ti, kteří byli vystaveni spouštěčům (jako je infekce, těhotenství a/nebo stres). Lidé užívající více léků mohou být také vystaveni zvýšenému riziku, že si všimnou příznaků. Důvodem je, že některé léky na krevní tlak a léky související se srdcem mohou zhoršit příznaky a příznaky POTS.
Metoda 2 ze 2: Návštěva lékaře
Krok 1. Přineste svému lékaři seznam aktuálních léků
Když se připravujete na návštěvu u svého lékaře, je důležité mít po ruce seznam všech vašich aktuálních léků, včetně názvů léků, dávek a důvodu, proč každý z nich užíváte. Je také důležité mít seznam své minulé anamnézy, včetně všech operací nebo hospitalizací z vaší minulosti, a také všech přetrvávajících zdravotních problémů, kterými jste trpěli. Tyto informace pomohou lékaři lépe porozumět celé vaší anamnéze, aby mohl vyhodnotit vaše riziko POTS a pokročit v diagnostickém testování.
Krok 2. Nechte svého lékaře změřit srdeční frekvenci vsedě a vestoje
POTS je forma „autonomní dysregulace“(porucha nervového systému), při které se vaše srdeční frekvence zvyšuje ve stoje (mimo jiné příznaky). Aby mohl lékař diagnostikovat POTS, bude muset změřit váš srdeční tep, když sedíte v klidu. Poté se postavíte a po jedné nebo dvou minutách vám lékař znovu změří srdeční frekvenci. Pokud se váš srdeční tep zvýší o 30 BPM (tepů za minutu) nebo více, když stojíte, znamená to, že máte POTS.
Krok 3. Nechte si změřit také krevní tlak
Poté, co vám lékař změří srdeční frekvenci a její rozptyl, když sedíte a stojíte, bude také chtít změřit váš krevní tlak. Důvodem je vyloučení stavu zvaného „ortostatická hypotenze“(to je stav, kdy váš krevní tlak výrazně klesá, když stojíte, což vede ke kompenzačně zvýšené srdeční frekvenci). Protože vám lékař nechce diagnostikovat POTS, pokud skutečně trpíte ortostatickou hypotenzí (to znamená, že pokud je váš krevní tlak ve skutečnosti větším problémem než srdeční frekvence), bude vám muset změřit krevní tlak v sedě, pak znovu poté, co vstaneš.
- Pokud máte POTS a ne ortostatickou hypotenzi, pak by váš krevní tlak neměl výrazně klesnout, když se postavíte, a to vsedě.
- Alternativně, pokud je vaše klidová srdeční frekvence nad 120 BPM, když stojíte, je to také samo o sobě diagnostika POTS.
Krok 4. Vězte, že kritéria tepové frekvence se u dětí a dospívajících liší
Děti a dospívající mají přirozeně rychlejší srdeční frekvenci než dospělí; proto, aby se jejich srdeční frekvence zvýšila při přechodu ze sedu do stoje, nejméně o 40 BPM (tepů za minutu), aby byla diagnostikována POTS.
Krok 5. Získejte test „naklápěcího stolu“
" Váš lékař vám může diagnostikovat POTS jednoduchým měřením tepové frekvence vsedě a ve stoje; alternativně může provést to, čemu se říká „test naklápěcího stolu“. Toto je mnohem zdlouhavější a podrobnější zkouška. Celkově zabere jednoduchá verze 30–40 minut a složitá verze až 90 minut.
- Test naklápěcího stolu je místo, kde ležíte na stole, který mění polohy v nastavených časových intervalech.
- Když k tomu dojde, jste připojeni ke strojům, jako je EKG a manžeta krevního tlaku, abyste nepřetržitě sledovali vaše vitální funkce, včetně srdeční frekvence a rytmu a krevního tlaku.
- Váš lékař může vyhodnotit sérii výsledků a použít ji k diagnostice POTS nebo jiných srdečních onemocnění.
Krok 6. Promluvte si se svým lékařem o dalších testech
Existuje mnoho dalších testů, které lze použít k diagnostice POTS. Váš lékař může mimo jiné navrhnout test katecholaminů, test studeného tlaku, EMG (elektromyografické) vyšetření a testy potu. POTS je heterogenní porucha, což znamená, že se může projevovat různými způsoby a může mít různé příčiny. V důsledku toho bude nejlepší sada diagnostických testů k potvrzení podrobností vaší diagnózy POTS záviset na posouzení vašeho konkrétního případu lékařem.
Krok 7. Uvědomte si důsledky, které mohou POTS mít na kvalitu vašeho života
Přibližně 25% lidí s diagnostikovanou POTS má zhoršenou kvalitu života podobně jako někdo, kdo je oficiálně zařazen do kategorie zdravotně postižených. Patří sem neschopnost pracovat a možné potíže s každodenními úkoly, jako je koupání, jídlo, chůze nebo stání; nicméně, zatímco někteří lidé s POTS trpí sníženou kvalitou života, jiní jsou schopni žít normálně a vy možná nevíte, že mají zdravotní stav, pokud vám to neřekli.
- Prognóza POTS je velmi případ od případu.
- U POTS, kde nástup následuje po virové infekci (nazývané „post-virová epizoda“), se přibližně 50% pacientů uzdraví za dva až pět let.
- Pokud vám byla diagnostikována POTS, lékař vám může poskytnout informace, které jsou pro vás specifické z hlediska prognózy, a také s vámi spolupracovat na vývoji personalizovaného léčebného plánu.
- Vaše prognóza bude záviset na podtypu POTS, který máte, na vaší celkové zdravotní anamnéze, základní příčině vaší poruchy a konstelaci symptomů (stejně jako závažnosti symptomů), které zažíváte.
- Nefarmakologická opatření pro léčbu POTS zahrnují odstranění přitěžujících faktorů, řešení dehydratace a zvýšení aktivity.
- Pokud jde o léky, neexistují dlouhodobé studie o účinnosti léků na léčbu POTS a všechny léky se používají mimo označení.
