Utrpět nebo být svědkem oddělení končetiny od těla je hrozné na to pomyslet. V takovém případě je třeba klást důraz na péči o zraněného. Pokud vy nebo někdo ve vašem okolí utrpěl ztrátu končetiny, okamžitě zavolejte záchrannou službu. I když je někdy možné znovu připojit přerušenou končetinu, mnoho faktorů může znemožnit opětovné připojení. Přesto jsou šance na úspěšné opětovné připojení dostatečně vysoké, abyste si po zajištění bezpečnosti zraněné osoby zachovali useknutou končetinu.
Kroky
Část 1 ze 3: Zahájení mimořádné lékařské péče
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu
Pokud někdo utrpěl ztrátu končetiny, musíte okamžitě zavolat záchrannou službu. Pokud došlo ke zranění tam, kde není k dispozici žádná telefonní služba, nebo nelze kontaktovat pohotovostní služby nebo se nepodaří oběti dosáhnout, udělejte vše pro to, aby se oběť dostala někam, kde jí můžete získat další pomoc.
Krok 2. Nejprve se postarejte o zraněného
Nevynakládejte žádnou pozornost, energii ani čas na odříznutou končetinu, dokud o ni není zraněná osoba nakloněna. Pouze poté, co se dýchání a oběh stabilizují, byste měli obrátit svou pozornost na amputovanou část těla. Péče o zraněnou osobu musí mít úplnou přednost. Zbytek této části poskytuje několik základních rad o záchranné lékařské službě.
- Pokud jste to jen vy a zraněný, opusťte končetinu a zaměřte veškerou pozornost na zranění. Šance na opětovné připoutání je malá a končetina by měla být úplně zapomenuta, pokud by její získání jakýmkoli způsobem ohrozilo bezpečnost zraněného.
- Nepřehlédněte zranění, která jsou méně zjevná než amputace. Nejdůležitější je, že oběť musí být ošetřena pro jakékoli problémy s dýchacími cestami nebo dýcháním, šok, krvácení a prevenci infekcí.
- Nepokoušejte se zatlačit jakoukoli část těla zpět na místo.
Krok 3. Ovládejte krvácení
Na ránu aplikujte přímý tlak. Zvedněte poraněnou oblast nad srdce položením pacienta, pokud je to možné. Pokud krvácení pokračuje, upravte a znovu aplikujte tlak. Pokud podstatné krvácení pokračuje, lze použít těsný obvaz nebo škrtidlo k aplikaci potřebného množství přímého tlaku k uzavření rány.
- Uvědomte si, že použití těsného obvazu nebo škrtidla může v konečném důsledku poškodit tkáň a zabránit opětovnému přichycení, ale v případě potřeby musí být použito k prevenci trvalého krvácení a udržení zraněné osoby naživu.
- Pevně naneste přímý tlakový obvaz na místo a sledujte, jak krvácí. Pokud ano, okamžitě aplikujte škrtidlo.
- Pokud použijete škrtidlo, naneste jej do dvou až čtyř palců od místa poranění.
- Mějte na paměti, že amputovaná končetina nemusí na začátku incidentu silně krvácet, protože krevní cévy se zatahují do těla jako mechanismus sebeobrany. To neznamená, že není třeba vyvíjet přímý tlak, polohovat zranění nebo pacienta atd. Krvácení začne a bude závažné.
Krok 4. Proveďte opatření, která zabrání šoku
Udržujte zraněného v teple přikrytím kabátem nebo dekou. Položte zraněného na rovnou zem. Zvedněte nohy asi o 12 palců, abyste udrželi oběh a průtok krve životně důležitými orgány.
- Neukládejte osobu do této polohy, pokud existuje podezření na poranění hlavy, krku, zad nebo nohou, protože jejich pohyb může způsobit další zranění. Neukládejte zraněného do polohy, která zvyšuje jeho nepohodlí nebo brání v dýchání.
- Pokuste se zraněného uklidnit a uklidnit. I když se to může zdát banální, může to mít významný vliv na zabránění tomu, aby se člověk dostal do šoku.
- Mějte na paměti, že pacienti trpící tímto druhem traumatického poranění mohou být náchylní k rychlým změnám nálad, vzteku, panice atd. Neberte si tyto věci osobně. Nezapojujte se s pacientem do diskuse o situaci. Udělejte obecné poznámky o tom, že se volal EMS, a jste s nimi. Zkuste se vyvarovat říkání věcí jako „jsi v pořádku“, protože to může vyvolat větší paniku.
Krok 5. Uvědomte si, jak typ zranění ovlivňuje možnost opětovného připojení
Pokud bylo zranění způsobeno těžkými stroji nebo dopravní nehodou, je krajně nepravděpodobné, že by bylo možné končetinu znovu připojit, protože pravděpodobně došlo k podstatnému poškození tkáně. Pokud je končetina vážně poškozena nebo kontaminována, vězte, že téměř jistě nebude znovu připojitelná. Opětovné připojení je pravděpodobnější, pokud ke zranění došlo ostrým, čistým řezem, jako je gilotina nebo ostrá průmyslová čepel.
Část 2 ze 3: Zachování končetiny
Krok 1. Jednejte rychle, ale opatrně
Správné uchování je naprosto zásadní. Vězte, že žádná část těla není příliš malá na to, aby ji bylo možné znovu připojit.
Krok 2. Odřezanou končetinu opatrně omyjte sterilní vodou nebo fyziologickým roztokem
Opláchněte, ale nedrhněte. Pokud nemáte čistou vodu nebo pokud mytí končetiny není možné z jiného důvodu, tento krok přeskočte.
Přerušenou končetinu neponořujte do vody, protože by to mohlo způsobit poškození, které by mohlo bránit opětovnému připojení
Krok 3. Zabalte končetinu do vlhkého, čistého materiálu
Nejlepší je sterilní gáza navlhčená sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou. Pokud nemáte gázu, udělejte kompromis tím, že končetinu zabalíte do nejčistšího dostupného savého materiálu.
- Čisté tričko je dobrá druhá nejlepší volba. Deka může také fungovat, ale nepoužívejte nic, co je nečisté. Docela účinné při větších amputacích jsou také čisté maxi vložky nebo plenky pro dospělé
- Materiál nenavlhčujte ničím jiným než fyziologickým roztokem nebo čistou vodou. Zabalit končetinu do čistého a suchého materiálu je lepší než použít k navlhčení materiál jakoukoli nečistou tekutinu.
- Papírový ručník bude fungovat, pokud nemáte gázu nebo čistý hadřík.
- Pokud není k dispozici nic jiného, lze použít pruh stanového materiálu, spacák nebo houpací síť. Cílem tohoto kroku (v kombinaci s dalším krokem) je chránit končetinu před poškozením ledovou lázní, kterou budete končetinu chladit.
Krok 4. Končetinu znovu zabalte, tentokrát do vodotěsného materiálu
Ideální je vodotěsná plastová nádoba nebo znovu uzavíratelný plastový sáček. Pokud potřebujete, udělejte kompromis pomocí všeho, co máte k dispozici.
- Použijte plastovou nákupní tašku. Ujistěte se, že jste úplně zabalili končetinu a pevně spojili držadla tašky. Pokud máte pásku nebo šňůrku, použijte ji k zajištění těsnění.
- Použijte plachtu. Zatímco plachta je vodotěsná, vytvoření spolehlivého těsnění bude výzva. Neobalujte končetinu příliš mnoha vrstvami plachty, jinak končetinu nebudete moci ochladit. Použijte pásku a lano nebo cokoli, co je k dispozici, aby byla plachta pohodlně uvázána kolem končetiny s nejlepším těsněním, jaké můžete vytvořit.
- Použijte plastový obal. Počáteční vrstva plastového obalu kolem gázy nebo látky je skvělá, ale pokud je to možné, měla by být použita jiná metoda pro vytvoření vodního uzávěru.
- Nezapomeňte končetinu neobalit příliš pevně, protože by to mohlo poškodit tkáň.
- Končetinu označte jménem pacienta a časem, kdy byla odstraněna z těla zraněného. Tento krok přeskočte, pokud to stojí značný čas.
Část 3 ze 3: Manipulace a přeprava končetiny
Krok 1. Udržujte končetinu chladnou
Ideálně umístěte nádobu do ledové solné lázně. Pokud je to možné, použijte chladič nebo lednici. Nedovolte končetině přímý kontakt s ledem. Pokud jste byli schopni čistě chránit a zabalit končetinu do gázy nebo látky a vodotěsného materiálu, bude končetina dostatečně chráněna a může být bezpečně umístěna do vany.
- Pokud není zábal vodotěsný, neponořujte končetinu do ledové lázně nebo studené vody. Místo toho umístěte končetinu na led do chladiče nebo jiné nádoby a ujistěte se, že nějaký druh materiálu izoluje končetinu před přímým kontaktem s ledem.
- Nikdy nepoužívejte suchý led.
- Místo ledové lázně lze použít studenou vodu, ale čistota je nesmírně důležitá. Na studenou koupel nepoužívejte vodu z přírodního zdroje, pokud si nejste jisti, že máte kolem končetiny vodotěsné těsnění.
- Pokud není k dispozici studený zdroj, držte jej mimo dosah jakéhokoli zdroje tepla. To zahrnuje držení mimo přímé sluneční světlo a mimo místa, která by mohla být zasažena, například kufr auta v horkém dni.
Krok 2. Okamžitě do nemocnice
Pokud je zraněný stabilní a opětovné připojení je životaschopné, dejte končetinu do nemocnice (ideálně na cestách s pacientem), co nejrychleji.
V ideálních podmínkách lze číslice znovu připojit až osm hodin po odpojení, zatímco končetiny si zachovají vhodnost pro opětovné připojení maximálně čtyři až šest hodin
Tipy
- Pokuste se tyto kroky provést co nejpřesněji. Realisticky nemusí být mnoho kroků proveditelných. Důležité věci, které je třeba mít na paměti, jsou jednat rychle, aby končetina zůstala čistá a chladná, a dostat ji co nejrychleji do nemocnice. Pokud může být pacient převezen do nemocnice někým jiným, pak můžete zůstat pozadu a starat se o amputovanou končetinu. Můžete je sledovat během několika minut do nemocnice a pacient může získat další okamžiky péče, které mohou znamenat skutečný rozdíl.
- Vězte, že obnova bude dlouhý a náročný proces a že úspěch závisí jak na včasné reakci na mimořádné události, tak na probíhající kritické péči a rehabilitaci.
