Hyperglykémie nebo vysoká hladina cukru v krvi je poměrně častým stavem a primárním příznakem diabetu. Vysoká hladina glukózy v krvi je pro tělo toxická, zejména menší nervy a cévy, takže zvládání chronické hyperglykémie je pro zdraví zásadní. Inzulínová medikace je standardní lékařskou léčbou hyperglykémie, ačkoli je důležité také zvládnout dietu, cvičení a stres.
Kroky
Část 1 ze 3: Získání lékařské péče
Krok 1. Navštivte svého lékaře a nechte si udělat krevní test
V rámci každoroční prohlídky vám lékař nařídí standardní krevní test, který zkontroluje hladinu cukru v krvi. Ideální cíle jsou mezi 80–120 mg/dl (4–7 mmol/l) pro osoby mladší 60 let bez dalších zdravotních obtíží nebo mezi 100–140 mg/dl (6–8 mmol/l) pro osoby starší než 60 a ti mladší lidé, kteří mají v anamnéze onemocnění srdce, plic nebo ledvin. Pokud jsou vaše hladiny glukózy v krvi vyšší než tyto cíle, máte hyperglykémii.
- Váš lékař může také provést speciální krevní test A1C, který měří vaše průměrné hladiny glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce.
- Alternativní možností je rutinní testování glykémie doma pomocí levného měřiče zakoupeného v obchodě, které funguje tak, že do něj napíchnete prst a odečtete kapku krve.
- Obecně se váš cílový rozsah krevního cukru mění (zvyšuje) s přibývajícím věkem nebo s těhotenstvím.
Krok 2. Poraďte se s lékařem o lécích
Jakmile se zjistí, že máte chronicky vysoké hladiny glukózy v krvi, a ne jen dočasnou hyperglykémii z přehánění sladkostí, lékař vám pravděpodobně doporučí syntetické léky na bázi inzulínu. Inzulín je hormon produkovaný slinivkou břišní, který přenáší glukózu z krve do tkání, aby ji mohli použít k výrobě energie.
- Léky na hyperglykémii přicházejí v injekčních lécích (injekční stříkačky, pera, pumpy) a perorální pilulky. Poraďte se svým lékařem o výhodách a nevýhodách každého z nich a které mohou být vhodnější pro váš stav. Injekční léky musí být skladovány správným způsobem, některé potřebují chlazené, zatímco jiné ne. Ujistěte se, že injekční přípravky skladujete správně.
- Diabetické léky je obvykle nutné užívat každý den, zvláště pokud máte cukrovku 1. typu. Ujistěte se, že užijete svůj lék včas a kdy máte. Pokud jste mimo, pak by to mohlo přispět k vaší hyperglykémii.
- Dávejte pozor, abyste nebrali příliš mnoho léků, protože můžete snadno vyvolat hypoglykemii nebo nízkou hladinu glukózy v krvi. Hypoglykémie je obávanou komplikací agresivní diabetické léčby. Promluvte si se svým lékařem o hypoglykémii a o tom, jak předcházet nežádoucím účinkům vašeho léku nebo jak proti nim bojovat.
Krok 3. Vědět, co dělat v případě nouze
Pokud se u vás nebo vašeho přítele nebo člena rodiny začnou projevovat příznaky závažné hyperglykémie (zvláště pokud vy nebo oni nedokážete udržet žádné jídlo nebo tekutiny), okamžitě se dostavte na pohotovostní oddělení nemocnice, abyste získali inzulín a/ nebo nebo jiné diabetické léky ke stabilizaci krevního cukru. Jakmile začne diabetické kóma, výrazně se zvyšuje riziko trvalého poškození orgánů a mozku.
- Zatímco jste v nemocnici, budete dostávat tekutiny (pravděpodobně intravenózně), dokud nebudete rehydratováni. Tekutiny také pomáhají ředit přebytečnou glukózu ve vašem krevním oběhu.
- Spolu s tekutinami také doplníte své elektrolyty, což jsou nabité minerály (vápník, draslík, sodík a další) potřebné pro normální funkci svalů, srdce a nervů.
Část 2 ze 3: Úprava životního stylu
Krok 1. Jezte vyváženou stravu s nízkým obsahem rafinovaných cukrů
Bez ohledu na to, zda máte cukrovku nebo ne, má vaše strava velký vliv na hladinu cukru v krvi. Všechno ovoce a další potraviny obsahující sacharidy (chléb, těstoviny, rýže) se štěpí na glukózu a vstřebávají se do vaší krve, ale rafinované cukry, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, se vstřebávají tak rychle, že hladina cukru v krvi stoupá - což vede k hyperglykémii.
- Zaměřte se proto na čerstvá jídla a vyhýbejte se připraveným jídlům, která mají často vysoký obsah rafinovaného cukru.
- Jezte libové maso a ryby, čerstvou zeleninu, celozrnné produkty a mírné množství ovoce, ale vyhněte se sladkým pečivům, sladkým dezertům, zmrzlině, mléčné čokoládě, cukrovinkám a sodovce.
Krok 2. Jezte častěji malá jídla
Velikost porce během jídla může mít také dramatický dopad na hladinu cukru v krvi. Místo toho, abyste jedli dvě nebo tři velká jídla denně a riskovali byste hyperglykémii, jezte čtyři nebo šest menších jídel denně. Držte se porcí jídla, které se vejdou do prostoru vytvořeného sevřením obou rukou k sobě (jako byste si myli obličej vodou).
- Menší porce nezpůsobují tak velký nárůst inzulínu, protože nezvyšují hladinu cukru v krvi tak vysoko.
- Jíst menší porce vám dodá energii rozloženou po celý den bez jakéhokoli „cukru spěchá“a výsledná energie „havaruje“.
- Ujistěte se, že stále dodržujete množství kalorií, které byste měli každý den sníst. Pomocí online kalkulačky kalorií můžete určit, kolik kalorií musíte sníst, abyste si udrželi váhu nebo zhubli.
Krok 3. Přidejte do svého jídelníčku více vlákniny
Konzumace jídla s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, celozrnné produkty, fazole, luštěniny) vás obvykle zasytí, abyste se nenajedli a neriskovali hyperglykémii. Vláknitá zelenina (celer, mrkev, cuketa) má také velmi nízký obsah cukru, takže nezvyšuje hladinu cukru v krvi - za předpokladu, že odložíte zeleninové dipy a tavené sýry!
- Některé vláknité plody mohou mít relativně nízký obsah cukru a mohou se také dobře rozhodovat, například jahody a jablka, ale ujistěte se, že nejsou příliš zralé, protože obsah cukru bude vyšší.
- Místo bílé rýže a bílého chleba jezte více hnědé rýže a celozrnného pečiva s lněným semínkem nebo ořechy.
- Dieta s vysokým obsahem vlákniny také udržuje nízkou hladinu cholesterolu v krvi a stimuluje lepší trávení a zdraví tlustého střeva.
- Podle lékařského ústavu potřebují ženy 25 gramů vlákniny denně, zatímco muži 38 gramů vlákniny denně.
Krok 4. Získejte pravidelné cvičení, které není příliš namáhavé
Dalším způsobem, jak se vyhnout, minimalizovat nebo zvládat hyperglykémii, je pravidelné (každodenní) fyzické cvičení; netlačte se však příliš namáhavým cvičením, protože to může nadměrně zatěžovat vaše tělo a vyvolat dočasnou hyperglykémii. Místo toho se držte rychlých procházek, pěší turistiky, jízdy na kole, lezení po schodech a plavání pro dobré cvičení kontrolující hladinu glukózy.
- Cvičení může snížit hladinu cukru v krvi, protože zlepšuje citlivost buněk na inzulín a pomáhá jim spalovat glukózu na energii.
- Zkuste každý týden získat 150 minut cvičení střední intenzity. To je asi 30 minut pět dní v týdnu.
- Necvičte, ani mírně, pokud je vaše hyperglykémie tak vysoká (typicky nad 240 mg/dl), že jsou ve vaší moči přítomny ketony, protože to může způsobit ještě vyšší hladinu cukru v krvi.
Krok 5. Zvládněte svůj stres
Během období vysokého stresu, fyzického i emocionálního, vaše tělo uvolňuje spoustu „stresových hormonů“, které způsobují prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Důvodem je, že stres vyvolá reakci „bojuj nebo uteč“a vaše tělo potřebuje extra cukr v krvi pro rychlé výbuchy energie; chronický stres však vede k hyperglykémii a riziku zdravotních problémů, jako je cukrovka, srdeční choroby a selhání ledvin.
- Snížení chronických stresových faktorů, jako jsou finanční zátěž, pracovní tlaky, vztahové potíže a zdravotní problémy, vám může pomoci zvládnout hyperglykémii nebo se jí vyhnout.
- Naučte se praktiky uvolňující stres, jako je meditace, tai chi, jóga, pozitivní vizualizace a hluboká dechová cvičení, která vám pomohou zvládnout.
- Rovněž fyzické stresové zranění, nemoc, infekce nebo chirurgický zákrok mohou vést ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Léčba tohoto typu stresu obvykle zahrnuje léčbu základní příčiny a změnu plánu léčby diabetu.
Část 3 ze 3: Sledování hyperglykémie
Krok 1. Rozpoznat rané příznaky hyperglykémie
Hyperglykémie obvykle nespouští znatelné příznaky, dokud nejsou hodnoty glukózy vyšší než 200 mg/dl (11 mmol/l). Kromě toho se příznaky často vyvíjejí pomalu během několika dnů nebo několika týdnů. Mezi časné příznaky hyperglykémie, které je třeba dávat pozor, patří: časté močení, zvýšená žízeň, neobvyklý hlad, sucho v ústech, rozmazané vidění, bolest hlavy, necitlivost končetin, snížená sexuální touha a únava.
- Pokud si všimnete některého z těchto raných příznaků, měli byste si buď změřit vlastní hladinu cukru v krvi pomocí domácího monitoru, nebo se co nejdříve domluvit se svým lékařem, abyste zjistili, zda máte hyperglykémii.
- Rozpoznání počátečních příznaků hyperglykémie vám umožní okamžitě léčit stav a vyhnout se dalším zdravotním problémům.
Krok 2. Dávejte pozor na pokročilé příznaky hyperglykémie
Pokud počáteční fáze hyperglykémie zůstanou bez povšimnutí a neléčena, může to způsobit hromadění toxických ketonů ve vaší krvi a moči (ketoacidóza) a vést k: ovocnému dechu, dušnosti, nevolnosti, zvracení, sucho v ústech, celkové slabosti, bolesti břicha, zmatek a nakonec ztráta vědomí a kóma. Neléčená hyperglykémie může být nakonec smrtelná.
- Ketoacidóza se vyvíjí, když vaše tělo neprodukuje dostatek inzulinu, který by využil glukózu, takže štěpí mastné kyseliny a využívá je k výrobě energie, která produkuje toxické ketony.
- Z dlouhodobého hlediska může chronická hyperglykémie (i když není závažná) vést ke komplikacím nervů a krevního oběhu, které postihují vaše oči, ledviny, srdce a chodidla.
Krok 3. Nepleťte si hyperglykémii s jinými stavy
Příznaky hyperglykémie jsou podobné jako u jiných závažných stavů, jako je srdeční infarkt (infarkt myokardu) a plicní embolie; hyperglykémie však obvykle nezahrnuje bolest na hrudi ani žádnou doporučující bolest v levé paži, což je u srdečních záchvatů tak běžné. Kromě toho se závažné srdeční problémy a plicní embolie objevují velmi rychle, zatímco vývoj a eskalace hyperglykémie obvykle trvá mnoho hodin nebo dokonce dní.
- Mezi další stavy, které mohou napodobovat hyperglykémii, patří: těžká dehydratace, infekce centrálního nervového systému, otřes mozku, extrémní intoxikace alkoholem a těžká ztráta krve z rány.
- Váš lékař vyloučí další stavy a před zahájením léčby použije krevní testy k potvrzení hyperglykémie.
Tipy
- U zdravých nediabetiků může hladina cukru v krvi klesnout mezi 65–110 mg/dl a může se zvýšit na 120–140 mg/dl po dobu jedné až dvou hodin po jídle.
- Pokud si doma měříte hladinu cukru v krvi a je 240 mg/dl (13 mmol/l) nebo vyšší, použijte volně prodejnou testovací sadu ketolátek v moči. Pokud je tento test na určité ketony pozitivní, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře ohledně léků.
- U diabetiků 1. typu vzniká chronická hyperglykémie, protože neprodukují dostatek inzulinu, zatímco diabetici 2. typu produkují dostatek inzulinu, ale jejich tkáně jsou vůči jeho účinkům odolné.
- Mezi příčiny akutních (krátkodobých) záchvatů hyperglykémie patří záchvatovité přejídání, sedavý způsob života, vystresování a sestup z nemoci, jako je silné nachlazení nebo chřipka.
