Sledovat, jak se někdo blízký stane obětí ničení Alzheimerovy choroby nebo jiných forem demence, může být srdcervoucí. Demence je termín používaný k popisu souboru symptomů, které narušují každodenní fungování a ovlivňují paměť, myšlení a sociální schopnosti. Téměř 11% demencí je považováno za potenciálně reverzibilní. Potenciálně reverzibilní demence je pravděpodobnější u pacientů mladších 65 let. Deprese, hypotyreóza a nedostatek B-12 jsou některé potenciálně reverzibilní příčiny demence. Neexistuje žádný lék na demenci, ale existují léčby, které mohou pomoci s jejími příznaky. Znalost příznaků přístupu demence může být požehnáním, protože když víte, co budoucnost přinese, můžete si naplánovat plány, jak pomoci milované osobě vypořádat se s jejími účinky.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Pozorování příznaků demence
Krok 1. Zkontrolujte paměť a kognitivní schopnosti osoby pomocí jednoduchého testu
U osob trpících demencí může být obtížné zapamatovat si nedávné události nebo známé trasy a jména. Mohou také zapomenout na důležité informace, jako je koncept čísel. Váš blízký může provést jednoduchý test, aby zjistil, zda netrpí ztrátou paměti, například zkoušku duševního stavu na univerzitě v Saint Louis, která se skládá ze série jednoduchých otázek, které může zdravotník použít k posouzení duševního stavu pacienta. Další možností je Montrealské kognitivní hodnocení, což je další jednoduchý test, který mohou zdravotničtí pracovníci podávat k hodnocení pacientů.
- Mějte na paměti, že hodnocení duševního stavu osoby by měl provádět pouze vyškolený zdravotník.
- Každý má jinou paměť a občasná zapomnětlivost je u běžné populace běžná. Rodinní příslušníci a blízcí přátelé budou obvykle nejlepšími posuzovateli změn v chování podle toho, jaký byl člověk dříve.
- Pokud ztráta paměti dosáhne bodu, kdy zasahuje do každodenních činností, vezměte jednotlivce k lékaři nebo lékaři, aby provedl další vyšetření.
Krok 2. Sledujte známky normální ztráty paměti oproti abnormální ztrátě
Jak člověk stárne, není neobvyklé mít nějaké problémy s pamětí. Starší jedinec má často mnoho toho, co zažil, a mozek nemusí fungovat tak efektivně jako v jeho mladších letech. Když však ztráta paměti začne ovlivňovat každodenní život, je třeba, aby došlo k zásahu. Počáteční příznaky se u různých lidí liší. Mezi běžné příznaky však patří:
- Neschopnost postarat se o sebe: nejíst, příliš jíst, nekoupat se, nevhodně se oblékat, nevycházet z domu, „bloudící“chování.
- Neschopnost udržovat domácí práce: Pokrmy jsou chronicky špinavé, odpadky nevynášené, kuchařské „nehody“, špinavý dům, špinavé oblečení.
- Jiné „zvláštní“chování: Volání blízkým ve 3 hodiny ráno a zavěšení, zvláštní chování hlášené ostatními, emocionální výbuchy, když se nic navenek nezdá být špatné.
Spropitné: Uvědomte si, že zapomenout na určité věci je normální. Je velký rozdíl mezi zapomenutím, když dcera absolvovala střední školu, a zapomenutím jména dcery.
Krok 3. Hledejte potíže s úkoly, které dříve dělali snadno
Lidé trpící demencí mohou zapomenout servírovat jídlo, které právě uvařili, nebo zapomenout, že ho uvařili na prvním místě. Lidé s demencí mohou mít potíže s dalšími denními úkoly, jako je oblékání. Obecně hledejte zjevné poklesy každodenní hygieny a oblékání. Pokud si všimnete, že jedinec má s těmito běžnými denními úkoly stále větší potíže, zvažte návštěvu svého lékaře k dalšímu zhodnocení.
Krok 4. Všímejte si problémů s používáním jazyka
Je normální, že lidé hledají správné slovo. Lidé trpící demencí se však často rozčilují, když nemohou najít správné slovo. To může způsobit, že vyhodí do povětří osobu, se kterou mluví, což může být frustrující pro obě strany.
- Změny jazyka obvykle začínají obtížným zapamatováním slov, výroků a výrazů.
- Bude postupovat k poklesu schopnosti porozumět jazyku jiných lidí.
- Nakonec tato osoba nemusí být vůbec schopná verbálně komunikovat. V této fázi lidé komunikují pouze výrazem obličeje nebo gesty.
Krok 5. Všimněte si příznaků zmatku
Lidé s demencí často trpí zmatkem v prostorových, časových a časových souvislostech. Je to víc než jen ztráta paměti nebo „seniorské okamžiky“- prostorové, časové a časové zmatky ukazují neschopnost pochopit, kde se daná osoba v daném okamžiku nachází.
- Prostorový zmatek může způsobit, že lidé s demencí zapomínají na směry, protože si myslí, že sever je jih a východ je západ. Nebo že způsob, jakým právě přišli, je jiná cesta. Mohou bloudit a pak zapomenout, jak se dostali na místo a jak se vrátit tam, kam patří.
- Časová dezorientace je poznamenána výkonem chování v nevhodných časech. Může to být jemné, jako malé změny v jídelníčku nebo plánu spánku. Může to však být také významnější: jednotlivec může snídat uprostřed noci a pak se připravit na postel uprostřed dne.
- Dezorientace místa může způsobit zmatek ohledně toho, kde se trpí, a způsobit, že se budou chovat nevhodně. Někdo si může myslet, že veřejná knihovna je jejich obývacím pokojem, a může být naštvaný na lidi, kteří vtrhnou do jejich domova.
- Kvůli prostorové dezorientaci může být pro ně obtížné provádět běžné úkoly mimo svůj domov. To může být velmi nebezpečné, protože jednotlivec se nemůže pohybovat v prostředí mimo domov.
Krok 6. Neignorujte špatně umístěné položky
Je běžné například špatně umístit klíče od auta do kapes kalhot. Trpící demencí často umisťují předměty na místa, která nedávají smysl.
- Například mohou dát peněženku do mrazáku. Nebo šeková knížka skončí v koupelnové lékárničce.
- Uvědomte si, že osoba se stařeckou demencí se může bránit nebo odklonit od této linie logických úvah a argumentovat, proč to má smysl. Dávejte si velký pozor, abyste se v tuto chvíli nesnažili dostat se do sporu, protože je nepravděpodobné, že byste ho přesvědčili a rozrušili toho člověka. Odmítá to a snaží se bránit pravdě, protože je to děsivé. Je bezpečnější soustředit se na tebe jako na cíl, než čelit pravdě.
Krok 7. Sledujte změny nálady nebo osobnosti
Zatímco lidé mohou být čas od času náladoví, osoby trpící demencí mohou mít prudké a rychlé změny nálad. Mohou přejít od závratně šťastného k planoucímu šílenství během několika minut, nebo se mohou stát obecně podrážděnými nebo paranoidními. Lidé trpící demencí si často dobře uvědomují, že mají problémy s běžnými úkoly, a to může být frustrující. To někdy vede k výbuchům podrážděnosti, paranoie nebo podobně.
Opět se vyhněte rozčilování jednotlivce ještě více tím, že se rozzlobíte, protože to je pro oba lidi kontraproduktivní
Krok 8. Zkontrolujte známky pasivity
Ten člověk už možná nebude chtít chodit na místa, kam chodil, účastnit se aktivit, které ho dříve bavily, nebo vidět lidi, které vídal. Jak se každodenní činnosti stávají obtížnějšími, mnoho lidí se může stále více uzavírat. Místo toho se mohou usadit do deprese, nemotivovaní dělat cokoli uvnitř nebo vně domova.
- Všimněte si, zda osoba tráví hodiny sezením na židli a hleděním do prázdna nebo sledováním televize.
- Hledejte klesající aktivitu, špatnou hygienu a problémy s běžnými každodenními aktivitami.
Krok 9. Porovnejte aktuální chování s tím, co o dané osobě víte
Demence vyžaduje „konstelaci“nestálého a znatelně klesajícího chování. K diagnostice nestačí žádný indikátor. Zapomenout na věci nemusí nutně znamenat, že někdo má demenci. Hledejte kombinaci všech výše uvedených symptomů. Čím lépe danou osobu znáte, tím snáze si všimnete změn v jejím obvyklém chování.
Metoda 2 ze 2: Potvrzení znamení
Krok 1. Seznamte se s některými typy demence
Demence je velmi různorodý stav a bude se lišit od pacienta k pacientovi. Vezmete -li v úvahu příčinu demence, budete z velké části schopni předpovědět, jak bude pacient postupovat.
- Alzheimerova choroba - demence postupuje postupně, obvykle v průběhu let. Přesná příčina není známa, ale v mozku pacientů s Alzheimerovou chorobou byly nalezeny plaky a struktury nazývané neurofibrilární spleti.
- Demence s Lewyho tělísky: ložiska bílkovin, nazývaná Lewyho těla, se v nervových buňkách vyvíjejí v mozku a způsobují pokles schopností myšlení, paměti a motoriky. Mohou se také objevit halucinace a vést k neobvyklému chování, jako je rozhovor s někým, kdo tam není. To může souviset s Parkinsonovou nemocí. Parkinsonova demence obvykle začíná 5 až 8 let po nástupu Parkinsonových symptomů.
- Multiinfarktová demence: Demence se vyskytuje, když pacient utrpí mnoho mrtvic, které blokují mozkovou tepnu. Lidé trpící tímto typem demence mohou mít příznaky, které chvíli zůstávají stejné a pak se zhoršují, protože mají další mrtvice.
- Frontotemporální demence: části čelních a spánkových laloků se zmenšují, což způsobuje změny osobnosti nebo schopnost používat jazyk. Tento typ demence se obvykle vyskytuje ve věku 40 až 75 let.
- Hydrocefalus normálního tlaku: nahromadění tekutiny vyvíjí tlak na mozek a způsobuje demenci, která přichází postupně nebo náhle, podle toho, jak rychle se tlak zvyšuje. CT nebo MRI ukáže důkaz o tomto typu demence.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba: Jedná se o vzácnou a smrtelnou poruchu mozku, o níž se věří, že je způsobena neobvyklým organismem zvaným „prion“. Ačkoli to může být přítomno po dlouhou dobu, než se objeví příznaky, stav se objeví velmi náhle. Biopsie mozku odhalí prionové proteiny, o nichž se věří, že jsou příčinou stavu.
Krok 2. Vezměte osobu k lékaři
Pokud si myslíte, že vidíte „konstelaci“změn chování a symptomů, potřebujete odborné posouzení. V některých případech bude lékař primární péče schopen diagnostikovat demenci. Častěji musí být pacient odeslán ke specialistovi, jako je neurolog nebo gerontolog.
Krok 3. Získejte krevní testy, abyste zkontrolovali základní problémy
Lékař této osoby může použít krevní testy ke kontrole možných příčin demence, jako je kompletní krevní obraz, hladina B-12 nebo testy na hladinu glukózy v krvi nebo hormonu štítné žlázy. Tyto testy pomohou lékaři určit, zda může existovat základní příčina, která je léčitelná.
Krok 4. Přejděte na zobrazovací testy k identifikaci dalších potenciálních příčin demence
Lékař může objednat specifické typy zobrazovacích testů, jako je vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), počítačová tomografie (CT) nebo pozitronová emisní tomografie (PET). Jeden nebo více z těchto testů je zásadní pro hodnocení osoby s demencí.
- CT nebo MRI může ukázat, zda osoba mohla mít mozkovou mrtvici nebo zda v mozku krvácí nebo má nádor.
- PET vyšetření může lékaři pomoci určit, zda deprese nebo jiné problémy duševního zdraví mohou přispívat k demenci.
Krok 5. Informujte lékaře o všech lécích, které tato osoba užívá
Určité kombinace léků mohou napodobovat nebo zvyšovat příznaky demence. Někdy míchání nesouvisejících léků používaných k léčbě různých onemocnění způsobuje příznaky podobné demenci. Tento typ míchání drog je běžný u starších lidí, proto se ujistěte, že máte přesný seznam léků.
Některé třídy běžných léků, které mohou způsobit problémy, jsou: benzodiazepiny, beta-blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, neuroleptika a difenhydramin (mimo jiné)
Krok 6. Buďte připraveni na úplné fyzické vyšetření
Fyzikální vyšetření může identifikovat poruchu, která se překrývá s demencí nebo k ní přispívá. Může také zcela vyloučit demenci. Příklady souvisejících stavů zahrnují srdeční onemocnění, mrtvici, nedostatek výživy nebo selhání ledvin. Variace v každém z těchto faktorů mohou poskytnout vodítko k typu demence, kterou je třeba léčit.
Lékař může také provést psychiatrické vyšetření, aby vyloučil depresi jako základní příčinu symptomů pacienta
Krok 7. Nechte lékaře vyhodnotit kognitivní schopnosti
To může zahrnovat testy paměti, matematiky a jazykových dovedností, včetně schopnosti psát, kreslit, pojmenovávat objekty a řídit se pokyny. Tyto testy hodnotí jak poznávací, tak motorické dovednosti. To je něco, co může zdravotník zkontrolovat pomocí Montrealského kognitivního hodnocení. Další možností je test duševního stavu na univerzitě v Saint Louis (SLUMS).
Krok 8. Podrobte se neurologickému vyšetření
Toto hodnocení bude pokrývat rovnováhu, reflexy, smyslové a další funkce u pacienta. To se provádí za účelem vyloučení dalších poruch a identifikace léčitelných symptomů. Lékař může také objednat skenování mozku, aby identifikoval základní příčiny, jako jsou mrtvice nebo nádory. Hlavními používanými zobrazovacími metodami jsou MRI a CT vyšetření.
Krok 9. Zjistěte, zda je demence reverzibilní či nikoli
Demenci, která vzniká z určitých příčin, lze někdy léčit a zvrátit lékařskou péčí. Jiné jsou však progresivní a nevratné. Je důležité vědět, do jaké kategorie pacient spadá, abyste mohli plánovat budoucnost.
- Mezi potenciálně reverzibilní příčiny demence patří hypotyreóza; neurosyfilis; Vitamín B12/nedostatek folátu/nedostatek thiaminu; Deprese; a subdurální hematom.
- Mezi nevratné příčiny demence patří Alzheimerova choroba, multiinfarktová demence a HIV demence.
Spropitné: Mějte na paměti, že diagnostika demence může být složitý proces. Pro stanovení diagnózy může trvat několik testů a návštěvy lékaře.
