Pokud si všimnete známek a příznaků nízkého testosteronu a máte diagnózu potvrzenou krevními testy, můžete mít nárok na substituční terapii testosteronem. Substituční terapii testosteronem lze podávat mnoha různými způsoby, včetně injekcí, náplastí, pelet nebo gelů. Terapii testosteronem můžete také obdržet jako prostředek k úpravě svého fyzického vzhledu a hormonů tak, aby byly v souladu s vaší genderovou identitou, pokud jste transgender nebo genderqueer a chcete mít mužnější vzhled.
Kroky
Část 1 ze 4: Příprava na terapii testosteronem pro nízký testosteron
Krok 1. Nechte si zkontrolovat hladinu testosteronu
Než budete dokonce způsobilí uvažovat o terapii testosteronem (jak předepisuje lékař), budete muset nechat zkontrolovat hladinu testosteronu pomocí krevního testu. Pravděpodobně si všimnete příznaků, které potenciálně souvisejí se sníženým testosteronem, jako je snížené libido a/nebo méně spontánních erekcí. Dokud však nebude nízký testosteron potvrzen krevním testem jako příčinou těchto problémů, nebudete moci s terapií pokročit.
- Důvodem je to, že kolem léčby testosteronem existují smíšené důkazy a jsou s tím spojená potenciální rizika.
- Proto dokud si váš lékař není jistý, že abnormálně nízký testosteron je skutečným problémem vašich příznaků, pravděpodobně vám neřekne, abyste pokračovali rovnou k léčbě.
- Pamatujte, že léčba testosteronem se nedoporučuje jako prostředek k léčbě přirozených změn souvisejících s věkem u mužů.
- Pokles testosteronu u mužů je někdy označován jako „andropauza“nebo „hypogonadismus s pozdním nástupem“. Důsledky „mužské menopauzy“zahrnují sexuální dysfunkci, problémy s minerální hustotou kostí, vyšší riziko zlomenin kostí, nárůst tukové hmoty, pokles svalové hmoty a pokles kognitivních funkcí.
Krok 2. Získejte opakovaný krevní test
Pokud se váš první krevní test vrátí s nízkým obsahem testosteronu, lékař vás požádá, abyste dostali opakovaný krevní test. Toto má potvrdit diagnózu a zajistit, aby se nejednalo pouze o jednorázové nízké hodnoty nebo o laboratorní chybu (i když jsou neobvyklé). Pokud oba vaše krevní testy vykazují nízký testosteron, můžete vy a váš lékař pokračovat v diskusi o výhodách a nevýhodách léčby, abyste se mohli informovaně rozhodnout, zda je to něco, co byste chtěli podstoupit.
- Všimněte si, že jste způsobilí pro substituční terapii testosteronem, pouze pokud máte oba příznaky, které jsou spojeny s nízkým obsahem testosteronu, a dva krevní testy prokazující nízké hladiny.
- Jedno z těchto dvou kritérií nestačí k pokračování v lékařské péči.
Krok 3. Diskutujte se svým lékařem o výhodách a nevýhodách léčby
Ačkoli testosteron může mimo jiné pomoci s libidem, erekcí a budováním svalové hmoty, s léčbou jsou spojena i rizika. Mezi rizika a možné vedlejší účinky patří:
- Rozvoj akné nebo jiných kožních reakcí.
- Nežádoucí nezhoubný růst prostaty a/nebo růst jakýchkoli existujících rakovin prostaty.
- Vyšší riziko spánkové apnoe (respirační potíže vedoucí k narušenému spánku).
- Zvětšení oblasti prsou.
- Srážení varlat v důsledku přítomnosti vnějšího testosteronu.
- Zvýšené riziko krevních sraženin v nohou a/nebo plicích. (Dávejte si pozor na bolest nohou nebo lýtek.)
- Možná zvýšené riziko srdečních chorob.
Část 2 ze 4: Příjem terapie testosteronem
Krok 1. Rozhodněte o způsobu podání
Pokud se vy a váš lékař společně rozhodnete, že je ve vašem nejlepším zájmu pokračovat v substituční terapii testosteronem, budete se dále muset rozhodnout, jak byste chtěli testosteron přijímat. Testosteronová substituční terapie je k dispozici ve formě injekcí, pelet, náplastí nebo gelů.
Krok 2. Získejte testosteron přes kůži
Jedním z nejjednodušších způsobů, jak přijímat testosteron, je kůže. Existují náplasti, které můžete aplikovat transdermální aplikací (pro absorpci pokožkou) - obvykle se aplikují denně v malých dávkách, takže pravidelně dostáváte testosteron.
- Můžete také aplikovat testosteronový gel na kůži, pokud dáváte přednost náplasti.
- Náplasti lze také umístit do úst pro absorpci ústní sliznicí.
- Zvolená cesta administrace bude záviset na vašich osobních preferencích.
Krok 3. Nechte si do těla vpíchnout nebo implantovat testosteron
Další možností je podávat injekce testosteronu jednou za tři týdny. Výstřel se obvykle provádí do vašeho hýžďového svalu (hýždě). To lze provést v ordinaci vašeho rodinného lékaře.
- Můžete si také nechat do měkkých tkání vložit pelety s testosteronem.
- Výhodou injekce nebo pelety je, že ji lze provádět méně často a není to nic, na co byste si museli denně pamatovat.
- Temnější stránkou věci je, že je to trochu invazivnější metoda, než prosté vstřebávání testosteronu kůží.
- Zvolená cesta administrace bude opět záviset na vašich osobních preferencích.
Krok 4. Pochopte riziko perorálního příjmu testosteronu
Někteří lidé se mohou divit, proč není léčba testosteronem nabízena prostřednictvím pilulek. Důvodem je to, že se předpokládá, že testosteron užívaný orálně a absorbovaný střevem může zatěžovat vaše játra. Aby se zabránilo tomuto možnému namáhání jater, dávají lékaři přednost transdermálním (přes kůži) metodám nebo injekcím či implantacím.
Část 3 ze 4: Rozpoznání příznaků nízkého testosteronu
Krok 1. Sledujte změny ve své sexuální funkci
Jedním z hlavních způsobů, kterými se může nízký testosteron projevit, je nízká sexuální touha a/nebo snížená spontánní erekce nebo celkové problémy s erekcí. Testosteron u mužů přirozeně klesá s tím, jak stárnou (hladiny testosteronu se po 30 nebo 40 letech snižují asi o 1% ročně). Pokud si však všimnete výrazného poklesu sexuálních funkcí, je vhodné promluvit si se svým lékařem o možnosti, že máte nízký testosteron.
Sexuální funkce se měří frekvencí orgasmů a sexuálního uspokojení
Krok 2. Poznamenejte si změny svého spánku a energetické hladiny
Nízký testosteron může také vést k problémům se spánkem a dokonce k nespavosti. Může to způsobit zvýšenou denní únavu a celkově sníženou hladinu energie. Pokud si všimnete, že se vám tyto věci dějí, rezervujte si schůzku se svým rodinným lékařem, protože mohou souviset se sníženým nebo nízkým obsahem testosteronu.
Krok 3. Buďte si vědomi změn nálady
Nízký testosteron může přispět k depresi, podrážděnosti a/nebo problémům se soustředěním. Testosteron hraje významnou roli při kontrole nálady a emočních stavů. Pokud se tedy cítíte emocionálně „mimo“a máte pocit, že vaše nálady klesly, existuje možnost, že to souvisí s nízkým obsahem testosteronu.
Jedna studie ukázala, že testosteron může fungovat jako antidepresivum u mužů s depresí a nízkým obsahem testosteronu
Krok 4. Všimněte si změn ve vašem fyzickém těle
Pokud vám nevysvětlitelné vypadávání vlasů nebo neobvyklý pokles síly a svalové hmoty vašeho těla spolu s nárůstem tukové hmoty, může to být známkou nízké hladiny testosteronu. Není to záruka, že tyto dva jsou ve vzájemném vztahu, ale stojí za to prozkoumat se svým rodinným lékařem.
Část 4 ze 4: Příjem testosteronu z důvodů genderové identity
Krok 1. Zvažte terapii testosteronem pro účely genderové identity
Pokud vám byla při narození přiřazena žena, ale více se identifikujete s mužským pohlavím (například pokud jste transgender nebo genderqueer), může být léčba testosteronem něčím, co byste chtěli zvážit. Ne všichni lidé, kterým je při narození přidělena žena, ale identifikují se jako muži, cítí, že potřebují mužnější fyzický vzhled, jaký může terapie testosteronem poskytnout; nicméně pro mnoho lidí na této lodi je terapie testosteronem něčím, co je žádoucí.
Krok 2. Poznejte účinky, které může terapie testosteronem poskytnout
Podstoupení terapie testosteronem zvýší vlasy na obličeji i na celém těle, sníží váš hlas, pravděpodobně zvýší vaše libido, zastaví vaši menstruaci a může zvětšit váš klitoris (nazývaný „klitoromegalie“). Mezi možné vedlejší účinky patří pocení, bolesti hlavy, rozvoj mužské plešatosti, bolestivost v místě vpichu, zvýšené akné nebo kožní problémy a/nebo změny nálad.
- Typická dávka je 200 mg každé dva týdny; toto však může váš lékař upravit tak, aby bylo dosaženo požadovaného účinku.
- Pravděpodobně se naučíte, jak si sami aplikovat vlastní testosteron. Pokud to raději neuděláte sami, váš lékař může naučit člena rodiny nebo přítele, jak to udělat za vás.
- Pokud se rozhodnete ukončit terapii testosteronem, některé účinky se mohou zvrátit, zatímco jiné budou trvalé.
Krok 3. Získejte schválení pro léčbu
Pokud jste se rozhodli, že terapie testosteronem je něco, s čím byste chtěli pokračovat, je důležité tuto diskusi s lékařem. On nebo ona s vámi projde rizika a přínosy léčby, aby se ujistil, že plně rozumíte dopadům terapie testosteronem. Váš lékař také nechá podepsat informovaný souhlas, než budete pokračovat.
- V závislosti na pravidlech v oblasti, ve které žijete, může být požadováno, abyste před zahájením léčby testosteronem navštívili psychiatra za účelem mentálního a psychologického hodnocení.
- Je také důležité zkontrolovat, zda máte nárok na zdravotní péči nebo pojištění na léčebné terapie související s „genderovou dysforií“(identifikace s jiným pohlavím nebo pohlavím, než jaké je uvedeno ve vašem rodném listu).
- Mnohokrát není k dispozici žádné pokrytí, takže je důležité při rozhodování zvážit náklady na terapii testosteronem.
- Než se rozhodnete, ujistěte se, že děláte spoustu výzkumů a plně porozumíte účinkům terapie testosteronem.
