Rezistence na botulotoxin je vzácný stav, který se může vyvinout po opakovaném ošetření botulotoxinem (nebo BOTOX). Zatímco pouze přibližně 1,5% lidí, kteří dostávají injekce botulotoxinu, vytváří protilátky spojené s rezistencí na něj, tento stav může být frustrující, zvláště pokud jste dostali léčbu botulotoxinem pro zvládání bolesti. Zatímco jiná léčba by pro vás mohla fungovat, pokud jste si vytvořili odolnost vůči botulotoxinu, jediným skutečným „lékem“na odpor je čas.
Kroky
Otázka 1 ze 4: Souvislosti a příčiny
Krok 1. Odolnost vůči botulotoxinu se může vyvinout, pokud si často pícháte injekce
Časem si vaše tělo může vytvořit protilátky, které odolávají účinkům botulotoxinu. Pokud máte tyto protilátky v krevním oběhu, botulotoxin již nebude mít takový účinek jako dříve. Většina pacientů s rezistencí na botulotoxin byla léčena kvůli chvíli, kdy je rezistence nepravděpodobná po jedné léčbě.
- Různé produkty botulotoxinu mají různá množství toxinu. Poraďte se svým lékařem o produktu, který používají, a o množství toxinu ve výrobku.
- Neexistují ve skutečnosti žádné jiné „příznaky“, které by vás upozorňovaly na rezistenci vůči botulotoxinu-jednoduše si všimnete, že injekce nedosahují stejného výsledku, jaký bývaly.
Krok 2. Skutečný odpor je poměrně vzácný
Studie ukázaly, že méně než 1,5% pacientů, kterým byl injekčně podán botulotoxin, si vůči němu vytvořilo rezistenci. I když budete pravidelně léčeni, je nepravděpodobné, že byste si vytvořili skutečný odpor.
Protože botulotoxin může změnit strukturu kůže kolem místa vpichu, časté injekce do stejné oblasti nemusí dosáhnout stejných výsledků. To však neznamená, že jste si vyvinuli odpor-pouze to znamená, že konkrétní místo již není vhodným místem pro injekci
Krok 3. Autoimunitní poruchy mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku rezistence
Zatímco lékaři si nejsou zcela jisti proč, autoimunitní porucha v anamnéze může zvýšit pravděpodobnost, že si vaše tělo vytvoří protilátky, které odolávají botulotoxinu. Pokud máte autoimunitní poruchu nebo jste ji měli v minulosti, sdělte to svému lékaři před léčbou botulotoxinem.
Pokud si váš lékař myslí, že je pravděpodobné, že si vytvoříte odolnost vůči botulotoxinu, může doporučit jiné způsoby léčby, aby se dosáhlo stejného účinku bez tohoto rizika
Otázka 2 ze 4: Diagnostika
Krok 1. Porovnejte fotografie „po“z předchozích ošetření s aktuálním výsledkem
Kromě toho, že léčba nedosáhne požadovaného výsledku, ve skutečnosti neexistují žádné další příznaky rezistence. Pokud jste dostali ošetření botulotoxinem pro kosmetické účely, nejsnazší způsob, jak to zjistit, je podívat se na obrázky ošetřené oblasti před a po předchozím ošetření.
I když vaše fotografie „po“nemusí nutně vypadat stejně po každém dalším ošetření, určitě byste měli být schopni poznat, zda léčba neprovedla vůbec nic
Krok 2. Pokud si myslíte, že léčba nebyla účinná, promluvte si se svým lékařem
Pokud jste nedosáhli požadovaného výsledku, řekněte svému lékaři, že si myslíte, že jste si vytvořili odpor. Budou s vámi mluvit o vašich očekáváních od léčby. Váš lékař může dojít k závěru, že jste vyvinuli rezistenci, ale mohou existovat i další faktory, které způsobily, že váš výsledek bude jiný.
Skutečnost, že léčba botulotoxinem nebyla účinná, nezaručuje, že jste odolní. Jediné, co váš lékař ví s jistotou, je, že léčba botulotoxinem na vás nefunguje
Krok 3. Získejte krevní test ke kontrole protilátek
Pokud chcete s jistotou vědět, zda jste si vyvinuli odolnost vůči botulotoxinu, může vám lékař nařídit krevní test. Krevní testy jsou drahé a nejsou dostupné ve všech oblastech. Toto je však jediný způsob, jak si můžete být 100% jisti, že máte odolnost vůči botulotoxinu.
Krevní testy vyžadují experimentování na laboratorních myších, což vyvolává problémy s právy zvířat. Pokud vám to připadá problematické, můžete krevní test vynechat
Otázka 3 ze 4: Léčba
Krok 1. Přepněte na botulotoxin typu B
Nejčastěji se používá typ A, takže pokud po opakovaném použití typu A nedosahujete stejných výsledků, promluvte si se svým lékařem o přechodu na typ B. Ačkoli to nemusí znamenat žádný rozdíl, u některých pacientů to fungovalo.
- Studie současně také ukázaly, že u pacientů se u typu B objevuje rezistence častěji a rychleji než u typu A-takže pokud už jste si na typ A vytvořili rezistenci, pravděpodobně skončíte má stejný problém s typem B.
- Typ B je méně účinný než typ A, takže můžete očekávat, že efekty nebudou trvat tak dlouho.
Krok 2. Zkuste injekce do jiné oblasti
Pokud dostáváte injekce do špatného svalu nebo do nepřístupného svalu, možná nebudete reagovat na botulotoxin. Pokud váš lékař zjistí, že existuje lepší místo k použití, injekce tam by mohly udělat trik pro vás. Váš lékař může také doporučit injekci v jiné hloubce.
Pokud ani po druhém ošetření nedostanete požadovanou odpověď, je pravděpodobnější, že jste si vytvořili rezistenci. V každém případě počkejte alespoň několik let, než se dostanete k dalšímu ošetření
Krok 3. Počkejte 4 až 5 let, dokud odolnost nezmizí
Jediným skutečným způsobem, jak překonat odolnost vůči botulotoxinu, je počkat, až protilátky zmizí z vašeho krevního oběhu. Bohužel to může trvat 4 až 5 let. Do té doby vám lékař může doporučit jinou léčbu, která by mohla dosáhnout podobného výsledku.
I po 4 nebo 5 letech stále neexistuje záruka, že jste zcela překonali svůj odpor a botulotoxin bude fungovat stejně dobře jako poprvé. Máte však mnohem větší šanci dosáhnout uspokojivého výsledku léčby
Otázka 4 ze 4: Prevence
Krok 1. Získejte čistý botulotoxin s několika zbytečnými bílkovinami
Protože je botulotoxin produkován bakteriemi, musí být před injekcí vyčištěn. Méně čistý botulotoxin obsahuje nepotřebné proteiny, které by mohly stimulovat váš imunitní systém k reakci a vyvíjet protilátky, které by toxinu odolávaly.
Zeptejte se svého lékaře, jaké značky používají a které obsahují nejčistší botulotoxin. Pokud vás znepokojuje vývoj odolnosti, možná budete muset porozhlédnout, abyste našli ten nejčistší produkt
Krok 2. K dosažení požadovaného výsledku použijte co nejméně botulotoxinu
Požádejte svého lékaře, aby přizpůsobil vaši léčbu tak, aby používala pouze minimální nezbytné množství botulotoxinu. Pokud používáte ošetření botulotoxinem pro estetické účely, znamená to také minimalizaci bodů vpichu.
Můžete také zkusit použít menší množství a pak se vrátit o týden později na opravu. Váš lékař tak ví, že používají absolutně nejmenší možné množství
Krok 3. Mezi ošetřeními počkejte 6 měsíců
Ponechání 6 měsíců mezi léčbami snižuje hromadění botulotoxinu, takže je méně pravděpodobné, že si vytvoříte rezistenci. Pokud nemůžete tak dlouho čekat, zkuste počkat minimálně 3 měsíce.
