Komplikace, které jsou součástí obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), jsou chování, myšlenky nebo rituály, které někdo opakuje znovu a znovu. To se děje ve snaze neutralizovat nebo eliminovat posedlosti nebo výhružné myšlenky. Nátlaky mohou zasahovat do všech aspektů života člověka. Ačkoli OCD lze léčit léky, terapie je obvykle prvním typem léčby, která se používá ke zvládání posedlostí a kompulzí. Pokud se setkáte s kompulzivním chováním, můžete se naučit, jak začít navštěvovat terapii, abyste získali léčbu, kterou potřebujete.
Kroky
Část 1 ze 3: Výběr správného druhu terapie
Krok 1. Najděte specialistu na OCD ve vaší oblasti
Chcete -li začít navštěvovat terapii pro své nutkání, měli byste ve svém okolí vyhledat odborníka na duševní zdraví, který má zkušenosti s léčbou kompulzí. Vyhledejte terapeuty, psychology nebo poradce, kteří mají licence a tituly z akreditovaných programů a institucí.
- Pokud vás léčí psychiatr pomocí léků, můžete je požádat o doporučení terapeuta, který vám může pomoci.
- Váš praktický lékař vás může doporučit k odbornému lékaři. Můžete také vyhledat poradny, které léčí OCD ve vaší oblasti.
- Existují online databáze, které vám mohou pomoci najít specialisty na nutkání ve vaší oblasti. Prohlédněte si databázi poskytovanou prostřednictvím [International OCD Foundation] nebo [Psychology Today], kde najdete seznam specialistů na OCD ve vaší oblasti ve Spojených státech. Jiné psychologické weby mohou také obsahovat specialisty ve vaší oblasti.
- Než si jednoho vyberete, možná budete chtít pohovořit s terapeuty. Můžete se terapeuta zeptat, jak přistupuje k léčbě kompulzí, jaké má pozadí s kompulzemi a OCD, jak velká část praxe léčí OCD nebo úzkostné poruchy a jaké jsou jejich pocity z medikamentózní léčby.
- Pokud je pro vás představa pohovoru s terapeuty příliš skličující, zvažte možnost požádat přítele, aby vám pomohl, nebo použijte jiné způsoby, jak se o terapeutovi dozvědět více, například čtením jejich online profilu.
Krok 2. Vyberte si správnou terapii pro vás
Existují dva hlavní typy terapie obsedantně kompulzivní poruchy. V závislosti na tom, jak se vaše nutkání projevuje, může být jeden typ terapie pro vás lepší než druhý.
- Nejběžnějším typem léčby OCD je kognitivně behaviorální terapie. V CBT s vámi bude terapeut spolupracovat na řešení a změně negativních myšlenkových vzorců, které vedou k vašemu kompulzivnímu chování.
- Dalším typem terapie je prevence expozice a reakce (ERP). Jedná se o typ CBT, který je zaměřen konkrétně na posedlosti a nutkání. U nutkání byste se zaměřili na prevenci reakce, která vám pomůže naučit se, jak nepodlehnout svým nutkání, když se cítíte podníceni nebo máte z něčeho strach. Ne všichni terapeuti budou vyškoleni nebo obeznámeni s terapií ERP.
- Talk terapie je dalším typem psychoterapie. CBT se často používá jako součást talk terapie spolu s dalšími strategiemi, které vám pomohou zjistit kořen vašich nutkání. Talk terapie si klade za cíl vám pomoci vypořádat se se základními problémy.
- Pokud si nejste jisti, jaká jsou vaše nutkání, zvažte, jaké chování ovlivňuje váš každodenní život. Zamyslete se nad tím, co jste dříve dokázali, co už dělat nemůžete. Proč si myslíte, že už tyto věci nemůžete dělat? Máte například tolik starostí s tím, že dům není zamčený, že nemůžete opustit domov? Nebo si musíte umýt ruce tolikrát denně, že to ovlivňuje váš pracovní život? Pokud ano, pak vám může být nápomocná terapie.
Krok 3. Určete druh programu, který je pro vás vhodný
Můžete se zúčastnit různých typů terapeutických sezení. Typ terapie, který si vyberete, může záviset na mnoha faktorech. Můžete být omezeni tím, co je ve vaší oblasti, za co vám zaplatí pojištění nebo co vám vyhovuje.
- Nejběžnějším typem terapie jsou ambulantní sezení, kdy se se svým terapeutem setkáte jednou nebo dvakrát týdně. Sezení obvykle trvá 45 až 50 minut.
- Pokud potřebujete intenzivnější terapii, můžete se zasedání účastnit vícekrát týdně. Můžete se zúčastnit skupinových nebo sólových sezení několik dní v týdnu, nebo se můžete účastnit skupinových i sólových sezení jednou denně po několik dní. Tento typ terapie se často provádí prostřednictvím klinik.
- Denní programy jsou dalším typem intenzivního léčebného programu. Chodíte na kliniku duševního zdraví na osm hodin několik dní v týdnu, abyste se zúčastnili skupinových a individuálních terapeutických sezení.
- Pokud jsou vaše nutkání závažné a potřebujete intenzivní, nepřetržitou léčbu a terapii, můžete si vybrat zařízení pro hospitalizaci nebo dlouhodobou péči. Během hospitalizačního terapeutického pobytu projdete individuálními, skupinovými a rodinnými terapeutickými sezeními spolu s medikamentózní terapií.
- Některé kliniky nabízejí online a telefonickou distanční terapii. Tento typ terapie je výhodný, pokud ve vaší oblasti neexistuje dobrá klinika nebo terapeut. Mnoho kvalifikovaných klinik nabízí online nebo telefonickou terapii, ale před touto možností byste měli vyhledat kvalitní osobní terapii. Pokud zvolíte distanční terapii, ujistěte se, že kliniku nebo centrum důkladně prozkoumáte, než podstoupíte terapii, abyste se ujistili, že jsou kvalifikovaní a legitimní.
Část 2 ze 3: Příprava na první terapeutické sezení
Krok 1. Zkontrolujte svůj pojistný plán
Mnoho pojišťoven hradí náklady na léčbu a terapii spojené s duševními chorobami. Někteří však ne. Většina terapeutů a klinik nebo léčebných center OCD přijímá pojištění. Když se chystáte jít na terapii, měli byste zjistit, zda vaše pojištění pokrývá terapii, co pokrývá a případné další náklady, které budete muset zaplatit.
- Mnoho pojišťoven má terapeuty v síti, které pokryjí. Některá centra nebo terapeuti nabídnou možnosti pojištění pro klienty mimo síť.
- Terapie se obvykle pohybuje od 50 do 150 dolarů. Pokud musíte platit z kapsy, měli byste možnosti platby prodiskutovat s rodinou a terapeutem.
Krok 2. Potvrďte své nutkání
Jedním z prvních kroků, jak se zbavit svých nutkání, je uznat, že máte nutkání, že jsou problémem a že se jich chcete zbavit. V terapii s vámi váš terapeut bude spolupracovat na identifikaci vašich nutkání, ale můžete na ně začít myslet před prvním sezením.
- Některá vaše nutkání budou opravdu zřejmá. Buďte připraveni o nich mluvit se svým terapeutem. Možná budete chtít přemýšlet o tom, co spouští vaše nutkání. Spoušť je něco, co způsobuje, že se váš stav zhoršuje. Jakékoli informace, které můžete sdílet se svým terapeutem, budou užitečné.
- Pokud přemýšlíte o terapii, pravděpodobně víte, že máte OCD nebo problém s kompulzemi. O svém problému musíte být k sobě upřímní a musíte vyhledat pomoc. Přemýšlejte o všech rituálech nebo činech, které musíte udělat, jinak budete mít extrémní úzkost. Pokud například musíte počítat věci znovu a znovu, abyste se nedostali do úzkosti nebo rozrušení, můžete mít nutkání na počítání.
- Jiné typy nutkání mohou zahrnovat posedlé mytí rukou, kontrolu zámků znovu a znovu nebo nutnost mít veškeré jídlo ve vaší skříni uspořádané tak, aby štítky směřovaly stejným směrem.
Krok 3. Buďte připraveni na změnu
Možná už nějakou dobu své nutkání léčíte léky. Můžete si myslet, že to zvládáte dobře. Pokud ale přemýšlíte o návštěvě terapie, musíte mít pocit, že pro vaše nutkavé chování lze udělat něco víc. Mějte na paměti, že se svým stavem nemusíte pracovat sami a že existují odborníci, kteří vám mohou pomoci. Než půjdete na terapii, rozhodněte se pracovat na změně svého chování a na tom, jak ze sebe budete nejlepší.
Překonat své nutkání a pustit rituály se může zdát náročné, ale existují profesionálové v oblasti duševního zdraví, kteří vám mohou pomoci. Terapie pomohla mnoha lidem s OCD a může pomoci i vám
Krok 4. Spravujte svá očekávání
Jít na jedno terapeutické sezení, aniž byste odstranili své nutkavé chování nebo vymazali své úzkosti. Z OCD se najednou nevyléčíte ani se nenaučíte, jak s ním zacházet. Terapie je pokračující léčba. Může chvíli trvat, než uvidíte výsledky. Nenechte se odradit a nevzdávejte to. Jediný způsob, jak se nezlepšíte, je přestat se snažit léčit a zvládat svoji poruchu.
Doba, po kterou se výsledky začnou zobrazovat, se liší od člověka k člověku. Nikdy se nesrovnávejte s ostatními. Vaše cesta, nutkání a úzkosti jsou pro vás jedinečné
Část 3 ze 3: Podstupující terapie kompulzí
Krok 1. Proveďte terapii odezvy
Když navštěvujete terapii pro své nutkání, můžete podstoupit odpověď nebo rituální terapii. Během terapeutické odpovědi budete se svým terapeutem pracovat na snížení nutkání dát se do svého nutkání, když je spuštěno. Cílem této terapie je pomoci vám odolat vašemu nutkání.
- V této terapii budete pracovat na rozptýlení víry, že nutkání přinutí špatný výsledek se nestane. Pracujete také na snížení úzkosti spojené s neděláním nutkání.
- Během této terapie poznáte své nutkání nebo rituály. Možná budete vyzváni, abyste si vedli deník se svými rituály. Váš terapeut a váš deník použijete k identifikaci nutkání a oblastí, kde se snažíte nutkání překonat.
Krok 2. Zúčastněte se kognitivní terapie
Kognitivně behaviorální terapie je běžnou terapeutickou léčbou nutkání. Během této terapie budete pracovat na změně negativních myšlenek, které vedou k nutkání. Se svým terapeutem budete pracovat na přeorientování myšlenkových vzorců na zdravější myšlenky, abyste necítili nutkání.
- Váš terapeut vám například pomůže identifikovat vaše nutkání a pomůže vám uvědomit si rozdíl mezi vašimi vnímanými úzkostmi, které vedou k nutkání a realitou. Váš terapeut vám může pomoci uvědomit si, že nebudete nemocní, i když si ruce nemyjete desetkrát denně.
- V CBT budete pracovat na budování pozitivních vzorců myšlení, abyste necítili potřebu svých nutkání.
- Váš terapeut může říci: „Když nepočítáme všechny hrášky na talíři znovu a znovu, nebude vám z toho špatně. Zkuste počítat hrášek jen na začátku večeře nebo zkuste sníst jedno jídlo týdně, kde hrach nepočítáte. a uvidíme, jestli ti nebude špatně."
- Mějte na paměti, že tento proces bude nějakou dobu trvat a je důležité jít pomalým a stabilním tempem. Zkuste být trpěliví a hledat na cestě drobné náznaky pokroku.
Krok 3. Zúčastněte se talk terapie
Možná zjistíte, že zahrnutí psychoterapie do vašeho terapeutického léčebného plánu je užitečné. V diskusní terapii vy a váš terapeut mluvíte o věcech, které se dějí ve vašem životě a které mohou způsobovat nebo krmit OCD. Diskutujete o základních podmínkách nebo problémech, které mohou souviset s nutkáním, a hovoříte o nich.
- Můžete se například cítit jako neúspěch kvůli vašim nutkáním nebo kvůli zcela nesouvisejícímu důvodu. Během psychoterapie můžete mluvit o svých pocitech selhání, abyste se dostali do zdravějšího duševního stavu.
- Váš terapeut může říci: „Pověz mi o svém dětství“nebo „Co tě znepokojuje, když nepočítáš/nemyješ si ruce?“Váš terapeut se také může zeptat: „Proč se cítíte jako selhání?“
Krok 4. Přejděte na skupinovou terapii
Skupinová terapie může být pro vás užitečným typem terapie. Skupinová terapie vás zavede do bezpečného prostoru s dalšími lidmi, kteří mají OCD a kompulzivní chování. Během skupinové terapie vyškolený terapeut usnadňuje diskusi mezi lidmi ve skupině. V tomto prostředí máte příležitost podělit se o své zkušenosti s lidmi, kteří se potýkají s podobnými problémy, a pokládat jim otázky, jak se s věcmi vypořádávají.
- Skupinová terapeutická sezení mohou mít specifické zaměření.
- Můžete se dozvědět, jak ostatní přistupují k řešení svých nutkání, jak komunikují v sociálních situacích nebo jak udržují vztahy.
- Skupinová terapie se může také zaměřit na dovednosti, jako je všímavost, relaxace nebo techniky hlubokého dýchání, které vám pomohou naučit se zvládat úzkost.
Krok 5. Zvažte rodinnou terapii
Pokud vaše nutkání ovlivňuje celou vaši rodinu, možná budete chtít navrhnout každému, aby šel na rodinnou terapii poté, co nějakou dobu provádíte individuální terapii. V rodinné terapii se vaše rodina může naučit, jak se vypořádat s vaším nutkáním, jak vám pomoci a jak se o sebe postarat. Rodinná terapie pomáhá s řešením konfliktů a podporuje pochopení nutkání.
- Rodinná terapie také nabízí bezpečný prostor pro každého ve vaší rodině, kde mohou konstruktivně diskutovat o svých obavách, obavách nebo problémech.
- Například v rodinné terapii můžete říci: „Mám pocit, že plně nerozumíte mým nutkáním“nebo „Potřebuji od vás větší podporu“. Vaše rodina může říci: „Nechápu, proč mají nutkání“nebo „Chci pomoci, ale nevím jak“.
Krok 6. Zahajte lékařsky asistovanou terapii OCD
Pokud již na OCD neužíváte léky, možná budete chtít zvážit lékařsky asistovanou terapii OCD. V kombinaci s psychoterapií je léčba běžnou a účinnou léčbou symptomů OCD. Poraďte se svým lékařem nebo psychiatrem o medikamentózní terapii.
Medikace může některým lidem pomoci s příznaky OCD jako krátkodobé řešení nebo jako způsob kontroly akutních symptomů, takže vám může pomoci i v těchto situacích
Krok 7. Najděte skupinu podpory
Skupiny podpory nejsou vždy vedeny odborníky na duševní zdraví. Místo sezení zaměřeného na terapii nabízejí podpůrné skupiny podporu a porozumění těm, kteří jsou v podobných situacích. Skupiny podpory jsou užitečné, pokud bojujete a potřebujete povzbuzení nebo naději.
