Radiační popálenina, nazývaná také poranění kožním zářením (CRI), je vážný zdravotní stav, ale naštěstí také vzácný. Pacienti často nevědí o svém ozáření a vyvíjejí se nevysvětlitelné příznaky popálenin, s nimiž by se mělo zacházet lékařsky jako s jinými typy vážných popálenin kůže. I když se nejedná o technicky CRI, u pacientů s rakovinou, kteří podstoupili radiační terapii, se v ošetřované oblasti pravděpodobně vyvine poškození kůže, které může připomínat popáleniny kůže. Pokud se vám to stane, dodržujte rady svého ošetřujícího týmu a proveďte praktická opatření, abyste předešli dalšímu podráždění pokožky.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Léčba poranění kožního záření (CRI)
Krok 1. Během radiační mimořádné situace dodržujte oficiální zdravotní a bezpečnostní předpisy
Pokud se dostanete do radiační nouze, jako je jaderná nehoda, válečný akt nebo terorismus nebo jiná vážná radiační událost, je rychlá akce nezbytná. V mnoha případech nejsou příznaky akutního radiačního syndromu (ARS) okamžité, ale je důležité, abyste se okamžitě řídili vládními a/nebo lékařskými předpisy.
- Může vám být například doporučeno sundat si a sbalit veškeré oblečení, důkladně se osprchovat a utěsnit se uvnitř. Také vám může být nařízeno evakuovat s velmi krátkým předstihem.
- Jakékoli popáleniny, které se objeví okamžitě v důsledku radiační nouze, budou pravděpodobně spíše tepelnými popáleninami než radiačními popáleninami. Mělo by se s nimi obecně zacházet jako s vážnými popáleninami-odstraněním oděvu, který není spálen na místě, nanesením chladných, vlhkých krytí na ránu a poskytnutím nouzové pomoci co nejdříve.
Krok 2. Vyhledejte lékařskou pomoc v případě popálenin, které se objevují bez známé příčiny
První známky radiačního popálení se často neobjevují několik dní po expozici, což znamená, že příčina není vždy zřejmá. Pokud se u vás objeví nevysvětlitelné příznaky popáleniny, jako je otok, zarudnutí, bolest, krvácení a/nebo ulcerace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Přestože k radiačnímu popálení může dojít v důsledku akutního ozáření, je často způsobeno beta zářením nebo nízkoenergetickým rentgenem. Tyto zdroje záření nemají tendenci pronikat tak hluboko do těla, což znamená, že si nemusíte být hned vědomi toho, že jste byli vystaveni záření.
- Radiační popáleniny mohou být diagnostikovány procesem eliminace, který vylučuje jiné zdroje popálenin, spolu s lékařským vyšetřením pravděpodobného zdroje záření.
Krok 3. Proveďte opatření péče o popáleniny navržená vaším lékařským týmem
Radiační péče o popáleniny je v mnoha případech stejná jako u jiných typů popálenin. V závislosti na rozsahu a závažnosti popáleniny budete možná muset být hospitalizován. Ošetření se může pohybovat od péče o rány a řízení bolesti až po roubování kůže nebo jiné významné chirurgické zákroky.
Osoba trpící radiačními popáleninami obvykle nepředstavuje hrozbu radiační kontaminace. V závislosti na okolnostech však mohou být použita karanténní opatření
Krok 4. Pokračujte ve všech doporučených léčebných opatřeních doma
Jakmile váš lékařský tým dostane vaši péči o popáleniny pod kontrolu, poradí vám s opatřeními, která musíte doma udělat. Naslouchejte pozorně, pokládejte otázky podle potřeby a dodržujte jejich pokyny do puntíku. Můžete například:
- Předepisujte léky na bolest v ústech.
- Podávejte antibiotika, abyste snížili riziko infekce.
- Buďte instruováni, abyste popáleniny vyčistili a zakryli určitým způsobem.
Krok 5. Přijměte, že může dojít k dlouhodobému opakování symptomů
Zatímco poranění kožním zářením je v mnoha ohledech podobné jiným typům popálenin kůže, symptomy se pravděpodobněji objeví a znovu objeví během několika týdnů, měsíců nebo dokonce let. V každém případě budete muset dodržovat rutinu péče doporučenou lékařským týmem.
Příznaky CRI se často objevují v poměrně mírné formě během několika dnů po expozici, poté zmizí na několik dní nebo dokonce několik týdnů. Potom se mohou znovu objevit ve více či méně závažných formách on-a-off po několik týdnů nebo měsíců. V některých případech se příznaky objeví roky po expozici
Varování: V některých případech jsou možné trvalé změny vzhledu, struktury a pocitů pokožky, stejně jako zvýšená pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže v dané oblasti.
Metoda 2 ze 2: Péče o poškození kůže radiační terapií
Krok 1. Diskutujte o rizicích a možné závažnosti kožních reakcí se svým týmem péče
Radiační terapie je klíčovým prvkem léčby mnoha typů rakoviny. Kožní reakce v ošetřované oblasti se však vyskytují asi u 85% pacientů, takže je důležité tuto pravděpodobnost prodiskutovat s týmem péče o rakovinu.
- Kožní reakce se velmi liší, od mírného podráždění nebo zarudnutí až po otevřené rány nebo vředy. Umístění a intenzita vašich radiačních ošetření může mít vliv na to, jak vaše pokožka reaguje.
- Poškození kůže může být jednou z mnoha výzev, kterým budete během boje s rakovinou čelit. Mluvte otevřeně se svým pečovatelským týmem a svými blízkými o svých obavách, obavách a otázkách. Vždy si pamatujte, že tomuto boji nečelíte sami.
Spropitné: Léčba radiační dermatitidy závisí na závažnosti poškození kůže. Například radiační dermatitida stupně 1 může vyžadovat pouze obecná opatření péče o pokožku, stupně 2-3 mohou vyžadovat měkké, absorpční obvazy a antibiotika a stupeň 4 může vyžadovat chirurgický debridement.
Krok 2. Dodržujte rady týmu péče o používání zvlhčovačů nebo krémů na místní použití
Může vám například být doporučeno aplikovat aloe vera nebo konkrétní zvlhčující mléko na ošetřovanou oblast jednou nebo vícekrát denně. Nebo vám může být předepsán topický kortikosteroid nebo jiný léčivý krém, který se aplikuje na oblast před léčbou, aby se předešlo závažné radiační dermatitidě a minimalizovalo nepohodlí a svědění. V každém případě postupujte podle pokynů svého ošetřujícího týmu.
V současné době neexistuje mnoho silných důkazů na podporu konkrétního aktuálního zacházení nad ostatními. Může vám být doporučeno vyzkoušet různé alternativy po jedné, abyste zjistili, která vám nejlépe vyhovuje
Krok 3. Ošetřovanou oblast jemně omyjte teplou vodou a jemným mýdlem
Vyvarujte se tvrdých mýdel, horké vody a energického drhnutí. Navlhčete si ruku nebo měkký hadřík, naneste jemný čisticí prostředek na pokožku, opláchněte vlažnou nebo studenou vodou a osušte místo jiným měkkým hadříkem. Pokud váš ošetřující tým neurčí jinak, omyjte oblast jednou denně.
Udržování oblasti v čistotě je důležité, aby se snížilo riziko infekce, pokud byste skončili s rozbitou kůží nebo lézemi. Jen se ujistěte, že jste jemní
Krok 4. Přestaňte používat antiperspiranty, výrobky z mastku a další produkty, které zaznamenal váš tým
Je třeba se vyhnout práškovým mastkům a výrobkům na bázi škrobu, protože mohou zvýšit riziko infekce. Výrobky s kovovým obsahem (například antiperspiranty, které často obsahují hliník) mohou mezitím zvýšit dávku záření absorbovaného kůží.
Požádejte o radu, jaké značky deodorantů a dalších přípravků pro péči o pleť můžete použít. Váš pečovatelský tým vám může poskytnout seznam
Krok 5. Ponechte ošetřovanou oblast neoholenou, abyste snížili riziko podráždění pokožky
To může být problém, pokud obvykle ošetřujete ošetřovanou oblast, ale holení vždy způsobí alespoň malé množství podráždění pokožky. Nejlepším řešením je nechat vlasy v ošetřované oblasti jednoduše růst, dokud váš ošetřující tým neřekne, že je v pořádku začít se znovu holit.
Elektrický holicí strojek nebo zastřihovač je méně pravděpodobné, že způsobí podráždění než břitva, ale nejlepší možností je vyhnout se odstraňování chloupků úplně
Krok 6. Používejte tělové výrobky a prací prostředky bez vůně
Vůně a další přísady mohou způsobit podráždění, zejména citlivé pokožky v ošetřované oblasti. Používejte prací prostředky prodávané pro citlivou pokožku a omezte nebo se vyhněte používání vonných látek, jako jsou parfémy a vonné vody.
Krok 7. Noste na ošetřovanou oblast volný, měkký oděv
Pevné nebo drsné oblečení pravděpodobně způsobí odření a zarudnutí v ošetřované oblasti. Rozhodněte se raději pro měkké látky, jako je bavlna, a volné oděvy, jako jsou tepláky, místo legín.
- Když podstupujete radiační terapii, upřednostněte pohodlí před módou!
- Je důležité zabránit tření po dobu 2-4 týdnů po ošetření, takže se vyhněte jakémukoli kontaktu kůže na kůži. Noste oděv volného střihu, který ale zakrývá i oblasti, kde by mohlo dojít ke tření, například v oblasti podpaží.
Krok 8. Omezte vystavení pokožky slunečnímu záření a extrémním teplotám
Horké počasí, chladné počasí a přímé sluneční světlo mohou vaši pokožku dráždit, zvláště když je v ošetřované oblasti již citlivá. Sbalte se nebo zůstaňte mimo chlad a zůstaňte uvnitř v nejteplejších částech teplých dnů. Používejte opatření na ochranu před sluncem doporučená týmem péče, která mohou zahrnovat:
- Používejte širokospektrální opalovací krém SPF 30 nebo vyšší, který je vhodný pro vaši citlivou pokožku.
- Na sobě dlouhý, volný oděv a klobouk se širokým okrajem.
- Pobyt uvnitř uprostřed dne, kdy jsou sluneční paprsky nejintenzivnější.
Krok 9. Ošetřete otevřené rány nebo vředy v ošetřované oblasti podle pokynů
S největší pravděpodobností se budete zabývat zarudnutím a podrážděním v ošetřované oblasti. V některých případech se však mohou vyvinout otevřené rány, vředy nebo vředy, které vyžadují aktivní léčbu. Než se pokusíte o léčbu některého z těchto stavů, získejte pokyny od svého ošetřujícího týmu.
- Získáte konkrétní pokyny k čištění a zakrytí všech otevřených ran. Vyhněte se používání lepicích pásek nebo obvazů přímo na citlivou pokožku v ošetřované oblasti.
- Ke snížení rizika infekce vám mohou být podány topické nebo perorální léky. Použijte je podle pokynů.
