Infekce středního ucha jsou v dětství poměrně časté. Jedno z každých 10 dětí každý rok zažije zánět středního ucha, lékařský termín pro infekci středního ucha. To je desetinásobek počtu dospělých, kteří budou trpět infekcí středního ucha. Otitis media (OM) je druhou hlavní příčinou návštěv lékařů u dětí a nejčastějším důvodem předepisování antibiotik u dětí.
Kroky
Část 1 ze 3: Hledání infekce
Krok 1. Zjistěte, zda se infekce nachází ve středním uchu
Střední ucho je dutina vyplněná vzduchem a sliznicí lemovaná mezi vnější částí těla a vnitřním uchem. Odvodnění středního ucha je Eustachova trubice, která také normalizuje tlak mezi vnější a vnitřní částí těla. Mezi středním uchem a vnějším uchem je bubínková membrána.
Infekce středního ucha, nazývané také akutní zánět středního ucha, se objevují, když se Eustachova trubice zablokuje otokem, zánětem, tekutinou z virové infekce horních cest dýchacích nebo podrážděním souvisejícím s alergiemi, nadbytkem sliznic a slin během růstu zubů, infikovanými nebo zvětšenými adenoidy a tabákovým kouřem
Krok 2. Vyhodnoťte rizikové faktory, které zvyšují potenciál infekce středního ucha
Mezi specifické rizikové faktory patří věk mezi 18 měsíci a šesti lety, návštěva jeslí a tabákový kouř v domácnosti. Děti, které používají dudlík a jsou krmeny přímo z láhve a nejsou kojeny, jsou také vystaveny vyššímu riziku, protože akce může změnit tok tekutiny v Eustachově trubici.
Lidé jsou náchylnější na podzimní a zimní měsíce, pokud máte základní zdravotní problémy, jako jsou alergie, a pokud má vaše rodina v anamnéze infekce. Mnoho infekcí uší se vyskytuje během virové infekce horních cest dýchacích nebo bezprostředně po ní
Krok 3. Dávejte si pozor na změnu chování
Infekce ve středním uchu zvýší tlak, což způsobuje bolest. To může způsobit, že dítě bude podrážděnější a bude více plakat. Při ležení, žvýkání nebo sání se tento tlak zvyšuje, což také zvyšuje bolest. Děti se mohou snažit tahat nebo tahat za uši ve snaze zmírnit tlak a bolest. Tahání za uši nemusí vždy znamenat, že má vaše dítě zánět ucha.
Infekce může také způsobit potíže se sluchem nebo problémy s reakcí na zvuky. Když se střední ucho při infekci naplní bakteriemi a tekutinou, sníží přenos zvukových vln a ovlivní sluch
Krok 4. Hledejte příznaky
Kromě bolesti uší existuje řada symptomů těchto infekcí. Můžete mít horečku nad 37,8 ° C, bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, nemotornost a problémy s rovnováhou. Infekce ve středním uchu způsobí zvýšení tělesné teploty, protože imunitní systém bojuje s infekcí. Bolest hlavy a ztráta chuti k jídlu mohou být běžně spojeny s horečkou. Infekce uší mohou také způsobit zvracení nebo průjem.
Může také dojít k odtoku tekutiny z ucha. Pokud se tlak ve středním uchu zvýší dostatečně vysoko a Eustachova trubice není dostatečně otevřená, aby umožnila odvodnění, může dojít k prasknutí bubínku. Poté, co praskne, bude z ucha odtékat hustá tekutina a člověk již nebude pociťovat bolest z tlaku. Navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že vašemu dítěti praskla tympanická membrána
Část 2 ze 3: Léčba infekce středního ucha
Krok 1. Počkejte a uvidíte
Americká akademie rodinných lékařů doporučuje lékařům, aby v mnoha případech přistupovali k léčbě zánětu středního ucha „počkejte a uvidíte“. Většina infekcí spontánně odezní do dvou týdnů, přičemž bolest se výrazně sníží do tří až čtyř dnů.
- Sledujte děti ve věku od 6 měsíců do 23 měsíců, které mají teplotu nižší než 39,2 ° C (102,2 ° F), mají pouze mírnou bolest ucha v jednom uchu a mají příznaky kratší než 48 hodin.
- Sledujte děti ve věku 24 měsíců nebo starší, kteří mají mírnou bolest v jednom nebo obou uších s teplotou nižší než 39,2 ° C (102,2 ° F) a příznaky méně než 48 hodin.
- Děti s následujícími zdravotními potížemi nejsou kandidáty na přístup „počkejte a uvidíte“: děti s rozštěpem patra, děti s Downovým syndromem, děti se základními poruchami imunitního systému, děti do šesti měsíců a děti s anamnézou opakujícího se středního ucha infekce.
Krok 2. Zvažte léčbu antibiotiky
Za určitých okolností lékař při první návštěvě doporučí antibiotika k léčbě ušní infekce, zejména u kojenců mladších šesti měsíců, dětí se střední až silnou bolestí, dětí s teplotou 102,2 Fahrenheita nebo vyšší nebo dětí od šesti měsíců do 23 měsíců s oboustrannými ušními infekcemi. Sekundární efekty infekce středního ucha u dítěte nebo dospělého mohou mít za následek infekci v jiné části hlavy a dokonce i v mozku, trvalou ztrátu sluchu nebo paralýzu nervu v obličeji.
- Ačkoli antibiotika řeší růst bakterií ve středním uchu, trvá několik dní, než se tlak a bolest zlepší.
- Dávejte pozor na vedlejší účinky antibiotik. Některé děti mohou při používání antibiotik pociťovat nevolnost, zvracení a průjem.
Krok 3. Zmírněte bolest a nepohodlí
Bez ohledu na to, zda jsou nebo nejsou předepsána antibiotika, dítě nebo dospělý bude i nadále pociťovat bolest a tlak, dokud se infekce nezačne čistit. Ulevte od bolesti pomocí následujících strategií:
Podejte Tylenol nebo ibuprofen, které pomohou zmírnit bolest a snížit horečku. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké volně prodejné léky jsou upřednostňovány a kolik dát svému dítěti. Nepodávejte aspirin dětem, protože je spojen s Reyeovým syndromem
Krok 4. Naneste teplý hadřík nebo láhev s teplou vodou
K úlevě od bolesti můžete použít teplý hadřík nebo teplou láhev s vodou na postižené ucho. Zajistěte, aby teplo nespálilo kůži. Pokud se používá vlhké teplo, měl by být teplý hadřík ve vodotěsném plastovém sáčku.
Aplikace teplého, vlhkého tepla na vnější ucho může zvýšit riziko infekce ucha plavce
Krok 5. Zeptejte se na ušní kapky zmírňující bolest
Pokud existuje extrémní bolest, požádejte svého lékaře o ušní kapky, které vám mohou pomoci. Ty lze použít pouze v případě, že nedošlo k prasknutí bubínku nebo bubínku. Pokud ano, léky nebo kapky se mohou dostat do středního ucha a způsobit poškození.
Mnoho kapek, které byly použity v minulosti, bylo staženo z trhu a již nejsou k dispozici. Zeptejte se svého lékaře, zda kapky mohou nebo měly být použity pro vaše dítě
Krok 6. Promluvte si se svým lékařem o používání česnekového nebo olivového oleje
Česnek má antimikrobiální účinky a může pomoci přirozeně bojovat s infekcí. Mírně zahřátý olivový olej může uklidnit bubínkovou membránu a snížit bolest a zánět.
- Ve vnějším uchu by nemělo být nic používáno, pokud má osoba trubice umístěné v bubínku nebo pokud máte podezření, že bubínek praskl. Oleje, léky (pokud nejsou předepsány speciálně pro prasklý bubínek) nebo ušní kapky od bolesti by se neměly dostat do středního ucha.
- Nikdy nepoužívejte příliš teplý olej, protože může spálit ucho. Olej by měl být testován proti vnitřnímu zápěstí.
Krok 7. Omezte činnosti
Omezte aktivity postižené osoby podle toho, jak se cítí. Infekce středního ucha není život ohrožující a nevyžaduje, abyste omezovali všechny činnosti. Pokud má chuť jít ven, je dobré jít ven. Totéž platí pro dospělé.
Pokud dítě není výstřední a dostaví se k plánované aktivitě, není důvod v plánech nepokračovat
Část 3 ze 3: Prevence infekcí středního ucha
Krok 1. Vyšetřte myringotomické trubice nebo ušní trubice
Jedná se o chirurgicky umístěné zkumavky v uších dětí s chronickým zánětem středního ucha. Používají se ke snížení tlaku, k odvodnění a ke snížení hromadění tekutiny ve středním uchu, aby se snížil počet ušních infekcí.
Přestože umístění trubiček je malý chirurgický zákrok, tento postup s sebou nese chirurgická rizika spojená s použitím anestézie, včetně poškození hlasivek, poranění zubů nebo jazyka, dočasná mentální zmatenost, srdeční infarkt, plicní infekce a jen zřídka, smrt. Rizika anestezie jsou u zdravých dětí a dospělých nízká, ale vyšší u lidí, kteří mají jiné základní zdravotní potíže
Krok 2. Krmte své dítě ve vzpřímené poloze
Nikdy nedávejte své dítě spát s lahví. Ležení a pití z láhve zvyšuje riziko, že tekutina bude refluxovat Eustachovu trubici a vytvoří prostředí pro růst bakterií a zánět středního ucha. Čím nižší je hlava dítěte během krmení, tím větší je riziko, že se vzorec vrátí do eustachových trubic a zvýší riziko infekce.
Krok 3. Snižte expozici tabákovému kouři
Cigarety a jiné tabákové výrobky ke kouření zvyšují zánětlivou reakci v Eustachových trubičkách a tím i riziko infekce středního ucha. Omezte kontakt svého dítěte s lidmi, kteří kouří. Pokud máte infekci, nekuřte a vyhýbejte se uzavřeným prostorům s těmi, kteří ano.
Krok 4. Omezte expozici ostatním nemocným
Virová infekce horních cest dýchacích zvyšuje riziko vzniku zánětu středního ucha v důsledku tekutiny z virové infekce blokující eustachovu trubici. Omezením expozice dalším nemocným dětem snížíte riziko, že se u vás nebo vašeho dítěte objeví infekce středního ucha.
Pokud má horečku, neposílejte své dítě do školy nebo jeslí
Krok 5. Zajistěte, aby vaše dítě mělo aktuální informace o očkování, včetně každoročního očkování proti chřipce
Po infekci chřipkou jsou běžné ušní infekce. Některé z nejběžnějších bakterií, které způsobují ušní infekce, lze očkováním omezit, například Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Bolest z infekcí středního ucha je největší během prvních 24 hodin a obvykle se zmírní do 3 dnů. Antibiotika nemají účinek na bolest a tlak po dobu nejméně 48 hodin. Ať už váš lékař doporučuje přístup „počkejte a uvidíte“, nebo ne, použijte komfortní metody ke snížení bolesti a tlaku.
- Nikdy nevkládejte nic do vnějšího ucha, pokud máte podezření, že bubínek praskl.
Varování
- K léčbě přetížení nepoužívejte antihistaminika ani studené přípravky. Tento typ léků působí na vysoušení tělesných sekretů. To koncentruje hladiny bakterií ve středním uchu a nepomáhá snížit tlak, bolest nebo infekci.
- Navštivte svého lékaře, pokud se vaše dítě zhorší, nezlepší se do 3 dnů po zahájení užívání antibiotik nebo pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka, kopřivka, otok hrdla, rtů nebo jazyka nebo má potíže s dýcháním po nasazení antibiotik.
