Pravděpodobně jste slyšeli o artritidě, ale možná nejste tak obeznámeni s dnou, artritickou poruchou. Také se nazývá dnavá artritida, dna je bolestivá porucha způsobená vysokou hladinou kyseliny močové v tkáních, kloubech a krvi. Pokud máte dnu, vaše tělo produkuje buď příliš mnoho kyseliny močové, nebo ji účinně nevylučuje. Váš lékař s vámi může spolupracovat na léčbě dny pomocí léků. Můžete se také pokusit snížit své rizikové faktory, abyste léčili dnu a zvládali bolest.
Kroky
Část 1 ze 3: Snižování bolesti pomocí léků
Krok 1. Promluvte si se svým lékařem o vašich současných lécích
Několik léků může zvýšit riziko dny. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud užíváte některý z následujících léků:
- Thiazidová diuretika (často používaná k léčbě edému a hypertenze)
- Nízké dávky aspirinu
- Imunosupresiva
- Anti-rejekční léky (jako je cyklosporin a takrolimus) po transplantaci orgánu
Krok 2. Použijte alopurinol nebo febuxostat
Lékař vám může předepsat léky jako alopurinol nebo febuxostat. Tyto léky blokují produkci kyseliny močové, která může způsobit dnu. Lékař vám je může předepsat, pokud máte několik záchvatů ročně nebo pokud jsou záchvaty bolestivé.
Febuxostat může způsobit změny jaterních enzymů. Allopurinol může způsobit kožní vyrážky, anémii a někdy může zvýšit bolest kloubů
Krok 3. Vezměte probenecid
Můžete dostat recept na probenecid, který zvyšuje vylučování kyseliny močové a může snížit komplikace dny. Tento lék pomáhá vašim ledvinám odstraňovat kyselinu močovou, ale znamená to, že budete mít v moči více kyseliny močové. To může způsobit další zdravotní problémy, jako jsou ledvinové kameny, bolest žaludku nebo vyrážka. Vždy dodržujte doporučení lékaře ohledně dávkování.
Mezi vedlejší účinky probenecidu patří bolesti hlavy, kloubů a zrychlené dýchání
Krok 4. Použijte předepsaný nesteroidní protizánětlivý lék (NSAIDS)
Abyste se vypořádali s vážnými záchvaty dny, může váš lékař chtít, abyste užívali NSAIDS jako indomethacin nebo celecoxib.
NSAIDS na předpis mohou způsobit krvácení, vředy nebo bolest žaludku. Dodržujte doporučení lékaře ohledně dávkování
Krok 5. Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti
Promluvte si se svým lékařem o užívání volně prodejných OTC nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen sodný. Váš lékař může chtít, abyste užívali OTC léky poté, co jste užili vyšší dávky NSAID. Tato kombinace může zastavit záchvat dny.
Pravděpodobně vám bude předepsáno 800 mg ibuprofenu, které budete užívat třikrát až čtyřikrát denně. OTC léky se obvykle používají pouze během útoku, takže je přestaňte užívat, jakmile se vaše příznaky vyjasní
Část 2 ze 3: Zlepšení vaší stravy
Krok 1. Omezte potraviny bohaté na puriny
Vaše tělo rozkládá purin v potravě za vzniku kyseliny močové, která přispívá k bolesti dny. Buď se vyhněte jídlu bohatému na puriny, nebo omezte porce na dvě až čtyři porce týdně. Pokud jste měli ledvinové kameny, které obsahují kyselinu močovou nebo máte v současné době dnu, zcela se vyhněte jídlu bohatému na puriny. Mezi potraviny bohaté na purin patří:
- Alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Tučná jídla, jako jsou smažená jídla, máslo, margarín a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
- Varhanní maso. Tyto potraviny mají nejvyšší hladinu purinů.
- Hovězí, kuřecí, vepřové, slanina, telecí, zvěřina
- Ančovičky, sardinky, sledě, mušle, treska obecná, mušle, pstruh, treska jednoskvrnná, krab, ústřice, humr, krevety
Krok 2. Jezte potraviny, které snižují hladinu kyseliny močové
Některá jídla mohou chránit před vysokou hladinou kyseliny močové. Pokuste se jíst potraviny bohaté na fytát, které mohou zabránit tvorbě ledvinových kamenů, včetně ledvinových kamenů s kyselinou močovou. Chcete -li získat fytát, snězte každý den dvě až tři porce fazolí, luštěnin a celozrnných produktů. Následující potraviny jsou také užitečné při léčbě dny a ledvinových kamenů:
- Potraviny bohaté na vápník, včetně nízkotučných mléčných výrobků
- Višňová šťáva: Vypijte tři až čtyři 8 unce sklenic organické šťávy každý den, abyste si ulevili do 12 až 24 hodin.
Krok 3. Vezměte si doplněk
Existuje několik doplňků, které se doporučují k léčbě dny. Zvažte užívání omega-3 mastných kyselin (zejména EPA), bromelainu (který působí protizánětlivě) nebo folátu vitaminu B, kvercitinu nebo Čertova drápu (všechny snižují hladinu kyseliny močové). Užívejte doplňky podle doporučení výrobce dávkovat a před doplněním vždy promluvte se svým lékařem. Některé doplňky mohou interferovat s léky.
- Bromelain je enzym, který pochází z ananasu a často se používá k léčbě zažívacích potíží.
- Každý, kdo má dnu, by se měl vyvarovat doplňkového vitaminu C nebo niacinu. Oba tyto vitamíny mohou zvýšit hladinu kyseliny močové.
Krok 4. Jezte více zeleniny
I když možná ze svého jídelníčku omezujete spoustu jídel, nezapomeňte přidat zdravá jídla. Jezte hodně zeleniny, abyste získali řadu zdravotních výhod a živin. Zatímco některá zelenina (jako chřest, špenát a houby) obsahuje puriny, studie ukázaly, že vaše šance na dnu nezvyšují.
Zdravé stravování je důležitou součástí udržení zdravé hmotnosti. Hubnutí nebo udržení zdravé hmotnosti může udržet nízkou hladinu kyseliny močové
Část 3 ze 3: Rozpoznání dny
Krok 1. Sledujte příznaky dny
Nebuďte překvapeni, pokud se příznaky objeví náhle. Často se vyskytují v noci. Příznaky jsou obvykle nejbolestivější během prvních 4 až 12 hodin po počátečním záchvatu. Mezi tyto příznaky patří:
- Intenzivní bolest kloubů: v chodidlech (často u kořene palce), kotníků, kolen nebo zápěstí
- Nepohodlí kloubů po počátečním útoku
- Zarudnutí a další příznaky zánětu, jako je teplo, otok a citlivost
- Obtížný pohyb postiženého kloubu
Krok 2. Zvažte své riziko dny
Existuje několik rizikových faktorů, které nemůžete ovlivnit, jako je rodinná anamnéza dny nebo prevalence dny u dospělých mužů a žen po menopauze. Můžete však ovládat další rizikové faktory, jako je nadváha (nebo obezita), neléčený vysoký krevní tlak, cukrovka, metabolický syndrom a onemocnění srdce a ledvin.
Nedávná operace nebo trauma také zvyšuje riziko dny
Krok 3. Získejte diagnostiku dny
Pokud si nejste jisti, zda máte dnu, promluvte si se svým lékařem. Váš lékař stanoví diagnózu na základě vašich příznaků a anamnézy. Může být zapotřebí další testování a laboratorní práce.
- Testování může zahrnovat odebrání vzorku kloubní tekutiny, provedení krevního testu na zjištění hladiny kyseliny močové nebo získání rentgenového, ultrazvukového nebo CT vyšetření (ačkoli zobrazovací testy se obvykle nepoužívají).
- Kloubní tekutina se analyzuje na přítomnost krystalů urátu, které jsou viditelné pod mikroskopem.
Tipy
- Promluvte si se svým lékařem, pokud se vaše příznaky nezlepší do dvou až tří dnů od užívání léků, a vždy informujte svého lékaře o všech doplňcích nebo přírodních prostředcích, které užíváte.
- Kolchicin je starší lék, který je méně často předepisován kvůli významným vedlejším účinkům, ačkoli může být stále používán během akutní fáze.
- Než začnete užívat jakýkoli extra folát, kvercetin nebo Ďáblův dráp, poraďte se se svým lékařem, pokud užíváte jiné léky, zvláště pokud již užíváte léky proti dně.