Kýla je důsledkem slabého místa v břišních svalech, které umožňuje vyklenutí vnitřních orgánů z břišní dutiny. Léčba je obvykle chirurgická a je velmi častým doporučením poskytovatelů primární péče. Před a po operaci však existují také kroky, které můžete podniknout sami, aby se vaše kýla uzdravila.
Kroky
Část 1 ze 3: Diagnostika kýly
Krok 1. Zjistěte, zda jste v ohrožení
Ačkoli kýla může také nastat po chirurgickém zákroku, tříselné kýly jsou zdaleka nejběžnějším typem kýly. Jedná se o kýlu, při které slabé místo v břišních svalech umožňuje vyboulení vnitřních orgánů z břišní dutiny. Ačkoli kýlu může dostat kdokoli, existují určité rizikové skupiny, které jsou pravděpodobnější.
- Muži mají devětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku kýly než ženy.
- Muži ve věku 40 až 59 let jsou zvláště ohroženi kýlou.
- Lidé, kteří pravidelně provádějí zvedání těžkých břemen, jako vzpěrači a dělníci, jsou také vystaveni zvýšenému riziku.
Krok 2. Naučte se rizikové faktory pro ženy
Ačkoli jsou ženy s nižším rizikem kýly, měli byste přesto znát kategorie žen, které je nejčastěji dostávají:
- Vyšší ženy
- Ženy s chronickým kašlem
- Těhotné nebo obézní ženy, které mohou dostat pupeční kýlu
- „Femorální kýla“mívá u žen za následek ucpání střev.
Krok 3. Všímejte si běžných mylných představ o rizikových faktorech
Obézním mužům a mužům s nadváhou překvapivě nehrozí tříselná kýla. To může být způsobeno sedavým životním stylem, který se vyhýbá zvedání těžkých břemen. Užívání tabáku a alkoholu také nemá žádný vliv na tříselné kýly.
Krok 4. Hledejte příznaky tříselné kýly
Inguinální kýla se objevuje jako vyboulení ve slabinách, které se při namáhání zhoršuje. Mezi činnosti, které mohou vyboulení zhoršit, patří zácpa, zvedání těžkých předmětů, ruční práce nebo kašel a kýchání. Tato boule je ve skutečnosti orgány ve vašem břiše, které vyčnívají přes oslabenou svalovou tkáň. Obvykle je můžete ručně zatlačit zpět do břicha působením tlaku. Potíže začínají, když již nemůžete „snížit“kýlu nebo ji zatlačit zpět za břišní svaly. Mezi další příznaky kýly patří:
- Bolest, kterou lze popsat jako tahání, tahání nebo pálení. Po fyzické aktivitě se může cítit hůř.
- Úleva od bolesti při ležení na zádech, při obnovení orgánů na správném místě.
- Možný klokotavý zvuk, když jsou střeva v kýle.
- Tuhé vyboulení: Pokud nemůžete kýlu zatlačit zpět dovnitř, střeva se mohla zachytit nebo „uvěznit“. Uvězněné kýly vyžadují neodkladnou lékařskou péči.
Krok 5. Získejte fyzické vyšetření od lékaře
Aby diagnostikoval kýlu, lékař nejprve vyhledá vyboulenou oblast o velikosti golfového míčku ve slabinách, vedle kyčelní kosti. Nechá vás ležet, abyste zjistili, zda se boule sama ustoupí, když si lehnete. Může manuálně manipulovat s boulí, aby zjistil, zda lze kýlu zatlačit zpět za břišní stěnu. Pokud je střevo přítomno v kýle, lékař uslyší klokotání stetoskopem.
Krok 6. Nechte lékaře vyšetřit kýlu skrotovým vakem
U pacientů mužského pohlaví se lékař může pokusit cítit kýlu zespodu, aby potvrdil její přítomnost. Bude tlačit prst v rukavici nahoru přes volný šourkový vak. Poté vás požádá, abyste kašlal nebo se snášel, jako byste vypouštěli stolici. Pokud máte kýlu, ucítí, jak pevně udeří do prstu. Lékař zkontroluje obě strany šourku, aby si byl jistý diagnózou.
Krok 7. V případě potřeby nechte provést ultrazvuk
Ve většině případů bude lékař schopen diagnostikovat kýlu jednoduchým fyzickým vyšetřením. V některých případech však může být obtížně diagnostikována kýla. Pokud si není jistý svou diagnózou, lékař může objednat ultrazvuk, který vizuálně potvrdí kýlu. Postup je relativně levný a neinvazivní.
Krok 8. Diskutujte o svých možnostech se svým lékařem
Pokud máte malou, asymptomatickou kýlu, lékař vás může poslat domů s pokyny, jak sledovat stav kýly. Ve většině případů kýly odezní samy bez operace. Pokud pozorujete zhoršující se příznaky, možná budete muset jít na operaci. Chirurgie se doporučuje u pacientů s velkou kýlou, která se projevuje více příznaky. Lidé, kteří mají opakované kýly po počátečním chirurgickém zákroku, také potřebují operaci. Těhotné ženy a ženy, které dříve porodily, jsou vystaveny vyššímu riziku recidivující kýly.
Uvězněné kýly jsou chirurgickou nouzovou situací a vyžadují okamžitou pozornost. Když k tomu dojde, střevo se zablokuje a škrtí, čímž se přeruší průtok krve
Část 2 ze 3: Získání chirurgie
Krok 1. Zjistěte, co se stane během operace otevřené kýly
Převážná většina herniálních operací je otevřená. Během tohoto postupu chirurg nejprve oddělí kýlu od okolních tkání. Poté odstraní kýlový vak nebo vytlačí střeva zpět do vaší břišní dutiny. Oslabené břišní svaly jsou uzavřeny silnými stehy.
Protože tato operace otevírá břišní svaly, někteří lidé po operaci pociťují další svalovou slabost a kýlu. Aby tomu zabránili, chirurgové často přišijí kousek pletiva do břišní stěny. To pomáhá posílit zeď a zabránit opakování kýly
Krok 2. Zvažte laparoskopickou operaci
Pouze asi 10% všech operací kýly se provádí laparoskopicky. Místo toho, aby chirurg provedl velký řez břišním svalům a potenciálně je dále oslabil, provede chirurg tři až čtyři menší řezy. Místo otevření pacienta používá laparoskop - malou kameru upevněnou na dlouhé tenké trubičce -, aby viděl dovnitř těla. Laparoskop a chirurgické nástroje se zavádějí malými řezy, ale jinak je operace stejná jako otevřená chirurgie.
Krok 3. Diskutujte o tom, který chirurgický zákrok je pro vás nejlepší
Otevřené operace jsou běžnější a chirurgům s nimi může být příjemněji. Poskytují také jasnější pohled na manipulovanou tkáň. Proto se doporučují pro velké nebo komplikované kýly. Laparoskopická operace se však hojí rychleji s méně jizvami a způsobuje menší bolest.
Krok 4. Připravte se na operaci
Ujistěte se, že lékaři mají aktualizovaný seznam všech léků (na předpis i bez předpisu) a doplňků, které užíváte. V noci před operací musíte po půlnoci držet půst. To zahrnuje jak jídlo, tak tekutiny. Zeptejte se lékaře, zda vás propustí z nemocnice ve stejný den jako operaci. Pokud chcete, ujistěte se, že budete mít cestu domů z nemocnice.
Krok 5. V případě potřeby zůstaňte v nemocnici pro sledování
Pokud jste měli komplikovanou kýlu nebo operaci, nemocnice vás možná bude chtít držet několik dní po operaci. Konkrétně budou sledovat vaši dietu, aby se ujistili, že se snadno vrátíte do normálního množství jídla. V některých případech může náhlý návrat k normální stravě způsobit střevní paralýzu.
Část 3 ze 3: Zotavení z chirurgie doma
Krok 1. Během období zotavení odpočívejte a pečujte o sebe
Zotavení z operace otevřené kýly bude pravděpodobně trvat asi čtyři až šest týdnů. Laparoskopické operace mají mnohem kratší dobu zotavení o jeden až dva týdny. Váš lékařský tým vám poskytne podrobné pokyny, kdy můžete pokračovat v běžných aktivitách. Do té doby odpočívejte, abyste dále neoslabovali čerstvé škrty v břišních svalech.
Krok 2. V den operace si udělejte lehkou procházku
Přestože jste právě podstoupili operaci, je důležité vstát a hýbat se, jakmile se budete cítit připraveni. Tento proces nastartuje proces obnovy, ale co je důležitější, zabrání vzniku krevních sraženin.
Krok 3. Omezte intenzivní fyzickou námahu během období zotavení
Oba typy operací vám umožní vrátit se k normálním aktivitám po dvou až třech dnech. Ale neměli byste se věnovat žádné namáhavé činnosti nebo zvedat něco přes 20 liber po dobu jednoho až dvou týdnů. Po operaci otevřené kýly byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti zvedání čehokoli přes pět až deset liber po dobu tří týdnů. V obou případech se při rozhodování o tom, kdy můžete obnovit zvedání těžkých břemen, podřiďte úsudku svého lékaře.
Krok 4. Uvolněte zpět do normální stravy
Technicky neexistují žádná omezení stravy po operaci kýly. Někteří pacienti však pociťují nevolnost několik dní po operaci. V takovém případě začněte s tekutou dietou z vody, džusů, smoothies a vývarů/polévek. Přejděte na měkká jídla, jako jsou banány nebo bramborová kaše, a propracujte se k normální stravě. Začněte také menšími jídly a propracujte se až k jídlům normální velikosti.
Krok 5. Pečujte o své chirurgické řezy
U obou typů chirurgických zákroků bude váš řez zakryt chirurgickým obvazem nebo sterilními proužky. Pokud jsou potaženi gázou nebo náplastmi, podle potřeby je osvěžte. Pokud chirurg použil steri-proužky, nechte je spadnout samy.
- Incize udržujte suché 24–48 hodin po operaci. Zakryjte je něčím jako kuchyňský výrobek "press 'n seal", aby byli ve sprše v suchu.
- Po 48 hodinách vystavte řezy tekoucí sprchové vodě a jemně osušte. Poté znovu naneste čerstvý dresink.
- Nedovolte, aby se řezy namočily (vana, bazén, oceán) 10–14 dní po laparoskopické operaci nebo čtyři až šest týdnů po operaci otevřené kýly.
Krok 6. Udržujte pooperační schůzku s chirurgem
I když se cítíte dobře a zdá se, že nemáte žádné komplikace, je důležité udělat si - a zúčastnit se - pooperační schůzku se svým lékařem. To pomáhá zajistit, aby se věci vyvíjely dobře, a minimalizuje riziko pooperačních komplikací.
Krok 7. Vezměte změkčovače stolice
Během postupu chirurg používá anestetikum, které paralyzuje střevo. V důsledku toho můžete mít zácpu asi týden po operaci. Poslední věc, kterou chcete po operaci kýly udělat, je namáhání při pohybu střev a případně větší poškození. Abyste tomu zabránili, použijte volně prodejný změkčovač stolice, jako je magneziové mléko nebo Metamucil.
- Pokud nechcete používat změkčovače stolice, nejlepší, co můžete udělat, je zůstat hydratovaní. Pijte alespoň osm až deset 8 oz. sklenice vody denně.
- Pijte šťávu ze švestek a jablečný džus, abyste přirozeně změkčili stolici.
Krok 8. Kontaktujte lékaře, pokud zpozorujete příznaky komplikací
Ačkoli jsou operace kýly velmi časté, všechny operace přicházejí s rizikem komplikací. Kontaktujte svého lékaře, pokud máte horečku nad 38,6 ° C (101,5 ° F), bolest nebo otok lýtka nebo máte potíže s dýcháním. Rovněž by měla být hlášena zvýšená drenáž z řezu a změněná barva kůže. Ale měli byste se okamžitě dostat na pohotovost, pokud dodržujete některou z následujících možností:
- Nadměrné krvácení z řezu
- Zvracení
- Změna duševního stavu (rozmazání, slabost, ztráta vědomí)
- Neschopnost dýchat
