Bolest a otok varlat může nastat z řady příčin, od virové nebo bakteriální infekce až po traumata. Příčina je důležitá, protože léčba se liší v závislosti na příčině. Bolest varlat obvykle přichází ve formě torze varlat z traumatu, virové infekce z příušnicové orchitidy nebo bakteriální infekce nadvarlete nebo epididymo-orchitidy. Pravděpodobně se nejedná o rakovinu, protože rakovina varlat je obvykle bezbolestná. Když dojde k bolesti, existuje několik věcí, které můžete udělat pro léčbu bolesti varlat.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Nalezení rychlé úlevy
Krok 1. Vezměte volně prodejné léky proti bolesti
K úlevě od bolesti a otoku lze použít volně prodejné léky proti bolesti, jako je Ibuprofen, paracetamol nebo aspirin. Všechny tyto léky působí tak, že inhibují produkci chemikálií nazývaných prostaglandiny, které způsobují zánět. Doporučené dávkování pro každé z těchto léků je následující:
- Ibuprofen (nebo podobný generický lék), 200 - 400 mg tablety, s jídlem nebo těsně po jídle, až třikrát denně
- Aspirin, 300 mg tablety až čtyřikrát denně
- Paracetamol, 500 mg tablety až třikrát denně
- Nemíchejte tyto léky. Předávkování může mít závažné vedlejší účinky.
Krok 2. Lehněte si na záda
Dokud nezískáte odbornou lékařskou pomoc, může ležení na zádech a podpírání varlat jakýmkoli způsobem přispět ke zmírnění fyzického stresu a nepohodlí.
Můžete také zlepšit podporu skrotalu, jako je například jock popruh. To může pomoci zmírnit bolest varlat tím, že chrání oblast před kontaktním třením mezi nohama, bolestivým pohybem šourku a vnějším kontaktem, který může vést k podráždění
Krok 3. Na oblast naneste ledový obklad
V případě náhlého nástupu otoku a bolesti jemně přiložte na varlata ledový sáček nebo sáček mražené zeleniny, abyste bolest a otoky zmírnili.
- Aplikace ledového balíčku je důležitým opatřením, protože pokud je příčina otoku vážná, může prodloužit dobu, po kterou mohou varlata přežít bez krevního zásobení.
- Před aplikací zabalte zmrazený led nebo pytlík zeleniny do suchého hadříku, aby byl chráněn před omrzlinami.
Krok 4. Odpočívejte a vyhýbejte se namáhavým aktivitám
Nechte varlata čas na přirozené uzdravení tím, že se vyhnete činnostem, které by mohly zhoršit bolest a otok. Vyvarujte se zvedání těžkých břemen, běhu a dalších dynamických cvičení.
Pokud není možný úplný odpočinek, může být prospěšné nosit podpůrné spodní prádlo a/nebo nosník
Metoda 2 ze 3: Hledání symptomů
Krok 1. Rozpoznejte rizikové faktory
Existuje několik běžných rizikových faktorů pro bakterie i virové infekce, které způsobují bolest varlat. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Sexuální aktivita
- Náročná fyzická aktivita, jako je časté jízda na kole nebo na motocyklu
- Dlouhodobé sezení, například časté cestování nebo jízda kamionem
- Historie infekce prostaty nebo močových cest
- Benigní zvětšená prostata nebo operace prostaty, typické pro starší muže
- Anatomické vady, jako je zadní uretrální maso, které se vyskytují u předpubertálních chlapců
Krok 2. Zkontrolujte, zda nedošlo k traumatu
Bolest varlat z traumatu, nazývaná torze varlat, zahrnuje bolest varlat a nadvarlete, což je trubice, která probíhá na spodní straně varlat. Abychom to vyhodnotili, vyžaduje to pečlivou fyzickou zkoušku. Pokud jste vůbec zažili nějaké trauma varlat, zejména torzi varlat způsobenou zkroucením varlat, nechte si ji zkontrolovat, protože jde o problém ohrožující varlata.
- Váš lékař může zkontrolovat váš Cremasteric reflex, který v případě traumatu chybí. To se provádí spuštěním reflexního kladiva podél vnitřního stehna, což způsobí, že se varlata u zdravých varlat ochranně zvedne do šourkového vaku.
- Torze varlat se obvykle představuje jako náhlá bolest.
Krok 3. Diagnostikujte bolest způsobenou infekcí
Mezi infekční příčiny bolesti varlat patří bakteriální infekce varlat a nadvarlete. To je způsobeno bakteriemi, které se dostávají z konečníku, obvykle u mužů starších 35 let a mladších 14 let. U mladých mužů mezi 15 a 35 lety jsou nejčastějším důvodem infekce varlat pohlavně přenosné bakterie, jako je Chlamydia a Kapavka. Při dotyku oblasti během vyšetření budete mít bolest. Váš lékař může zkontrolovat, zda zvedání varlat zmírní vaši bolest, což se označuje jako Prehnův příznak.
- Léčba infekce pomůže zmírnit bolest a bojovat proti jakémukoli zhoršení infekce a potenciální sepse.
- Cremasterický reflex bude stále probíhat s bolestí způsobenou infekcemi.
Krok 4. Vyhledejte orchitidu
Orchitida je způsobena virovou infekcí, která způsobuje akutní bolest a otok varlat. Orchitida se vyskytuje v důsledku orchitidy příušnic, virové infekce pozorované s větší prevalencí, protože vidíme nedostatek vakcíny MMR podávané v raném dětství, přibližně 11 měsíců. Přibližně 20 až 30 % dětí s příušnicemi dostane příušní orchitidu. Obvykle začíná jeden týden po nástupu parotitidy, což je otok příušních žláz pod čelistí.
Virová orchidida příušnic není léčena a může způsobit neplodnost. Jediný způsob, jak pomoci, je podpůrná péče, jako jsou léky proti bolesti a ledové obklady
Krok 5. Zkontrolujte sexuálně přenosné infekce (STI)
U pohlavně přenosných chorob bude symptomy pravděpodobně bolest varlat, která může být doprovázena pálením během močení. Nástup symptomů je postupný a může trvat týdny, než se projeví. Bolest varlat může být také spojena s nevolností a zvracením a bolestmi břicha. Budete mít normální cremasterický reflex.
- Ultrazvuk ukáže zvýšenou vaskularitu, kapsy infekce nebo abscesové formace.
- Můžete také trpět dalšími příznaky, jako je výtok nebo krev v moči.
Krok 6. Hledejte známky epididymo-orchitidy
Bolest způsobená touto bakteriální infekcí se vyvíjí rychle, přibližně jeden den. Vaše nadvarla a varlata rychle nabobtnají a zvětší se, zrudnou a budou křehká. Způsobí to také velkou bolest.
Můžete mít také jinou infekci, například infekci močových cest nebo infekci močové trubice
Krok 7. Nechte si udělat laboratorní testy
Laboratorní testy jsou užitečné při detekci infekce. Váš lékař může testovat vaši moč na přítomnost bakterií, jako je E coli. Pokud jste sexuálně aktivní mladý muž, může vám lékař spustit močovou multiplexní polymerázovou řetězovou reakci (M-PCR), která ukáže, zda máte chlamydie nebo kapavku.
- U všech bolestí a otoků šourku se běžně provádí ultrazvuk, aby se zkontrolovaly komplikovanější problémy.
- Váš lékař také zkontroluje, zda není hydrokéla, což je sbírka tekutiny kolem varlat. V takovém případě může lékař tekutinu v ordinaci vypustit. Vzhledem k tomu, že tento postup má vysokou míru recidivy, pravděpodobně vám doporučí operaci, pokud vám hydrokéla způsobuje velkou bolest.
Metoda 3 ze 3: Léčba kontinuální bolesti
Krok 1. Vypořádejte se s bakteriálními infekcemi
Muži jakéhokoli věku mohou trpět infekcemi, které způsobují bolest varlat, které mohou být způsobeny E. coli nebo jinými bakteriemi. U starších mužů mohou nezhoubné zvětšené prostaty hrát hlavní roli při rozvoji těchto infekcí. Bakterie se hromadí, když zvětšená prostata brání správnému odtoku močového měchýře. Z tohoto důvodu může E.coli nebo jiné gastrointestinální bakterie zálohovat a způsobit infekci.
- Lékařská léčba zahrnuje Bactrim DS nebo chinolonové antibiotikum. Průběh léčby je přibližně 10 dní, pokud není zapojena prostata, která může být léčena déle.
- Prehnovo znamení často zmírní příznaky. Nápomocné jsou také balíčky ledu.
- Během prvních dnů můžete snížit bolest pomocí Tylenolu, Motrinu nebo dokonce silnějších léků proti bolesti narkotik.
Krok 2. Ošetřete sexuálně přenosné infekce
Léčba STI je antibiotika. Lékař vám může předepsat Rocephin s následnou kúrou zithromaxu nebo doxycyklinu. Zlepšení bolesti by mělo začít za 24 až 48 hodin. Ledové balíčky a také vyvýšení varlat mohou přinést úlevu, když čekáte, až antibiotika začnou účinkovat. Můžete také převzít léky proti bolesti, zejména během prvních dnů.
Krok 3. Vypořádejte se s traumatem varlat
Trauma varlat je způsobena zkrouceným varlatem, které nedostává dostatek krve. K tomu obvykle dochází po mnoha různých druzích traumat, jako je sklouznutí z kola a náraz do rozkroku. Extrémní trauma varlat může přetočit spermatickou šňůru, což vyžaduje chirurgický zákrok. Tato podmínka postihuje 3,8% z každých 100 000 mužů mladších 18 let ročně.
- Včasné rozpoznání varlat s vysokou jízdou a bez cremasterického reflexu stačí k chirurgickému průzkumu. To může pomoci zabránit orchiektomii, což je chirurgické odstranění varlat.
- I traumata, která nejsou vážná, mohou způsobit otoky, citlivost, vysoké horečky a častou a naléhavou potřebu močit.
- Okno od zranění po operaci je přibližně čtyři až osm hodin. Tím se zabrání přílišnému poškození spermatické šňůry, která musí být rychle odvinuta, aby se zabránilo vyjmutí. Navzdory tomuto spěchu se o to starat, míry orchiektomie jsou v průměru 42%. Zpoždění diagnostiky může mít za následek orchiektomii a případně neplodnost.
