Cévní mozková příhoda může ovlivnit vaši schopnost chůze několika způsoby, včetně ztráty rovnováhy, nedostatku koordinace a prostorového povědomí a svalové únavy, která způsobuje problémy s chůzí. Existuje však naděje! Většina pacientů s mozkovou mrtvicí se znovu naučí chodit podle individuálního fyzického rehabilitačního režimu. Dokončení posilovacích a rovnovážných cvičení je skvělým prvním krokem k získání schopnosti chůze. Práce s fyzickým terapeutem (PT) vám poskytne přístup k odborným znalostem a integrovanému kamarádovi na cvičení. Pokud se budete i nadále tlačit, pravděpodobně časem uvidíte úžasný pokrok.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Cvičení pro sílu a hbitost
Krok 1. Začněte rehabilitaci 1-2 dny po stabilizaci
Vaše doba zotavení se může zkrátit, pokud začnete obnovovat aktivitu, jakmile budete stabilní a uvolní vás lékař. Pokud jste stále v nemocnici, využijte další pomoc nabízenou fyzickými terapeuty, kterou vám lékař pravděpodobně nařídí.
- Známky stabilizace se liší od člověka k člověku. Váš lékař vám řekne, když se domnívá, že jste stabilizovaní a připraveni na rehabilitaci.
- Poslouchejte svého lékaře a lékařský tým. Dokonce i když nemáte pocit, že jste připraveni, mají lékařské znalosti, aby určili, co je pro vaše zotavení nejlepší.
- Vaše cvičení určí váš tým pro fyzickou terapii. Dostanou vás z postele a pomohou vám s jejich pomocí provádět cvičení. Pokud cítíte, že nemůžete cvičit, nechte je, aby vám pomohly.
Krok 2. Proveďte tolik cvičení vyvážení židle, kolik chcete
Jedná se o cvičení s nízkým dopadem a lze jej absolvovat tak často, jak chcete. Posaďte se na židli, kolena se dotýkejte a chodidla položte na podlahu. Soustřeďte se na narovnání zad a hlavu vztyčenou vysoko. Ještě lépe je sedět se zrcadlem před sebou a při mírném pohybu ze strany na stranu pracovat na udržení rovnováhy.
- Prvních několik dní nezkoušejte tato cvičení bez fyzického terapeuta (PT) nebo někoho jiného, kdo by zastínil vaše pohyby.
- Cvičení na vyvážení židle pomáhá jemným způsobem zapojit vaše základní svaly. Pohodlné a sebevědomé sezení je také prvním krokem ke zvládnutí chůze.
Krok 3. Každý druhý den proveďte sadu svislých zvedání nohou
Lehněte si na záda a dlaně položte na zem vedle sebe. Pomalu pokrčte kolena a zvedněte nohy nahoru, dokud nebudou stehna rovnoběžně se zemí. Prodlužte svá lýtka svisle, dokud obě vaše nohy nebudou směřovat ke stropu. Držte nohy u sebe a spusťte je na zem a poté zpět do svislé polohy.
- Během tohoto cvičení držte prsty na nohou a záda položená na zemi.
- Když spustíte nohy, zkuste je držet jen několik centimetrů nad zemí a počítejte do 10. Začněte jediným vertikálním zvedáním nohou a přidávejte, dokud neprovedete sérii 5-6 pokaždé.
Krok 4. Dokončete sérii 5-6 stojících zvednutí postranních nohou každý druhý den
Uchopte okraj stolu ve výšce pasu nebo hrudníku. Přesuňte váhu na 1 nohu a druhou nohou švihněte ke straně těla. Před spuštěním ji držte 10 sekund mimo. Poté opakujte s opačnou nohou.
Cvičení, jako je tento, pomáhají zlepšit vaši rovnováhu, což sníží možnost pádu při chůzi a usnadní zvládání překážek
Krok 5. Dokončete 5-6 stěn každý druhý den
Postavte se zády k pevné zdi. Vycházejte nohama o 6 palců (15 cm) nebo dále a mějte je od sebe na šířku ramen. Pomalu klouzejte zády dolů po zdi, dokud neucítíte, že se stehna zabývají. Jděte dolů tak daleko, jak můžete, ale vaše stehna by nikdy neměla být nižší než rovnoběžná se zemí. Držte tuto pozici tak dlouho, jak můžete, než se zvednete zpět.
V ideálním případě byste měli toto cvičení opakovat 5-6krát jako sadu. To však může být zpočátku opravdu obtížné. Začněte s jedinou sadou a jděte odtud
Krok 6. Vyvarujte se cvičení na vlastní pěst, dokud vám lékař nedá souhlas
Zpočátku budou všechna vaše cvičení monitorována a bude jim pomáhat fyzioterapeut. Je důležité, abyste se nepokoušeli cvičit sami, dokud lékař nerozhodne, že jste připraveni. V opačném případě riskujete pád a zranění. Důvěřujte svému lékařskému týmu, aby pro vás udělal nejlepší volby.
Metoda 2 ze 3: Chůze s pomocí
Krok 1. Setkejte se s fyzickým terapeutem 2-3krát týdně
V nemocnici budete pravděpodobně pracovat s PT. Váš lékař by měl po propuštění také objednat fyzickou terapii. PT vám pomůže zvýšit vaši sílu a čelit jakýmkoli abnormalitám chůze, se kterými se můžete setkat. Setkání s PT i jednou týdně může mít velký dopad na vaše fyzické zotavení.
- Například PT vás může přimět pracovat na lezení po schodech poté, co jste zvládli chůzi po rovném povrchu.
- Většina PT má pokročilé tituly a hodiny školení ve fyzické rehabilitaci pro všechny typy zranění a stavů, včetně mrtvice a autonehod.
Krok 2. Procházka mezi bradly jako způsob, jak si vybudovat sebevědomí
Většina zařízení PT a mnoho tělocvičen má sadu bradel ve výšce hrudníku nebo pasu. Nechte někoho, aby vás viděl zpředu nebo zezadu. Poté rukama pevně uchopte obě tyče a pomalu jděte mezi ně.
- Tyče vám poskytnou trochu větší opory a umožní vám si v případě potřeby odpočinout od chůze.
- Buďte opatrní při otáčení poté, co jste dosáhli konce tyčí. Pomalu přesouvejte váhu a udržujte pevné uchopení tyče, když se otočíte.
Krok 3. Pro lepší podporu použijte vycházkovou hůl nebo chodítko
Pokud máte stále trochu obavy o rovnováhu nebo chcete jít delší vzdálenosti, může být vycházková hůl skvělým nástrojem. Můžete se o to opřít, pokud jste trochu unavení.
Váš fyzický terapeut nebo lékař určí, kdy můžete přestat používat hůl. Mezitím jej používejte dál, abyste neriskovali pád, který by mohl mít za následek zranění
Krok 4. Noste chytrý úvazek, abyste vyhodnotili svou chůzi
Jedná se o novou technologii, která by měla být v průběhu času stále více dostupná. V zásadě jste vybaveni postrojem, který je zavěšen na stropě. Tento postroj vám pak nabízí oporu při chůzi na běžícím pásu nebo při dokončení jiných cviků.
- Postroj je zvláště užitečný u pacientů s mozkovou mrtvicí, kteří trpí problémy s umístěním chodidla nebo s koordinací končetin.
- Postroj vyhodnotí vaši chůzi kontrolou, zda vyvažujete svou sílu mezi oběma chodidly chůzí. Také kontroluje, zda je vaše jádro vyvážené nebo nakloněné mírně na obě strany.
Krok 5. Trénujte chůzi tak často, jak je to možné
Když s rehabilitací začínáte poprvé, věnujte si cvičný čas procházkou s partnerem. Poté, co získáte větší jistotu, využijte co nejvíce příležitostí k procházce, dokonce i kolem domu. Získání těchto dalších kroků pod opaskem zvýší vaši vytrvalost a pomůže vyhladit veškeré nesrovnalosti v chůzi.
Krok 6. Po schodech stoupejte až poté, co si budete jisti na rovných plochách
Toto je jeden z konečných kroků, které navrhují PT pracující s pacienty s mozkovou mrtvicí. Vystoupáte na krátký schodišťový blok s terapeutem za sebou nebo před sebou. Poté můžete nakonec absolvovat lezení po skutečných schodech, zatímco držíte zábradlí.
Nenechte se překvapit, pokud vám tento druh pohybu přijde přinejmenším vyčerpávající, alespoň zpočátku. Neustálé zvedání chodidel vyžaduje od vašeho těla hodně
Krok 7. Pokud chcete podporu komunity, přejděte ke skupinám cvičení pro obnovu mrtvice
Pokračovat v rehabilitačním pokroku po opuštění nemocnice může být někdy výzva. Promluvte si se svým PT o tělocvičnách nebo zařízeních ve vaší oblasti, které nabízejí kurzy nebo setkání pro rehabilitační chůzi. Buďte ve svých kritériích trochu flexibilní a zvažte možnosti zahrnující celkovou rehabilitaci, například programy pro srdeční terapii.
Metoda 3 ze 3: Sledování vašeho pokroku
Krok 1. Počítejte s tím, že z prvních kroků pocítíte určitou úzkost
Je normální cítit se trochu nervózní, když pracujete na chůzi znovu po mrtvici. Koneckonců, vaše tělo prošlo těžkou zkouškou. Dopřejte si trochu milosti a buďte trpěliví během celého procesu učení. Uvědomte si, že můžete padnout jednou nebo dvakrát, ale můžete se vrátit a zkusit to znovu.
Krok 2. Stanovte si konkrétní a realistické fyzické cíle
Pravděpodobně se nechystáte začít chodit hned po mrtvici. Místo toho každý den ohodnoťte svůj pokrok na stupnici od 0 do 5 v krocích po 0,25. Buďte ke svým hodnocením upřímní a každému číslu přiřaďte konkrétní úroveň funkce.
- Například hodnocení 5 znamená, že jdete s jistotou a můžete také vylézt po schodech.
- Realistickým cílem na začátku vašeho tréninku může být chůze s asistencí na konec bradel. Potom můžete mít za cíl dokončit bradla bez pomoci.
- Pokud jste schopni dokončit 2 sezení na zdi, můžete den ohodnotit na 2,25.
- Diskutujte o svých osobních cílech se svým fyzickým terapeutem a nechte je, aby vám pomohl k jejich dosažení.
Krok 3. Veďte si deník o sledování pokroku
Pořiďte si malý papírový diář, vytvořte si v počítači tabulku nebo si pomocí aplikace pro telefon zaznamenávejte svůj denní pokrok. Zapište si nejen úroveň chůze, ale také dosaženou vzdálenost.
- Například „3. března: šel s pomocí hůlky a udělal 40 kroků“.
- Do svých záznamů v deníku můžete také zahrnout narativní komentáře, například „Cítil jsem se opravdu sebevědomě, když jsem dnes udělal prvních 5 kroků“.
- Některé krokoměry za vás také budou denně sledovat vaše kroky. Poté můžete jednoduše zadat výsledky do svého deníku nebo propojit svůj krokoměr s protokolem telefonu.
