Koronární arteriální nemoc neboli CAD je celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. CAD způsobuje hromadění tukového plaku, který se hromadí v koronárních tepnách, což způsobuje zablokování průtoku krve, což vede k infarktu. Bez krve a kyslíku začne srdce rychle umírat. Vzhledem k této skutečnosti je důležité, aby lidé této chorobě porozuměli a zůstali ostražití ohledně známek a příznaků infarktu. Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný máte srdeční infarkt, okamžitě odpovězte. Čím rychlejší reakce, tím větší pravděpodobnost, že pacient přežije.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Rozpoznání příznaků infarktu
Krok 1. Přestaňte to, co děláte, pokud pocítíte bolest na hrudi
Věnujte pozornost svým příznakům. Lidé, kteří prodělali infarkt, popisují bolest jako nepohodlí, tlak na hrudi, pocit stlačení, pálení nebo nepříjemný tlak nebo tíhu uprostřed hrudníku. Tato bolest na hrudi se nazývá „angina“.
- Bolest může přicházet a odcházet. Obvykle začíná mírně, postupně sílí a během několika minut vrcholí.
- Bolest se nezhoršuje při tlaku na hrudník nebo při hlubokém nádechu, pokud je důsledkem infarktu.
- Obvykle je tato bolest na hrudi způsobena námahou, jakýmkoli druhem cvičení nebo prací na zahradě, dokonce i těžkým jídlem v krvi, když vaše krev proudí a pohybuje se směrem k vašemu gastrointestinálnímu traktu. Pokud se příznaky objeví v klidu, nazývá se to „Nestabilní angina pectoris a představuje větší riziko smrtelného infarktu. U žen a diabetiků je větší pravděpodobnost výskytu atypické anginy pectoris.
Krok 2. Posuďte, zda je bolest na hrudi pravděpodobně infarktem
Existuje několik důvodů, proč můžete mít bolest na hrudi. Nejčastější jsou zažívací potíže, záchvaty paniky, natažené svaly a srdeční infarkt.
- Pokud jste právě snědli bohaté jídlo nebo jste právě procvičili tvrdý hrudník, pravděpodobně máte příznaky z jiných důvodů, než je srdeční infarkt.
- Pokud vás nenapadá jiný důvod symptomů, předpokládejte, že máte infarkt, a vyhledejte pomoc co nejdříve.
Krok 3. Podívejte se na další příznaky
Během srdečního záchvatu bude mít většina lidí bolest na hrudi spolu s alespoň jedním dalším příznakem. Často pociťujete dušnost, závratě nebo bušení srdce, pocení, nebo vám může být špatně od žaludku a zvracíte.
- Mezi běžné příznaky infarktu patří pocit dušení nebo boule v krku, pálení žáhy, poruchy trávení nebo potřeba opakovaně polykat.
- Osoba, která má infarkt, se může potit a zároveň se ochladit. Ona nebo on může mít období studeného potu.
- Oběti infarktu mohou cítit necitlivost v pažích, rukou nebo v obou.
- Někteří lidé zaznamenávají rychlý a nepravidelný srdeční tep, bušení srdce nebo dušnost.
- Hledejte atypické příznaky. Například, i když je to neobvyklé, pacient může cítit ostrou nebo tupou bolest nebo bolest uprostřed hrudníku.
Krok 4. Hledejte příznaky souvisejících nemocí
Onemocnění koronárních tepen, koronárních plaků a ateromů jsou složitější než CAD, ale mohou mít za následek stejné zablokování tepen v srdci. Například koronární „plaky“jsou vrstvou cholesterolu v podšívce v tepně, která vytváří malé slzy tam, kde se v různých dobách deska začala odtrhávat od stěny tepny. Krevní sraženiny se vytvořily v místě drobných slz na vnitřní výstelce tepny a tělo na to reagovalo větším zánětem.
- Vzhledem k tomu, že tato progrese plaku může v průběhu času nastat pomalu, mohou pacienti pociťovat bolesti nebo nepohodlí na hrudi a ignorovat to. Nebo to konkrétně zažijte pouze tehdy, když jsou pod zvýšeným srdečním stresem.
- V důsledku toho pacient nemusí vyhledávat lékařské ošetření, dokud se plak nezvětší natolik, že výrazně zastaví průtok krve, i když je osoba v klidu, když je srdeční potřeba nízká.
- Nebo ještě hůř, když se deska odlomí a úplně zablokuje tok, což způsobí infarkt. To se může stát kdykoli a pro mnohé je to první známka toho, že mají infarkt.
Krok 5. Vezměte v úvahu své rizikové faktory
Když hledáte hodnocení svých příznaků, konkrétně bolesti na hrudi, dalším nejdůležitějším faktorem nebo možná stejně důležitým, je váš „profil rizikových faktorů“. Máme tolik údajů a důkazů týkajících se CAD, že víme, že se v určitých populacích vyskytuje častěji Kardiovaskulární rizikové faktory (CVRF) zahrnují: mužské pohlaví, kouření, cukrovku, hypertenzi, obezitu (BMI vyšší než 30), věk vyšší než 55 let a rodinnou anamnézu srdečních chorob.
Čím více rizikových faktorů vlastníte, tím pravděpodobnější jsou příznaky, s nimiž se setkáváte, kvůli podkladové CAD. Znalost těchto rizikových faktorů umožní poskytovateli zdravotní péče vyhodnotit vaše příznaky podle toho, jak pravděpodobné jsou v důsledku koronárního onemocnění
Metoda 2 ze 4: Reakce na infarkt
Krok 1. Buďte připraveni na mimořádnou událost, než k ní skutečně dojde
Zjistěte, kde je nejbližší nemocnice u vás doma a ve vaší práci. Uchovávejte také seznam nouzových čísel a informací na centrálním a viditelném místě ve vašem domě, aby ho v případě nouze viděl někdo, kdo ho navštíví.
Krok 2. Jednejte rychle
Včasná akce může zabránit vážnému poškození vašeho srdce a dokonce vám může zachránit život. Čím rychleji zareagujete na příznaky infarktu, tím větší je pravděpodobnost, že přežijete.
Krok 3. Zavolejte záchrannou službu nebo vás někdo vezme do nemocnice
Nejezděte sami. Získejte vyškolenou lékařskou pomoc co nejrychleji. Obecně nenechávejte osobu samotnou, kromě volání nouzové pomoci.
- Hledání pomoci v první hodině infarktu výrazně zvyšuje vaši šanci na uzdravení.
- Popište své příznaky operátorovi nouzové reakce. Buďte struční a mluvte jasně.
Krok 4. Podle potřeby proveďte CPR po přivolání pomoci
Pokud jste svědky toho, že někdo má infarkt, může být nutné provést KPR. KPR musíte provést pouze v případě, že osoba s infarktem je v bezvědomí a nemá puls, nebo pokud vás k tomu nařídí operátor záchranné služby. Pokračujte v podávání KPR, dokud nedorazí záchranka a zdravotníci.
Operátor nouzové reakce vám může poskytnout pokyny s podrobnostmi o tom, jak provést KPR, pokud nevíte
Krok 5. Udělejte pohodlného trpícího při vědomí
Posaďte se nebo si lehněte a hlavu držte zvednutou. Uvolněte jakékoli těsné oblečení, aby se člověk mohl snadno pohybovat a dýchat. Nedovolte osobám s bolestí na hrudi nebo s infarktem chodit.
Krok 6. Vezměte nitroglycerinové tablety podle pokynů svého lékaře
Pokud jste v minulosti prodělali srdeční infarkt a lékař vám předepsal nitroglycerin, vezměte si pilulky, jakmile se u vás objeví příznaky srdečního záchvatu. Váš lékař vám měl dát doporučení, kdy pilulky užívat.
Krok 7. Při čekání na záchranku žvýkejte jeden běžný aspirin
Díky aspirinu jsou vaše krevní destičky méně lepivé, snižuje se pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a vaše krev protéká tepnami. Pokud nemáte k dispozici žádný aspirin, nedávejte postiženému nic jiného. Žádný jiný volně prodejný lék proti bolesti neudělá totéž.
Žvýkání pomáhá aspirinu vstřebat se rychleji do krevního oběhu, než ho jednoduše spolknout. K léčbě infarktu je nutná rychlost
Metoda 3 ze 4: Lékařská léčba infarktu
Krok 1. Poskytněte úplné zaúčtování události
Vaše návštěva nemocnice nebo ordinace lékaře začne pečlivou anamnézou vašich příznaků, přičemž zvláštní pozornost bude věnována načasování a charakteristikám vaší bolesti a souvisejících symptomů. Budete také muset pečlivě provést inventuru svých rizikových faktorů (CVRF).
Krok 2. Získejte úplné lékařské zpracování
Ošetřující personál vás připojí k srdečním monitorům pro nepřetržité sledování srdce. Elektrokardiogram (EKG) bude hledat změny v souladu s tím, že vaše srdce nedostane dostatek krve.
- Budou nakresleny laboratoře, včetně „srdečních enzymů“, které srdce vydá v případě poškození; tyto se nazývají Troponin a CPK-MB.
- Pravděpodobně obdržíte rentgen hrudníku, který vyhledá zvětšení srdce nebo tekutinu v plicích ze srdečního selhání. Srdeční enzymy se odebírají třikrát, jednou za osm hodin, aby byly nejpřesnější
Krok 3. Zajistěte okamžité lékařské ošetření
Pokud se některý z těchto testů vrátí abnormálně, budete přijati. Pokud vaše EKG ukazuje elevaci určitých segmentů, zkonzultujete s kardiologem vznikající srdeční katetrizaci, nazývanou angioplastika, k obnovení průtoku krve v srdci.
- Srdeční katetrizace zahrnuje získání přístupu k vaší stehenní tepně a podávání drátu barvivem k fotografování koronárních tepen a hledání ucpání. O správě rozhoduje počet zapojených tepen, o které tepny se jedná, a přesné umístění blokád.
- Léze větší než 70% blokády se obvykle otevírají balónkovým katetrem a stentují. Léze, které jsou blokovány mezi 50–70%, jsou považovány za přechodné a donedávna nebyly otevřeny, ale zařazeny pouze do lékařské terapie.
Krok 4. V případě potřeby proveďte operaci
Bypass je upřednostňován, pokud máte onemocnění levé hlavní tepny nebo více než dvou tepen s blokádami. Chirurgie je naplánována a pravděpodobně budete čekat na operaci na koronární jednotce (CCU).
- Operace bypassu koronární tepny (CABG) zahrnuje odebrání žil z nohy a jejich sklizeň k přenosu, aby se doslova „obešly“blokády vašich srdečních tepen.
- Během této operace se dostanete do podchlazeného stavu a vaše srdce se na určitou dobu zastaví, zatímco vaše krev cirkuluje mimo vaše tělo pomocí kardiopulmonálního bypaseru. Kardiotorakální chirurg pak může přišít na srdce. Porážka by tuto choulostivou práci nedovolila, protože štěpy musí být našity na srdce z žil a tepen.
- Protože jsou arteriální štěpy lepší než žilní štěpy, je vaše vlastní levá vnitřní prsní tepna pečlivě vyříznuta z místa na hrudní stěně a odkloněna z normálního průběhu a pečlivě zašitá do vaší levé přední sestupné tepny těsně za blokádou. To vám dává nejlepší šanci mít dlouhotrvající patentový štěp, který se znovu nezablokuje. LAD je velmi důležitá srdeční tepna, která krmí vaši důležitou levou komoru, a proto se tento namáhavý proces provádí.
- Ostatní koronární blokády se opatrně obejdou sklizenou žílou ze safény v noze.
Metoda 4 ze 4: Léčba onemocnění koronárních tepen
Krok 1. Zaměřte se na lékařské zotavení
Pokud jste měli CAD, ale vaše blokády nepostačovaly k tomu, aby vyžadovaly zásah, můžete jednoduše obdržet návrhy, jak se vyhnout dalším epizodám. Možná jste podstoupili intervenci angioplastikou s blokádami menšími než 70% nebo jste mohli podstoupit operaci, která nahradí některé tepny v srdci. V každém z těchto případů dodržujte doporučení svého lékaře ohledně obnovy. Při pokusu fyzicky se zotavit z infarktu se vyhýbejte stresu a zaměřte se na relaxaci.
Krok 2. Snižte svůj cholesterol
Existuje významný výzkum, že pomocí agresivního řízení cholesterolu můžeme snížit riziko infarktu. Toho lze dosáhnout pomocí léků a změn životního stylu, jako je přijetí zdravé výživy.
Krok 3. Snižte svůj krevní tlak
Krevní tlak je primárním rizikovým faktorem CAD. U pacientů se známou CAD snížil systolický krevní tlak (nejvyšší číslo) o pouhých 10 mm/. Hg kardiovaskulární příhody o celých 50 procent.
- Existuje několik tříd léků, od beta blokátorů po inhibitory esa, které mohou pacientům pomoci snížit krevní tlak.
- Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče o návrhy a předpis ohledně léků na krevní tlak.
Krok 4. Upravte svůj životní styl
Je velmi důležité snížit riziko dalšího infarktu. I když tomu lze pomoci léky, je také vaší odpovědností provést změny ve vašem životním stylu, které toto riziko sníží. Mezi důležité změny, které můžete provést, patří:
- Přijměte dietu s nízkým obsahem sodíku: Přijměte dietu s nízkým obsahem sodíku. To znamená, že byste měli sníst méně než 2 gramy sodíku denně.
- Zaměřte se na snížení stresu: Někteří lidé relaxují meditací, cvičebním programem pod dohledem a jiní využívají koníčky, jako je čtení nebo jóga. Muzikoterapie je dalším návrhem.
- Zhubněte: Získejte svůj BMI pod 30 prostřednictvím zdravé a vyvážené stravy. Poraďte se s odborníkem na výživu nebo dietologem, abyste vytvořili dietu, která vám bude dobře fungovat. S jakýmkoli podezřením na CAD však před zahájením jakéhokoli cvičebního programu získejte svolení svého poskytovatele zdravotní péče, protože cvičení může vyvolat infarkt.
- Přestaňte kouřit: Toto je nejdůležitější věc, kterou můžete udělat. Kouření cigaret významně přispívá k koronárním plakům a ateroskleróze. Podle studie Framingham Heart pro primární a sekundární prevenci zvyšuje riziko srdečního záchvatu o 25 až 45%.
