Pokud vám byla diagnostikována rakovina, chemoterapeutická činidla (léky) budou s největší pravděpodobností použita k vyléčení nemoci, zmenšení nádoru, zabránění šíření rakoviny nebo zmírnění symptomů onemocnění. To se provádí injekcemi, IV, pilulkami nebo nepřímými injekcemi do tekutiny kolem míchy a mozku. Bez ohledu na to, jak je chemoterapie podávána, zabíjí rychle rostoucí buňky. Bohužel tento typ léčby může způsobit ztrátu chuti k jídlu a/nebo nevolnost, což může mít za následek úbytek hmotnosti. V tomto článku se můžete dozvědět, jak předcházet hubnutí, přibírat na váze během léčby a porozumět důležitosti zdravé hmotnosti.
Kroky
Část 1 ze 3: Prevence hubnutí
Krok 1. Sledujte svoji váhu
Protože předcházet hubnutí je snazší než se snažit během léčby přibrat, dávejte si na váhu pozor. Dostaňte se na váhu alespoň třikrát týdně. Je snadné ztratit přehled o tom, kolik ztrácíte, když se setkáte s vedlejšími účinky chemoterapie. Váš zdravotnický tým bude hledat trendy ve vaší váze.
- Pro ty, kteří zahájí léčbu se zdravou hmotností se zdravým indexem tělesné hmotnosti (BMI), je důvodem k obavám ztráta 1 až 2% za týden nebo 5% za měsíc. Jinak řečeno, to znamená, že 150kilový člověk ztratí asi 3 libry za týden nebo 7,5 liber za měsíc.
- Váš lékařský tým se může začít zabývat menším množstvím hubnutí, pokud jste na začátku léčby měli podváhu. Podobně mohou být méně znepokojeni výraznějším množstvím hubnutí, pokud jste původně měli nadváhu.
- Nestresujte se, pokud zhubnete ihned po chemoterapii. To je normální. Váš zdravotnický tým chce sledovat vaši váhu, aby zjistil, zda můžete tuto ztrátu získat zpět v době, kdy dorazíte na další léčbu.
Krok 2. Vezměte léky proti nevolnosti
Lékař vám může předepsat léky k léčbě nevolnosti a zvracení v době nebo dnů po léčbě. Léky proti nevolnosti jsou k dispozici jako IV léky, pilulky, tekutiny, náplasti nebo čípky. Chemoterapie může způsobit nevolnost a zvracení, což se stává, když se u vás projeví příznaky chemoterapie den před zahájením léčby. Nebo někteří pacienti mají opožděné příznaky den nebo dva po léčbě.
Tyto léky obvykle spadají do kategorie kortikosteroidů, antagonistů serotoninu, antagonistů dopaminu, inhibitorů NK-1, kanabinoidů, léčby kinetózy, léků proti úzkosti a blokátorů žaludeční kyseliny
Krok 3. Dodržujte správnou hygienu
Protože chemoterapie ovlivňuje vaši kostní dřeň a imunitní systém, jste více ohroženi infekcemi. Horečka a infekce sníží vaši chuť k jídlu, což ztěžuje udržení zdravé hmotnosti. Po použití koupelny, pobytu na veřejnosti nebo v blízkosti rodiny a přátel si vždy pečlivě umyjte ruce.
Pokud je přítel nebo člen rodiny nemocný a nakažlivý, buďte opatrní nebo se vyhýbejte tomu, abyste byli v blízkosti osoby, dokud na vás nemoc nebude možné přenést
Krok 4. Začněte cvičit
Než začnete cvičit, získejte souhlas od svého lékaře pro rakovinu a promluvte si s ním o bezpečnostních opatřeních, která byste měli přijmout. Je nejbezpečnější cvičit v lékařském prostředí s partnerem, místo toho, abyste cvičili sami ve veřejných zařízeních, kde je zvýšené riziko infekcí. Vězte, že byste měli přestat, pokud se cítíte dezorientovaní, zaznamenáte náhlý nástup nevolnosti a zvracení, dušnost, nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi, bolest nohou nebo lýtek, bolest kostí nebo neobvyklou únavu. Dohledový program odporu a aerobního cvičení je užitečný pro pacienty s rakovinou, zejména proto, že příliš mnoho odpočinku povede ke slabosti, ztrátě svalů a omezení pohybu. Cvičení může:
- Zlepšit fyzické schopnosti
- Zlepšete rovnováhu a snižte riziko pádů a zlomenin
- Omezte ochabování svalů z nečinnosti
- Snižte riziko srdečních chorob a osteoporózy
- Zlepšit sebevědomí
- Snižte nevolnost a snižte riziko úzkosti a deprese
- Zlepšete kvalitu svého života
- Zlepšete chuť k jídlu
Krok 5. Snižte příjem alkoholu
Promluvte si se svým lékařem o omezení množství alkoholu, které vypijete před a po chemoterapii, protože většina chemoterapeutických látek je metabolizována játry, stejně jako alkohol. Pokud vaše játra metabolizují alkohol, může to změnit způsob, jakým se v těle používají léky na chemoterapii, a může to způsobit lékové interakce. To může způsobit poškození jater, což zvyšuje nevolnost a zvracení, což vede k většímu úbytku hmotnosti.
Pokud máte co do činění s vředy v ústech, můžete si všimnout, že i trocha alkoholu v ústní vodě může vředy v ústech dráždit a zhoršovat. Díky tomu bude stravování bolestivější a zvýší se potenciál pro větší hubnutí. Rozhodněte se pro nealkoholickou ústní vodu nebo dětskou ústní vodu a zvažte přechod na organickou zubní pastu, abyste se těmto problémům vyhnuli
Část 2 ze 3: Přibývání na váze
Krok 1. Vezměte si léky
Lékař vám může předepsat kombinaci megestrol-acetátu (Megace), kortikosteroidů a léků proti úzkosti, které sníží vaše hubnutí a zabrání úbytku svalů. Dávkování každého z nich může být nutné upravit v průběhu léčby, v závislosti na vašem stavu. Mezi další léky, které lze zvážit, patří Oxandrolone nebo Dronabinol. Oxandrolone je anabolický steroid používaný k podpoře přírůstku hmotnosti po traumatu podporou budování svalové tkáně. Dronabinol se používá k léčbě anorexie, nevolnosti a zvracení u pacientů, kteří podstupují chemoterapii nebo radiační terapii k léčbě rakoviny.
Někdy je vaše nechutenství nebo hubnutí způsobeno jiným léčitelným stavem, jako je deprese, bolest nebo úzkost. Váš lékař vám může pomoci s léky nebo doporučeními pro behaviorální terapii, která sníží vaši depresi nebo úzkost a zvýší vaši chuť k jídlu
Krok 2. Připravte si občerstvení a jídlo
Před zahájením první léčby se ujistěte, že máte spoustu předvařených jídel a svačin, o kterých víte, že vám chutnají již připravené. Zásobte svou spíž a naplňte mrazničku. Měli byste také požádat přátele a rodinu, aby vám pomohli s nakupováním, vařením a úklidem, když se cítíte špatně. Plánování jídla dopředu vám usnadní soustředění se na léčebné plány a získání sil.
Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o opatřeních, která byste měli přijmout, abyste předešli zácpě
Krok 3. Změňte způsob, jakým jíte
Vyhněte se snaze sníst několik velkých jídel každý den, protože by vám mohlo být nevolno. Místo toho jezte co nejvíce jídla, kdykoli během dne pocítíte hlad. Po celý den byste si měli dát občerstvení každých pár hodin, aniž byste čekali, až budete mít hlad. Zabalte věci, jako je trail mix nebo proteinové koktejly, abyste doplnili rozdíl v kaloriích, pokud nemůžete sníst celé jídlo.
- Pijte většinu tekutin mezi jídly a/nebo svačinami místo nich. Tekutiny naplní váš žaludek a budete mít pocit, že jste plní, ale aniž byste spotřebovali dostatek kalorií, takže je nejlepší pít tekutiny, když nejíte.
- Vysokoenergetické potraviny jako ořechové máslo na toastu, müsli a plnotučném mléce, pudink, plnotučné jogurty, smoothie, sýry a krekry, sušené ovoce s ořechy a avokádový toast vás zasytí při každém soustu.
Krok 4. Tuhá jídla nahraďte tekutými
Pokud zjistíte, že jíst tuhá jídla je obtížné nebo nechutné, začněte jíst polévky nebo pít smoothie, abyste získali kalorie. Při vaření nebo míchání nápojů zkuste použít mléko obohacené bílkovinami. Pro přípravu mléka obohaceného o bílkoviny smíchejte 1 litr plnotučného mléka s 1 šálkem odtučněného instatního sušeného mléka. Směs šlehejte, dokud se prášek nerozpustí, asi 5 minut. Nebo zkuste některé z následujících návrhů polévek a smoothie:
- Tučné proteinové smoothie: Smíchejte ⅓ šálku tvarohu nebo čistého jogurtu, ½ šálku vanilkové zmrzliny, ¼ šálku připravené želatiny s ovocnou příchutí (můžete použít individuální šálek připravený k jídlu) a ¼ šálku nízkotučné mléko, dokud se nespojí. Ihned pít.
- U vydatných polévek nezapomeňte zahrnout fazole nebo maso a dostatek zeleniny. Můžete zkusit vyrobit krůtí minestrone nebo polévku z kuřete a bílých fazolí.
- Pro mléčný koktejl s vysokým obsahem bílkovin: Smíchejte 1 šálek mléka obohaceného bílkovinami, 2 polévkové lžíce máslové omáčky, čokoládovou omáčku nebo oblíbený ovocný sirup nebo omáčku, 1/2 šálku zmrzliny a 1/2 čajové lžičky vanilkového extraktu do kombinovaný. Ihned pít.
Krok 5. Získejte více kalorií a bílkovin
Zkuste každý den konzumovat nějaké kalorie navíc, abyste posílili své tělo. To může znamenat přidání sklenice mléka ke každému jídlu nebo svačině, během dne jíst arašídové máslo a sušenky nebo trailovou směs nebo si v noci dát kopeček prémiové zmrzliny. Budete také potřebovat více bílkovin, které pomáhají budovat svaly a buňky. Pijte předem namíchaný proteinový koktejl, jako je Ensure Original, každý den, který vám pomůže zvýšit kalorie a bílkoviny.
- Alternativně můžete do ovesných vloček nebo cereálií posypat trochu proteinového prášku.
- Zvažte zeptat se svého lékaře na lipidy v tekuté formě, protože mohou být přidány do vaší stravy, aby se zvýšil váš kalorický příjem.
Krok 6. Vezměte si doplňky z rybího oleje
Výzkum ukázal, že doplňky rybího oleje mohou pomoci předcházet ztrátě svalů a hmotnosti a také v boji proti podvýživě. Rybí olej s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin pomáhá udržovat nebo nabírat svalovou hmotu. Doplňky krillového oleje mají také vysoký obsah omega-3 mastných kyselin.
Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí také ve vlašských ořeších a tuňácích
Část 3 ze 3: Informace o tom, jak chemoterapie ovlivňuje vaši váhu
Krok 1. Rozpoznat příznaky ztráty buněk trávicího systému
Chemoterapie se provádí krevním oběhem, aby se zabily rychle rostoucí buňky v celém těle. To může narušit přirozenou schopnost vašeho trávicího traktu, což může způsobit hubnutí. Jednoduché změny ve vašem trávicím traktu mohou způsobit:
- Vředy v ústech
- Sucho v ústech nebo otok v ústech
- Nechutenství
- Zvracení a/nebo průjem
- Změny ve schopnosti ochutnat jídlo
- Únava a zácpa
- Problémy se zuby a dásněmi
- Poškození nervového systému
Krok 2. Uvědomte si, jak vám rakovina může způsobit hubnutí
Některé nádory produkují malé bílkoviny (cytokiny), které mohou snížit vaši chuť k jídlu a způsobit nevolnost. Můžete také ztratit chuť k jídlu jednoduše z úzkosti z vypořádání se s nemocí. Tento nedostatek chuti k jídlu může vést ke ztrátě hmotnosti. Měl bys to vědět:
- Ne každý má stejné vedlejší účinky ze stejných léků.
- Také závažnost vedlejších účinků se bude lišit.
- Existují léky a volby, které můžete udělat, které pomohou předcházet a zmírňovat některé vedlejší účinky.
- Přestože jsou vedlejší účinky nepříjemné, je třeba je zvážit oproti prospěšnosti léčby rakoviny.
- Většina vedlejších účinků spojených se ztrátou chuti k jídlu a hubnutím odezní poměrně rychle, během několika týdnů nebo měsíců. Ale čas potřebný k získání energie a chuti k jídlu se bude lišit od člověka k člověku.
Krok 3. Přijměte, že zdravá váha je během léčby důležitá
Hubnutí snižuje energii a živiny, které vaše tělo potřebuje k regeneraci. Protože chemoterapie zabíjí další rychle se dělící buňky, vaše tělo potřebuje adekvátní výživu, která tyto buňky nahradí. Špatná výživa ztěžuje hojení a zotavení. Pokud dokážete zabránit hubnutí během léčby nebo přibrat po jejím zhubnutí, zlepšíte potenciální úspěch chemoterapie, protože ti, kteří si udržují dobrou tělesnou hmotnost, mají vyšší šanci na úspěch.
Výzkum ukazuje, že pacienti, kteří byli schopni stabilizovat svou váhu, vykazovali lepší výsledky
Krok 4. Připravte se na změny chuti jídla
Chemoterapie může změnit způsob, jakým jídlo chutná, což ztěžuje zdravou chuť k jídlu. Můžete si všimnout, že jídlo není tak chutné, chutná příliš slaně, chutná příliš sladce nebo že věci (jako maso) nechutná správně. Naštěstí existuje několik věcí, které se můžete pokusit těmto změnám přizpůsobit. Například:
- Pokud jídlo není tak chutné, přidejte do jídla omáčky, sirupy nebo ozdoby, které posilují slané, sladké nebo pikantní chutě.
- Pokud jídlo chutná příliš sladce, přidejte slané nebo kyselé příchutě nebo zřeďte nápoje. Můžete také přidat věci jako jogurt, podmáslí nebo kávu, abyste vyrovnali příliš sladké věci.
- Pokud jídlo chutná příliš slaně, přidejte trochu cukru, aby se sůl vyrovnala. Měli byste také hledat produkty s nízkým obsahem sodíku nebo opláchnout konzervovanou zeleninu, než ji použijete k odstranění přebytečné soli.
- Pokud maso nemá správnou chuť, zkuste ho nahradit jiným proteinem, jako jsou fazole, sýr, tofu, ořechová másla, jogurt, ryby nebo drůbež.
Tipy
- Dobrá výživa vám umožní cítit se lépe, rychleji se uzdravit, dosáhnout lepšího zotavení, lépe snášet vedlejší účinky léčby a může snížit riziko infekce.
- Pokud nemáte poblíž přátele nebo rodinu, zvažte najmutí profesionální služby pro nakupování jídla a přípravu jídla pro vás.
- Jíst s ostatními, například s rodinou a přáteli, vám také může pomoci více jíst. Budete méně zaměřeni na vedlejší účinky vaší chemoterapie, když budete v blízkosti ostatních.
- Zkuste si vyrobit vlastní výživové tyčinky s arašídovým máslem, syrovátkovým proteinovým práškem, ovesnými vločkami a několika čokoládovými lupínky, které můžete během dne svačit.
