Lékaři pravidelně provádějí stěr Pap (také nazývaný Pap testy) u pacientek, obvykle během rutinních vyšetření pánve, aby zkontrolovali abnormální změny buněk na děložním čípku. Pokud nejsou tyto buněčné změny léčeny, mohou někdy vést k rakovině děložního čípku. „Negativní“nebo „normální“výsledky znamenají, že nejsou přítomny žádné abnormální buňky děložního čípku a není nutná žádná kontrola, dokud nedojde k další pravidelně plánované zkoušce. „Pozitivní“nebo „abnormální“výsledky však naznačují potenciální problém.
Kroky
Část 1 ze 3: Pochopení vašich výsledků
Krok 1. Zůstaňte v klidu
Mnoho žen začne být velmi nervózní, když zjistí, že výsledky jejich Pap testů jsou „abnormální“, ale v této fázi není důvod k panice. „Abnormální“výsledky testů ve většině případů nenaznačují rakovinu děložního čípku. Budete muset sledovat svého lékaře a možná podstoupit další testování, abyste zjistili, proč Pap stěr ukázal podezřelé buněčné změny na vašem děložním čípku.
Krok 2. Vzdělávejte se o HPV
Většina abnormálních výsledků Pap stěru je způsobena lidským papilomavirem (HPV). Toto je virus šířený sexuálním kontaktem a je tak rozšířený, že většina sexuálně aktivních lidí jej v určitém okamžiku nakazí.
Existuje mnoho různých druhů HPV, o některých je známo, že mají potenciál způsobit rakovinu děložního čípku. Mnoho lidí, kteří mají virus, však nikdy nevyvolá žádné příznaky a vyčistí ho sami. To, že máte HPV, neznamená, že máte nebo někdy dostanete rakovinu děložního čípku
Krok 3. Zvažte další možné příčiny abnormálních výsledků Pap stěru
Je možné získat falešně pozitivní výsledky Pap stěru, zvláště pokud užíváte antikoncepční pilulky. Některé ženy mají také změny cervikálních buněk, které nejsou způsobeny HPV. Abnormální výsledky může způsobit hormonální nerovnováha, kvasinkové infekce a také vaginální sex nebo používání tamponů, sprch nebo vaginálních krémů do 48 hodin od stěru z Pap.
Krok 4. Dešifrujte své konkrétní výsledky
Existuje řada různých typů „pozitivních“nebo „abnormálních“výsledků Pap stěru a některé se týkají více než jiné. Další krok bude obecně záviset na konkrétních výsledcích Pap stěru.
- Atypické skvamózní buňky neurčitého významu nebo ASCUS jsou cervikální buňky, které vypadají mírně abnormálně, ale nemusí být nutně rakovinné nebo prekancerózní.
- Skvamózní intraepiteliální léze se týká cervikálních buněk, které mohou být prekancerózní. Výsledky jsou odstupňovány od nejmenších po nejzávažnější pomocí CIN 1, CIN 2 nebo CIN 3.
- Atypické žlázové buňky jsou žlázové buňky (buňky produkující hlen ve vašem děložním čípku a děloze), které vypadají mírně abnormálně, ale nemusí být nutně rakovinné nebo prekancerózní.
- Spinocelulární rakovina naznačuje možnou rakovinu již přítomnou v děložním čípku nebo pochvě. To, spolu s adenokarcinomem, je jedním z nejvíce potenciálně závažných výsledků Pap stěru.
- Adenokarcinom je možná rakovina již přítomná v žlázových buňkách. To je spolu s rakovinou dlaždicových buněk jedním z potenciálně nejzávažnějších výsledků Pap testu. To může být také známkou rakoviny dělohy, takže na to můžete být také testováni pomocí endometriální biopsie.
Část 2 ze 3: Sledování vašeho lékaře
Krok 1. Dohodněte si schůzku se svým lékařem
Jakmile získáte výsledky, bude váš lékař chtít naplánovat následnou schůzku. Neodkládejte tuto schůzku. Domluvte si schůzku na jeden až dva týdny.
- Některé ženy se cítí tak úzkostné nebo rozrušené ze svých výsledků testů, že se vyhýbají domlouvání schůzek nebo přeskočí své naplánované schůzky. Abnormální výsledky Pap testu mohou být děsivé, ale nepoddávejte se nutkání na ně nemyslet. Pamatujte: pravděpodobně nemáte rakovinu, a i když ano, zásadní bude zahájení léčby co nejdříve.
- Pokud jste si nechali namazat Pap od praktického lékaře, můžete být odesláni ke svému gynekologovi k následnému vyšetření.
Krok 2. Diskutujte o svých výsledcích se svým lékařem
Když jdete na kontrolní schůzku, požádejte svého lékaře, aby objasnil vaše výsledky a podrobně je vysvětlil. Zeptejte se, jaké další testování doporučuje a co přijde dál.
Zvažte, že na tuto schůzku přivedete manžela, partnera nebo důvěryhodného přítele. Když máte obavy nebo rozrušení, může být obtížné pozorně poslouchat a pamatovat si vše, co vám lékař řekl. Mít s sebou někoho jiného může sloužit dvěma účelům: za prvé, emocionální podpora vás uklidní, abyste mohli být pozornějším posluchačem, a za druhé, druhá osoba může také pozorně poslouchat lékaře a později vám připomenout podrobnosti, které můžete zmeškali
Krok 3. Získejte test HPV
Pokud jste tento test ještě neměli, může to vašemu lékaři pomoci lépe porozumět příčině vašich abnormálních výsledků stěru Pap a pomoci mu rozhodnout, jak pokračovat v léčbě.
Krok 4. Zvažte sledování a čekání
U některých abnormálních výsledků testů, zejména ASCUS a CIN 1, vám lékař může doporučit jednoduše počkat a znovu provést test za několik měsíců.
Abnormální buňky často odezní samy, a proto možná nebudete potřebovat žádnou léčbu. Pokud byl váš abnormální nátěr Pap způsoben infekcí HPV, vaše tělo může být schopno virus přirozeně vyčistit
Krok 5. Diskutujte o hormonálních příčinách
Pokud má váš lékař podezření, že vaše abnormální výsledky stěru Pap mohou mít hormonální příčiny, může vám napsat recept na úpravu vaší hormonální rovnováhy.
Krok 6. Zeptejte se na kolposkopii
Váš lékař může také navrhnout kolposkopii: postup, při kterém lékař používá zvětšovací zařízení nazývané kolposkop k bližšímu prozkoumání děložního čípku. Pokud váš lékař vidí potenciální problémové oblasti, může provést cervikální biopsii pro další testování.
- Pokud byste mohla být těhotná, řekněte to svému lékaři před kolposkopií. Riziko potratu je malé, ale po zákroku můžete krvácet.
- Nevkládejte nic do pochvy (žádný sex, žádné tampony, žádné sprchy ani léky) alespoň 24 hodin před plánovanou kolposkopií.
Část 3 ze 3: Získání léčby
Krok 1. Zjistěte, zda je nutná nějaká léčba
V mnoha případech lékaři jednoduše doporučí, abyste pokračovali v pravidelných stěrů Pap, abyste sledovali svůj stav. Možná však budete muset také provést nějaké další testování.
Mějte na paměti, že pap test je pouze screeningový test, takže váš lékař vám nemůže říci, co je špatně pouze z tohoto testu. Kolposkopie a biopsie jsou diagnostické testy, které budete muset udělat, abyste zjistili, co se děje
Krok 2. Vyberte si tu správnou léčbu
Pokud lékař doporučí odstranění prekancerózních buněk děložního čípku, existuje několik možností léčby. Tyto postupy mohou znít děsivě a bolestivě, ale mějte na paměti, že vám pravděpodobně budou podány léky na znecitlivění děložního čípku a pohodlí.
- Smyčkový elektrochirurgický excizní postup (LEEP) je postup, při kterém váš lékař vyřízne abnormální tkáň malým elektrifikovaným drátem. Tento postup se provádí v ordinaci lékaře pomocí lokální anestézie a trvá jen několik minut. Toto je nejběžnější léčba.
- Kryoterapie je další procedura v ordinaci, kterou může lékař provést pomocí studené sondy k zmrazení abnormálních buněk. Tento postup je velmi rychlý a nemusí vyžadovat anestezii.
- Konizace studeným nožem je postup, při kterém lékař pomocí skalpelu odstraní abnormální buňky. Tento postup vyžaduje celkovou anestezii, takže budete muset jít do nemocnice.
- Laserová terapie je postup, který lékař provádí pomocí laseru k odstranění abnormálních buněk. Podobně jako konizace za studena nožem se provádí v nemocnici pomocí celkové anestezie.
Krok 3. Získejte druhý názor
Pokud se z nějakého důvodu domníváte, že váš lékař neposlouchá vaše obavy nebo se s vámi neléčí účinně, nebo pokud máte nějaké přetrvávající otázky o tom, co znamenají vaše výsledky, zvažte návštěvu jiného lékaře. Nebojte se urazit prvního lékaře: lékaři by měli porozumět a respektovat přání pacienta požádat o druhý názor.
Krok 4. Najděte specialistu
Pokud si váš lékař myslí, že máte rakovinu, doporučí vás specialistovi. Tato osoba vám může pomoci orientovat se v nejlepších možnostech léčby pro váš konkrétní případ.
Krok 5. Pokračujte v získávání pravidelných Pap stěrů
Bez ohledu na to, zda jste absolvovali léčbu po prvním abnormálním stěru z Pap nebo ne, měli byste i nadále dostávat pravidelné vyšetření z Pap tak často, jak doporučuje lékař. Frekvence se pravděpodobně sníží poté, co jste absolvovali několik normálních testů za sebou.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Nejčastější příčinou rakoviny děložního čípku je lidský papilomavirus (HPV). Tento virus je rozšířený a často nemá žádné příznaky, takže nepředpokládejte, že pokud vypadáte zdravý, jste v bezpečí před HPV nebo rakovinou děložního čípku. Pravidelný screening je nezbytný.
- Získejte pravidelné fyzické a pánevní zkoušky, včetně Pap stěru. Tento proces může být nepříjemný a stresující, pokud jsou vaše výsledky abnormální, ale je to naprosto nejlepší obrana proti rakovině děložního čípku.
- Pokud kouříte, přestaňte. Kromě HPV je kouření největším rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku.
- Je zcela normální cítit se smutně, nervózně, úzkostlivě nebo frustrovaně, když získáte abnormální výsledky Pap testu. Promluvte si s partnerem, přítelem nebo příbuzným. Vysvětlete své pocity a obavy. Otevření těchto emocí vám může pomoci se s nimi vypořádat.
- Pokud je vám méně než 27 let, zvažte očkování proti HPV. Vakcína proti HPV nevyléčí HPV ani se nevypořádá s abnormálním otěrem Pap, ale může vás ochránit před budoucími infekcemi a možnou rakovinou děložního čípku, která by z nich mohla vyplývat. Tato vakcína je kontroverzní, proveďte proto svůj výzkum, promluvte si se svým lékařem a učinte informované rozhodnutí.
