Lidský papilomavirus nebo HPV je virus, který primárně postihuje genitální oblast. Existuje více než 100 různých typů HPV a nejméně 13 z těchto kmenů způsobuje rakovinu. Zejména dva kmeny - HPV typu 16 a 18 - jsou zodpovědné za zhruba 70% případů rakoviny děložního čípku na celém světě. Ve většině případů se HPV vyčistí sám pomocí obrany vašeho vlastního těla, ale u některých lidí se v případě neléčení viru objeví komplikace, jako jsou genitální bradavice nebo rakovina. Pokud uvažujete o těhotenství a víte, že máte HPV, můžete mít obavy z otěhotnění nebo přenosu viru na své dítě. HPV obvykle neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět nebo mít bezpečné těhotenství a zdravé dítě.
Kroky
Část 1 ze 3: Zajištění bezpečného těhotenství
Krok 1. Provádějte rutinní projekce rakoviny
Pokud jste těhotná a víte, že máte HPV, je důležité pravidelně během těhotenství podstoupit screening rakoviny děložního čípku. To může pomoci předcházet šancím na komplikace vznikající v řadě.
Krok 2. Léčte příznaky
Mnoho těhotných žen s genitálními bradavicemi způsobenými HPV zjistí, že bradavice se během těhotenství zvětšují a šíří. Z tohoto důvodu je důležité zabránit zhoršení ohniska, aby se předešlo komplikacím během těhotenství.
- Promluvte si se svým OB/GYN o bezpečném způsobu léčby ohnisek bradavic během těhotenství.
- Některé OB/GYN mohou doporučit odložit léčbu až po porodu. Postup vaší OB/GYN bude s největší pravděpodobností určen na základě rozsahu vašeho ohniska a pravděpodobnosti, že může způsobit komplikace během porodu.
Krok 3. Zjistěte své riziko komplikací
V některých případech mohou být genitální bradavice související s HPV dostatečně velké nebo dostatečně rozšířené, aby zablokovaly porodní cesty. V těchto případech může být k bezpečnému extrakci dítěte nutný císařský řez (řez C).
Promluvte si se svým lékařem a OB/GYN o riziku porodních komplikací způsobených genitálními bradavicemi a v případě potřeby vytvořte s lékařem plán řezu C
Část 2 ze 3: Léčba a prevence HPV
Krok 1. Vězte, že vaše dítě je v bezpečí
Mít HPV obvykle nezpůsobuje dítěti žádné komplikace.
- Matka může během porodu přenášet HPV na své dítě a tento přenos může u dítěte způsobit respirační problémy nebo genitální bradavice. Tyto případy jsou však velmi vzácné.
- I když je HPV přenášen na dítě, obvykle se dokáže ze symptomů zotavit, a to buď pomocí vlastního imunitního systému, nebo prostřednictvím lékařského zákroku.
Krok 2. Nechte se očkovat
Vakcíny, pokud jsou podány mužům a ženám v raném věku (kolem 11 až 12 let), prokázaly, že zabraňují kontrakci HPV a jeho komplikacím, včetně genitálních bradavic.
- Mladým ženám by měly být podány dvě vakcíny - Cervarix a Gardasil - kolem 11 až 12 let, aby se zabránilo formám HPV, které s největší pravděpodobností způsobují rakovinu děložního čípku. Tyto vakcíny také zabraňují kontrakci genitálních bradavic a análního, vaginálního a vulválního karcinomu.
- Mladým ženám do 26 let mohou být i nadále podány vakcíny Cervarix a Gardasil, pokud nebyly v mladším věku plně očkovány.
- Mladým mužům by měla být podána vakcína Gardasil ve věku od 11 do 12 let na ochranu před genitálními bradavicemi a rakovinou konečníku. Mladým mužům do 26 let může být stále podána vakcína Gardasil, pokud nebyli řádně očkováni v mladším věku.
- Vakcíny nelze použít k léčbě HPV, jakmile byly získány. Vakcíny také nelze použít k prevenci rakoviny, jakmile se nakazí HPV. Vakcíny jsou účinné pouze u jedinců, kteří dosud nezískali HPV.
Krok 3. Ošetřete HPV
Léčba obvykle zahrnuje odstranění bradavic nebo aplikaci antivirotik k léčbě prekancerózních lézí. Přesný průběh léčby se bude lišit v závislosti na zdravotním stavu jednotlivce a doporučeních lékaře..
- Léčba genitálních bradavic doma zahrnuje Podofilox, Imiquimod a Sinecatechins. Tyto léky na předpis jsou aplikovány na postiženou oblast k odstranění genitálních bradavic.
- Váš lékař může podle potřeby zmrazit bradavice kryoterapii každý jeden až dva týdny.
- Podofylinovou pryskyřici může lékař podávat podle potřeby každý jeden až dva týdny.
- Kyselinu trichloroctovou (TCA) nebo kyselinu bichloroctovou (BCA) může lékař podávat jednou za dva až dva týdny podle potřeby.
- Váš lékař může doporučit chirurgické odstranění. Nepokoušejte se chirurgicky odstranit genitální bradavice doma.
Část 3 ze 3: Pochopení komplikací způsobených HPV
Krok 1. Rozpoznat příznaky genitálních bradavic
Genitální bradavice jsou běžnou komplikací HPV, ačkoli přenos HPV nevede vždy k genitálním bradavicím.
- Přibližně 360 000 jedinců získá každoročně genitální bradavice pouze ve Spojených státech.
- Genitální bradavice se mohou objevit jako malá boule nebo skupina boulí. Existuje velký rozdíl ve vzhledu a velikosti genitálních bradavic. Mohou vypadat malé nebo velké, vyvýšené z kůže nebo ploché, nebo se mohou zdát hrudkovité jako koruna květáku.
- Pokud se genitální bradavice neléčí, mohou samy zmizet, mohou zůstat beze změny nebo se mohou rozšířit a zvětšit.
- Genitální bradavice, které rostou a šíří se do porodních cest, mohou během těhotenství způsobit komplikace.
Krok 2. Přečtěte si o rakovině děložního čípku
Rakovina děložního čípku je druhou nejčastější formou rakoviny u žen žijících v zaostalých oblastech světa. V roce 2012 to způsobilo téměř 270 000 úmrtí na celém světě.
- Rakovina děložního čípku obvykle nevykazuje žádné znatelné příznaky, dokud nepřejde do pokročilých stádií, kdy se může stát život ohrožující a obtížně léčitelná.
- Pravidelné Pap testy mohou pomoci identifikovat a léčit rakovinu děložního čípku, než vstoupí do pokročilých stádií. Pravidelné Pap testy jsou nejúčinnějším způsobem detekce a prevence rakoviny děložního čípku.
Krok 3. Pochopte další rizika rakoviny
Ačkoli je rakovina děložního čípku nejzávažnější komplikací související s přenosem HPV, virus je spojen s mnoha dalšími druhy rakoviny, které mohou postihnout muže i ženy na celém světě.
- Rakovina vulvy - rakovina vulvy (vnější část ženských genitálií) je často způsobena HPV. Téměř sedm z každých deseti případů rakoviny vulvy a prakticky všechny incidenty vulvální prekancerózy je spojeno s přenosem HPV. Rutinní fyzická vyšetření lékařem jsou nejlepším prostředkem k detekci rakoviny vulvy.
- Vaginální rakovina - více než sedm z každých deseti případů vaginální rakoviny je spojeno s přenosem HPV. Stejné Pap testy používané k detekci rakoviny děložního čípku se někdy používají k detekci vaginální rakoviny a prekancerózy.
- Rakovina penisu - muži vystavení vysoce rizikovým kmenům HPV mohou vyvinout rakovinu penisu. Ve skutečnosti je zhruba šest z každých deseti případů rakoviny penisu spojeno s přenosem HPV. V současné době neexistuje schválený screeningový test k detekci raných stádií rakoviny penisu a mnoho případů zůstává nezjištěno až do pozdějších stádií rakoviny.
- Anální rakovina - téměř všechny případy skvamózních buněk konečníku u mužů i žen jsou způsobeny přenosem HPV. Nejlepší způsob, jak detekovat rakovinu konečníku, je provést test anální cytologie, někdy označovaný jako anální Pap test. Tato vyšetření se obvykle provádějí pouze u jedinců s vysokým rizikem vzniku rakoviny, jako jsou lidé s oslabeným imunitním systémem nebo jedinci, kteří dostali transplantaci orgánu.
- Rakovina úst a hrdla - více než sedm z každých deseti případů rakoviny v zadní části krku (včetně jazyka a mandlí) je spojeno s přenosem HPV. Rakovina úst a krku, také známá jako orofaryngeální rakovina, v současné době nemá žádný schválený screeningový test k detekci raných stádií.
Tipy
- Váš roční nátěr na papíry hledá abnormální buňky děložního čípku, než se z nich vyvine rakovina děložního čípku. Rakovina pochvy a vulvy může být důsledkem HPV.
- Je možné získat HPV, aniž byste o tom věděli. Mnoho lidí nemá po mnoho let žádné příznaky nebo příznaky, zatímco stále nosí virus HPV.
- Promluvte si se svým OB/GYN o riziku komplikací HPV během těhotenství.
Varování
- Nikdy nenechávejte prekancerózní buňky neléčené, jinak se z nich může vyvinout rakovina.
- Uvědomte si, že neexistují žádné testy na screening mužů na HPV a je to velmi nakažlivé.