Mnohočetný myelom je typ rakoviny, která se vyvíjí ve vaší kostní dřeni a způsobuje, že protilátky ve vaší krvi přestanou správně fungovat. Diagnostika mnohočetného myelomu může být pro vašeho lékaře složitá, protože příznaky tohoto onemocnění se projevují spíše v pozdních, než v raných fázích. Váš lékař může provést několik testů, aby vás diagnostikoval, jako je test krve nebo moči, stejně jako rentgenové záření a biopsie kostní dřeně. Získání správné diagnózy lékařem vám umožní přístup ke správné léčbě a zvýší vaše šance na úspěšné uzdravení z této rakoviny.
Kroky
Část 1 ze 4: Identifikace příznaků mnohočetného myelomu
Krok 1. Všimněte si chronické nevolnosti, únavy a nedostatku chuti k jídlu
Můžete se cítit duševně nebo fyzicky slabí kvůli nedostatku chuti k jídlu a zažít výrazné hubnutí, protože nejíte pravidelně.
Krok 2. Zkontrolujte, zda máte neustálou bolest kostí a časté nemoci
Vaše kosti mohou být bolestivé, zanícené nebo bolestivé. Můžete být také náchylní ke vzniku infekcí a nemocí způsobených mnohočetným myelomem.
Krok 3. Všimněte si, pokud se u vás objeví slabost nebo necitlivost nohou
Necitlivost může být způsobena bolestí kostí nebo poškozením kosti. Kvůli slabosti nebo necitlivosti může být obtížné delší dobu stát nebo chodit na nohou.
Krok 4. Uvědomte si, že až do pozdních fází nemusíte pociťovat žádné příznaky
Někteří lidé nevykazují v počátečních stádiích rakoviny žádné znatelné příznaky nebo známky onemocnění. Můžete začít pociťovat slabost, necitlivost nebo bolest až poté, co rakovina pokročí a bude vážnější.
Krok 5. Zjistěte, zda vám nehrozí mnohočetný myelom
Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku mnohočetného myelomu než jiní. Svému lékaři můžete pomoci zúžit možnou příčinu vašich příznaků tím, že je budete informovat, pokud máte některý z hlavních rizikových faktorů. Můžete být ohroženi, pokud:
- Je jim více než 60 let. Zatímco lidé mohou vyvinout mnohočetný myelom v dřívějším věku, riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem.
- Jsou muži. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku mnohočetného myelomu než u žen.
- Jsou černoši nebo afrického původu. V USA mají afroameričané přibližně 2krát vyšší pravděpodobnost vzniku mnohočetného myelomu než evropští Američané.
- Máte rodinnou anamnézu mnohočetného myelomu. Zvláště ohrožení můžete být, pokud 1 nebo více vašich sourozenců nebo rodičů bylo diagnostikováno onemocnění.
- Byla vám někdy diagnostikována monoklonální gamapatie neurčitého významu (MGUS)-přítomnost abnormálního proteinu (nazývaného monoklonální protein) ve vaší krvi.
Část 2 ze 4: Získání testů krve a moči
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem na vyšetření
Pokud se u vás objeví příznaky mnohočetného myelomu nebo se necítíte dobře, domluvte si schůzku se svým lékařem, aby vám byl testován tento stav. Váš lékař vám může také navrhnout, abyste přišli na testování, pokud mají podezření, že můžete mít mnohočetný myelom.
Krok 2. 8–10 hodin před testy nejíst a nepít nic kromě vody
Váš vzorek krve a moči bude použit k testování funkce jater a ledvin a dalších faktorů. Abyste se vyhnuli zkreslení výsledků, nepijte alkohol ani kofein a zdržte se jakéhokoli jídla, pokud vám lékař před testem nařídí, abyste se postili.
Popíjejte vodu, pokud máte žízeň. Po provedení testu můžete obnovit své normální stravovací a pitné návyky
Krok 3. Nechte svého lékaře odebrat krev k testování
Váš lékař nebo sestra vám zvolí místo na vnitřní straně paže nad žílou. Otřou oblast čistým sterilizačním hadříkem a poté zavedou jehlu do žíly k odběru krve, což umožní její shromáždění ve stříkačce. Jehla zanechá malý píchnutí, které by se mělo během několika dnů strupat. Tato oblast může při hojení trochu bolet. Váš lékař bude kontrolovat vaši krev na řadu faktorů, včetně:
- Vaše hladina vápníku a elektrolytů v krvi.
- Vaše funkce jater a ledvin.
- Přítomnost nebo absence abnormálních protilátek ve vaší krvi spojená s rakovinotvornými plazmatickými buňkami (elektroforetický test proteinů v séru nebo SPEP).
- Ať už máte abnormálně vysoké nebo nízké hladiny jiných protilátek (kvantitativní test imunoglobulinů).
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a viskozita plazmy (PV) vaší krve. ESR a PV jsou obvykle zvýšené u lidí s mnohočetným myelomem.
- Odeberou také kompletní krevní obraz (FBC), aby zkontrolovali neobvykle nízké hladiny červených krvinek a krevních destiček.
Krok 4. Poskytněte vzorek moči k testování
Budete potřebovat sbírat moč v malých množstvích po dobu 24 hodin do vzorků. Vzorek bude testován na abnormální proteiny způsobené rakovinotvornými plazmatickými buňkami, nazývanými monoklonální lehké řetězce nebo protein Bence Jones. Shromažďování moči po dobu 24 hodin umožní lékaři zjistit, kolik bílkovin se ve vašem těle produkuje a jak dobře fungují vaše ledviny.
Může pomoci vypít hodně vody po dobu 24 hodin, abyste mohli pravidelně močit
Část 3 ze 4: Provádění rentgenových paprsků a další testy
Krok 1. Nechte svého lékaře rentgenovat ruce, nohy, páteř, pánev a lebku
Mohou také provést skenování magnetickou rezonancí (MRI), skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) a počítačovou tomografii (CT), abyste zkontrolovali poškození kostí. Budete muset nosit nemocniční šaty a lehnout si do zobrazovacího zařízení, aby váš lékař mohl získat vysoce kvalitní snímky vašich kostí pro analýzu.
Krok 2. Nechte svého lékaře odebrat jehlou vzorek kostní dřeně
Vzorek kostní dřeně bude sestávat z odstranění malého množství tekutiny a malého množství pevné tkáně z vaší kosti. Vzorek se obvykle provádí na pánevní kosti. Váš lékař znecitliví oblast lokálním anestetikem a jehlou nakreslí vzorek.
Krok 3. V případě potřeby poskytněte vzorek tuku z vašeho břicha
Pokud trpíte poruchou funkce orgánů nebo selháním orgánů, může vám lékař doporučit otestovat vzorek vašeho břišního tuku. Vaše břišní oblast bude znecitlivěna lokálním anestetikem a lékař vám jehlou odebere malý vzorek tuku.
Vzorek bude poté testován, aby se zjistilo, zda máte proteiny s nízkým obsahem M, což může být způsobeno mnohočetným myelomem
Část 4 ze 4: Diskuse o výsledcích testu s lékařem
Krok 1. Zjistěte, zda jste měli pozitivní test na mnohočetný myelom
Váš lékař zkontroluje výsledky testů krve a moči a také výsledky dalších testů, které provedou. Zkontrolují, zda všechny vaše testy, souhrnně, naznačují, že máte mnohočetný myelom.
Mějte na paměti, že mnohočetný myelom je obtížné diagnostikovat až do pozdních fází. Pokud si váš lékař není jistý, zda vaše testy naznačují, že máte tento stav, mohou sledovat vaše zdraví a požadovat, abyste v budoucnu provedli další testy, abyste zajistili, že dokážou zjistit, zda nebo kdy se u vás vyvine mnohočetný myelom
Krok 2. Diskutujte o závažnosti svého stavu se svým lékařem
Váš lékař vám řekne, zda máte mnohočetný myelom Stage I, Stage II nebo Stage III. Stupeň I znamená, že máte méně agresivní formu onemocnění, stupeň II znamená, že máte poloagresivní formu, a stupeň III znamená, že máte agresivní formu, která postihuje vaše kosti, ledviny a orgány.
Také vám řeknou, do jaké rizikové kategorie spadáte, což vám napoví, jak agresivní je váš stav. Vyšší riziková kategorie znamená, že váš stav je vážnější
Krok 3. Získejte doporučení odborníka, který potvrdí vaši diagnózu
Pokud vaše testy naznačují, že pravděpodobně máte mnohočetný myelom, lékař vás doporučí ke specialistovi na krev a rakovinu (hematolog/onkolog). Specialista provede další testy k potvrzení nebo vyloučení diagnózy mnohočetného myelomu a bude s vámi spolupracovat na vypracování léčebného plánu v závislosti na výsledcích.
Mnoho zdravotních pojišťoven uhradí náklady specialisty. Další informace vám poskytne poskytovatel pojištění
Krok 4. Diskutujte o svých možnostech léčby se svým specialistou
Vaše možnosti léčby budou záviset na závažnosti vašeho stavu. Pokud váš stav není příliš závažný a nevykazujete žádné příznaky, může vám lékař navrhnout okamžitou léčbu a sledovat váš stav, aby se zjistilo, zda se zhoršuje. Pokud je váš stav vážný, mohou vám být předepsány léky proti rakovině, chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.
