Rakovina varlat je rakovina, která postihuje varlata u mužů, a obvykle tato rakovina postihuje mladší muže ve věku od 25 do 30 let. Tato rakovina je často vyléčitelná správnou léčbou. Možnosti léčby zahrnují chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Pokud vám byla diagnostikována rakovina varlat, naučte se léčit stádium rakoviny, která vás postihuje.
Kroky
Část 1 ze 3: Hodnocení druhu rakoviny
Krok 1. Nechte nádor chirurgicky odstranit
Biopsie pro rakovinu varlat se provádí jen zřídka, protože biopsie pro tuto konkrétní rakovinu zvyšují riziko šíření rakoviny. Pokud je nádor detekován pomocí klinické diagnózy, ultrazvuku a krevních testů, lékař nádor odstraní v procesu nazývaném radikální tříselná orchiektomie.
- Kromě nádoru bude odstraněn také varle a spermatická šňůra. Pokud odstraníte celé varle, máte možnost získat testikulární implantát.
- Nádor a další tkáň jsou poté odeslány do laboratoře, kde budou vyšetřeny rakovinné buňky.
Krok 2. Získejte zobrazovací testy
Pokud analýza nádoru ukazuje, že existují rakovinné buňky, lékař vám nařídí zobrazovací testy, jako je ultrazvuk (ke kontrole tekutin nebo pevné hmoty), rentgenové snímky, MRI, CT, PET nebo kostní skeny. Lékař bude potřebovat snímky vašeho těla, aby určil určité důležité věci o vaší rakovině.
- K určení, zda a kde se rakovina rozšířila, budou použity zobrazovací testy. Tyto testy mohou lékaři pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí, jako jsou lymfatické uzliny nebo jiné orgány. Pokud existuje podezření na metastatické šíření do pánve a hrudníku, doporučuje se CT vyšetření.
- Zobrazovací testy se také používají ke zjištění, zda léčba funguje a zda se rakovina po léčbě vrací.
Krok 3. Určete stádium rakoviny
Rakovina varlat je rozdělena do několika fází. Stádium rakoviny se týká závažnosti rakoviny. Fáze je určena vyšetřením nádoru, kde jsou rakovinné buňky studiemi v laboratoři. Vaše léčba závisí na stádiu rakoviny, takže rakovinu dostanete vždy, když ji diagnostikujete.
- Rakovina varlat stádia 0 nastane, když jsou ve varlatech nalezeny abnormální buňky. Buňky se mohou vyvinout v rakovinu, ale v této fázi jsou jen abnormální. Může to být něco jako jizva varlat.
- Stádium I rakoviny je objeveno po odstranění varlat. Stádium I rakoviny se vyskytuje, když je rakovina buď ve varlatech nebo v membránách kolem varlat. Fáze I může být také ve spermatické šňůře nebo šourku. Chirurgie a pečlivé sledování mohou být veškerou léčbou, která je nutná pro fázi I. Někdy se používá také chemoterapie nebo ozařování.
- Rakovina stadia II je, když je rakovina ve varlatech, šourku a spermatické šňůře spolu s lymfatickými uzlinami v břiše. Stupeň II je často léčen radiační terapií. Někdy se také používá mírná chemoterapie.
- Rakovina stadia III má stejné markery jako stupeň II, ale rozšířila se také do lymfatických uzlin mimo břicho, do plic nebo jiných částí těla. K odstranění nádorů v jiných částech těla je často nutná operace spolu s chemoterapií. Chemoterapie může zahrnovat kombinovanou terapii na bázi cisplatiny se třemi cykly bleomycinu, etoposidu a cisplatiny. Muži s narušenou plicní funkcí však musí být opatrní, pokud užívají bleomycin, protože tato chemoterapie může způsobit poranění plic.
Krok 4. Rozviňte svůj ošetřující tým
Při léčbě rakoviny varlat budete pracovat s léčebným týmem. Váš tým se bude lišit v závislosti na tom, v jaké fázi se vaše rakovina nachází, a na vašich možnostech léčbu této fáze.
- Pravděpodobně budete mít urologa, asistenta lékaře, sestry a praktické sestry.
- Pokud máte radiační terapii, budete mít radiačního onkologa. Pokud podstupujete chemoterapii, budete mít lékařského onkologa.
- Můžete mít také sociální pracovníky nebo jiné profesionály v oblasti duševního zdraví, fyzioterapeuty nebo jiné profesionály.
Část 2 ze 3: Hledání lékařského ošetření
Krok 1. Vyberte si centrum léčby rakoviny uznané NIH
Při rozhodování, kde podstoupit léčbu, se ujistěte, že jste vybrali místo, které aktivně léčí rakovinu varlat. Některé nemocnice nebo léčebná centra se mohou specializovat na jiné druhy rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina plic nebo rakovina tlustého střeva. Jakékoli centrum pro léčbu rakoviny uznané národními instituty zdraví (NIH) však poskytne vynikající léčbu, takže je důležité toto rozlišení rozlišovat. Tato léčebná centra jsou známá jako NCI nebo National Cancer Institutes.
V celé zemi je 69 center rakoviny určených pro NIH NCI. Toto jsou nejlepší místa pro léčbu rakoviny. Tyto instituce obvykle provádějí klinický a základní vědecký výzkum a mají akademický přístup vysoce zaměřený na léčbu všech typů rakoviny
Krok 2. Použijte pečlivé pozorování
Jednou běžnou léčbou rakoviny, která se nenachází na žádném místě v těle kromě varlat, je pečlivé pozorování. Po chirurgickém odstranění varlat možná nebudete potřebovat žádnou jinou léčbu. V příštím desetiletí budete pravidelně kontrolovat své tělo, abyste se ujistili, že se rakovina nevrátila.
- Zkoušky a krevní testy budete dostávat každé tři až šest měsíců rok po operaci, poté každých šest až devět měsíců. Budete mít také CT vyšetření a rentgenové záření ke kontrole rakoviny v jiných částech těla.
- Pokud se rakovinné buňky nacházejí v jiných částech vašeho těla, použije se záření a chemoterapie.
Krok 3. Získejte radiační terapii
Radiační terapie je běžnou léčbou rakoviny ve stadiu II. Během radiační terapie se používají vysoce výkonné rentgenové paprsky a další záření k zastavení růstu a ničení rakovinotvorných buněk. Radiační terapie se nejčastěji používá k ničení rakovinných buněk v lymfatických uzlinách.
- Radiace se provádí externě umístěním stroje na postiženou oblast. Radiační terapie je bezbolestná.
- Radiace se někdy používá u rakovin v raném stadiu II k usmrcení rakovinných buněk, které se mohou vyvíjet v lymfatických uzlinách.
- Radiace se používá ve stadiu III, když se rakovina rozšířila metastaticky do jiných částí těla.
Krok 4. Podstupte chemoterapii
Chemoterapie je medikamentózní léčba rakoviny varlat, která se obvykle injektuje přímo do žíly jehlou. Injekční lék putuje tělem, aby se dostal do rakovinných buněk. Tato léčba vyhledá a zabije rakovinné buňky, které nejsou připojeny k nádoru a které se vznášejí vaším tělem.
- Chemoterapie se obvykle používá u rakoviny stadia I, II nebo III, když se rakovina přesunula mimo varlata. Pokud je rakovina pouze ve varlatech, chemoterapie nebude použita. Chemoterapie se také používá, když se rakovina opakuje.
- Chemoterapie, obvykle terapie na bázi cisplatiny, se podává v cyklech léčby a odpočinku. Dokončení léčby může trvat týdny nebo měsíce.
Krok 5. Odstraňte lymfatické uzliny v břiše
Pokud máte některé typy rakoviny stadia I nebo II, budete muset odstranit lymfatické uzliny v břiše. To se provádí procesem nazývaným retroperitoneální disekce lymfatických uzlin (RPLND). Operace se provádí řezem v břišní oblasti a lymfatické uzliny se odstraní ze zadní části břicha.
Odstranění lymfatických uzlin může způsobit poškození okolních nervů, což může vést k problémům s ejakulací
Krok 6. Proveďte související operace
Pokud máte určité typy pokročilého stádia rakoviny varlat, rakovina se možná přesunula do jiných částí těla. Pokud chemoterapie nebo záření nezabily rakovinné buňky, možná budete muset podstoupit operaci na jiných částech těla.
Například budete muset odstranit nádory z plic, mozku, jater nebo jiných orgánů
Část 3 ze 3: Zvažování dalších možností
Krok 1. Získejte druhý názor
Pokud nemáte život ohrožující rakovinu, můžete zvážit získání druhého názoru. Druhý názor vám může pomoci získat jistotu, že je vaše diagnóza rakoviny správná. Druhý názor vám také může poskytnout představu o běžných možnostech léčby.
Nemějte pocit, že nemůžete získat druhý názor jen proto, že vám lékař řekl, že máte rakovinu. Vaše zdraví a léčba je ve vašich rukou a vy můžete říct. Pokud se necítíte na možnost léčby nebo diagnózu, udělejte si druhý názor
Krok 2. Podívejte se do bankovnictví spermií
Pokud máte rakovinu varlat, ale přesto chcete mít děti, můžete uvažovat o spermatu. Rakovina varlat neznamená, že budete neplodná; změny v důsledku rakoviny, chemoterapie nebo chirurgického zákroku však mohou způsobit nízké počty spermií, problémy s ejakulací nebo neplodnost.
- Spermové bankovnictví je místo, kde zmrazíte vzorky spermií, aby mohl být váš partner později oplodněn umělým oplodněním.
- Pokročilým stádiím rakoviny varlat je vždy nabízeno bankovnictví spermií.
Krok 3. Získejte substituční terapii testosteronem
Pokud vám bylo odstraněno jedno nebo obě varlata, možná budete potřebovat substituční terapii testosteronem. Můžete dostat testosteron jako injekci, náplast nebo gel. Substituční terapie testosteronem může pomoci zvýšit vaše libido a pomoci vám s problémy s erekcí.
- Nízké hladiny testosteronu mohou způsobit únavu, nižší chuť na sex, snížený růst ochlupení, erektilní dysfunkce a přibývání na váze.
- Vedlejší účinky TRT jsou mírné. Může se u vás objevit akné nebo mastná pokožka, oteklá prsa a zvýšená potřeba močit. TRT může zvýšit riziko rakoviny prostaty, proto se o tom poraďte se svým lékařem.
Krok 4. Ošetřete retrográdní ejakulaci
Pokud se rakovina rozšíří nebo poškodí vaše lymfatické uzliny, může dojít k retrográdní ejakulaci. Jedná se o stav, kdy poškozené lymfatické uzliny způsobují, že sperma, které ejakulujete, cestuje zpět do vašeho těla, do močového měchýře. Můžete dosáhnout orgasmu, ale nemůžete oplodnit partnera.
- K léčbě retrográdní ejakulace můžete použít lék na posílení močového měchýře, který pomůže zabránit vniknutí spermatu do něj.
- Svého partnera můžete také oplodnit umělým oplodněním nebo oplodněním in vitro.
Krok 5. Zvažte klinickou studii
Můžete se rozhodnout provést výzkumnou klinickou studii jako součást léčby rakoviny. Mnoho způsobů léčby rakoviny nabízí nejnovější pokročilou léčbu rakoviny a často představuje způsob, jak získat nejnovější léčbu, která zatím není dostupná široké veřejnosti.
- Klinické studie pomáhají lékařům a vědcům naučit se nové a lepší způsoby léčby rakoviny.
- Zeptejte se svého lékaře, zda léčebné centrum nebo nemocnice provádějí klinická hodnocení. Můžete se také podívat online na klinické studie prováděné rakovinovými organizacemi a nemocnicemi pro výzkum rakoviny.
- Klinické studie nemusí být vhodné pro každého. Promluvte si se svým lékařem.
