Kolorektální karcinom je jakýkoli typ rakoviny, který začíná ve vašem tlustém střevě nebo konečníku. Jakákoli diagnóza rakoviny je děsivá a zdrcující, ale pokud vám nebo vašemu blízkému byla nedávno diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku, je k dispozici řada možností léčby. Promluvte si se svým lékařem, abyste lépe porozuměli svému typu rakoviny, jak pokročilé jsou a jaké druhy léčby pro vás budou nejúčinnější. Zatímco hlavní léčbou rakoviny tlustého střeva a konečníku je obvykle chirurgický zákrok, můžete chirurgii doplnit také o další léčbu, jako je radiační terapie nebo chemoterapie. Můžete také použít doplňkové nebo alternativní léky, které pomohou zmírnit vaše příznaky a vedlejší účinky.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Použití místních ošetření
Krok 1. Diskutujte o chirurgickém zákroku u rakoviny tlustého střeva v počáteční fázi
Pokud máte rakovinu lokalizovanou v tlustém střevě, chirurgie je jedinou léčebnou léčbou. Typ chirurgického zákroku, který potřebujete, bude záviset na stádiu a umístění rakoviny a můžete ji podstoupit před nebo po chemoterapii. Pečlivě prodiskutujte své možnosti se svým lékařem a chirurgickým týmem, abyste věděli, co očekávat. Mezi běžné typy chirurgických zákroků u rakoviny tlustého střeva patří:
- Polypektomie nebo lokální excize. Tyto operace se provádějí během kolonoskopie k odstranění polypů nebo malých rakovinných nádorů v rané fázi. Většina těchto polypů je prekancerózní nebo ještě neinvazivní, ale měla by být preventivně odstraněna. Oba postupy se provádějí pomocí malých nástrojů vložených do kolonoskopu.
- Kolektomie. Tato operace zahrnuje odstranění části nebo celého tlustého střeva spolu s několika okolními lymfatickými uzlinami. Tato operace se obvykle provádí, pokud rakovina narostla do tlustého střeva nebo skrz něj. Často to lze provést laparoskopicky-to znamená pomocí malých nástrojů vložených malým řezem do břicha.
- Implantace stentového nebo kolostomického vaku k přesměrování odpadu v případě, že je vaše tlusté střevo zablokováno nebo musí být odstraněno.
Uvědomte si:
S jakýmkoli chirurgickým zákrokem je spojeno určité riziko, ale šanci na komplikace můžete minimalizovat pečlivým dodržováním předoperačních a pooperačních pokynů svého chirurga. Neváhejte se obrátit na svůj lékařský tým, pokud máte nějaké dotazy ohledně toho, jak se připravit na operaci nebo co očekávat během rekonvalescence.
Krok 2. Nechte chirurgicky odstranit rakovinu konečníku
Chirurgie je obvykle hlavní léčbou rakoviny konečníku. Váš lékař může doporučit řadu chirurgických přístupů na základě velikosti, stádia a umístění nádoru (nádorů). Mezi běžné chirurgické léčby rakoviny konečníku patří:
- Polypektomie nebo lokální řez k odstranění malých nádorů v rané fázi. Tyto operace lze provádět pomocí kolonoskopu během kolonoskopie.
- Lokální transanální resekce. Jedná se o typ chirurgického zákroku, který pomáhá odstranit malé nádory v rané fázi, které se nacházejí poblíž konečníku. Chirurg zavede drobné nástroje do konečníku konečníkem, aby vyřízl nádory ze stěny konečníku, a poté uzavře výsledný otvor.
- Rozsáhlejší operace pro pokročilejší rakovinu konečníku, při nichž se odstraní část nebo celý konečník a/nebo okolní tkáň. Některé z těchto operací, jako je abdominoperineální resekce, vyžadují odstranění análního svěrače. V těchto případech budete potřebovat kolostomii, protože už nebudete moci procházet odpad konečníkem.
Krok 3. Podívejte se na ablaci nebo embolizaci šířícího se kolorektálního karcinomu
Ablace a embolizace jsou lokalizované nechirurgické techniky, které se používají k zabíjení malých nádorů bez jejich odstranění. Váš lékař může doporučit tuto léčbu, pokud se vaše rakovina rozšířila a v jiných částech vašeho těla jsou malé nádory, například v játrech nebo plicích.
- Ablace zahrnuje použití cílených rádiových vln, mikrovln, alkoholu nebo extrémně chladných plynů k zničení malých nádorů (méně než 4 centimetry napříč). Váš lékař nebo chirurg vloží velmi malou sondu nebo jehlu přímo do nádoru, vedený CT skenerem nebo ultrazvukem, aby provedl léčbu.
- Embolizace se používá k léčbě nádorů, které jsou příliš velké na to, aby mohly být léčeny ablací (typicky 5 cm (2,0 palce) napříč nebo větší). Během embolizace vám lékař vstříkne látku do krevních cév, které zásobují nádor, aby zablokoval tok krve a nádor zabil.
- Tyto léčby jsou také užitečné, pokud se vaše rakovina vrátí po operaci nebo nemůžete z jakéhokoli důvodu podstoupit operaci.
Krok 4. Promluvte si o použití radiační terapie v kombinaci s chirurgickým zákrokem
Radiace se někdy používá k léčbě rakoviny konečníku, i když se na rakovinu tlustého střeva běžně nepoužívá. Zeptejte se svého lékaře, zda by pro vás bylo užitečné mít radiační terapii v kombinaci s jinými způsoby léčby, jako je chirurgie a chemoterapie. Mezi běžné typy radiační terapie patří:
- Externí paprsková radiační terapie (EBRT), která zahrnuje použití stroje k zaměření rakoviny na intenzivní paprsky záření zvenčí těla. Pravděpodobně budete muset absolvovat sérii ošetření během několika dní nebo týdnů.
- Interní radiační terapie, při které je do vašeho těla implantován zdroj záření vedle nádoru nebo uvnitř nádoru. Tato volba způsobí menší poškození tkáně než EBRT.
- Vzhledem ke své poloze uvnitř břicha není záření často tou nejlepší léčbou rakoviny tlustého střeva. Chirurgie je obvykle preferována.
Krok 5. Zeptejte se na regionální chemoterapii k léčbě rakovinných buněk přímo
Regionální chemoterapie je speciální druh chemoterapie, při které se léky vstřikují přímo do krevního zásobení nádoru. Tento typ léčby je nápomocný, protože způsobuje méně závažné vedlejší účinky než jiné typy chemoterapie. Váš lékař může doporučit tuto léčbu kolorektálního karcinomu, který se rozšířil do jater nebo nereaguje na systémovou (celotělovou) léčbu.
- Regionální chemoterapie obvykle zahrnuje injekci kombinace 2 léčiv do tepen, které krmí nádor. Pokud se rakovina rozšířila do jater, můžete například dostat do jaterní tepny kombinaci 5-fluor-2-deoxyuridinu a dexamethasonu.
- Váš lékař může doporučit neoadjuvantní terapii rakoviny konečníku, která zahrnuje předoperační chemoterapii a ozařování.
Metoda 2 ze 3: Vyzkoušení systémových lékových terapií
Krok 1. Použijte systémovou chemoterapii ke zmenšení rakoviny a zabránění jejímu šíření
Systémová chemoterapie zahrnuje užívání léků, které pomáhají zabíjet rakovinné buňky nebo zmenšovat nádory v celém těle. Váš lékař může doporučit tento typ terapie v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo jinou léčbou, která zabije zbývající rakovinné buňky a zabrání šíření rakoviny do nových částí vašeho těla.
- Mezi běžné chemoterapeutické léky na rakovinu tlustého střeva a konečníku patří 5-fluorouracil (5-FU), kapecitabin (Xeloda), irinotekan (Camptosar), oxaliplatina (Eloxatin) a kombinovaný lék trifluridin a tipiracil (Lonsurf). Některé z těchto léků jsou podávány injekčně, zatímco jiné jsou podávány ve formě pilulek.
- Chemoterapeutické léky jsou obvykle nejúčinnější, pokud jsou použity v kombinaci 2 nebo více léků.
Varování:
Chemoterapie může bohužel způsobit závažné nebo nepříjemné vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, vředy v ústech, únava, snadná tvorba modřin a krvácení a zvýšené riziko infekcí. Poraďte se svým lékařem o používání léků nebo jiných léčebných postupů ke zvládnutí těchto nežádoucích účinků.
Krok 2. Diskutujte o cílené lékové terapii, pokud pravidelná chemoterapie přestane fungovat
Cílené chemoterapeutické léky působí přímým útokem na proteiny, které se podílejí na růstu rakovinných buněk. Váš lékař může doporučit tyto léky jako doplněk pravidelné chemoterapie, aby byla účinnější, nebo samy o sobě, pokud vaše rakovina přestala reagovat na pravidelnou chemoterapii. V závislosti na léku je možná budete muset vzít ústy nebo jako injekci.
- Některé cílené chemoterapeutické léky, jako je bevacizumab (Avastin) a ramucirumab (Cyramza), zastavují růst nových cév, které zásobují nádory. Jiné, jako cetuximab (Erbitux) a panitumumab (Vectibix), působí blokováním proteinů, které pomáhají rakovinotvorným buňkám růst.
- Cílené léky pro terapii rakoviny jsou také známé jako biologové.
- Tyto léky mají svůj vlastní rozsah vedlejších účinků, které se liší od standardních chemoterapií a liší se od jednoho léku k druhému. Poraďte se svým lékařem o tom, jaké druhy nežádoucích účinků můžete očekávat a jak je zvládat.
Krok 3. Vyzkoušejte imunoterapeutické léky, pokud vaše rakovina nereaguje na jinou léčbu
Imunoterapeutické léky pomáhají vašemu imunitnímu systému efektivněji rozpoznat a bojovat s rakovinnými buňkami. Lékař vám může doporučit tyto léky, pokud se rakovina po operaci vrátí, nereaguje na jinou léčbu nebo se začne šířit do jiných částí těla. Navštěvujte svého lékaře každé 2-4 týdny, abyste dostali tyto léky ve formě IV infuze.
- Imunoterapeutické léky, jako je pembrolizumab (Keytruda) a ipilimumab (Yervoy), fungují tak, že blokují „kontrolní body“imunitního systému, které obvykle brání vašemu imunitnímu systému v útoku na normální buňky vašeho těla.
- Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví nežádoucí účinky, jako je svědění a vyrážka, únava, kašel, průjem nebo zácpa, změny chuti k jídlu nebo bolesti kloubů. Tyto vedlejší účinky mohou znamenat, že se váš imunitní systém stal nadměrně aktivním a útočí na vaše zdravé tkáně.
- Pokud máte závažné nežádoucí účinky, může vám lékař doporučit vysazení léků nebo užívání steroidů k potlačení vašeho imunitního systému.
Metoda 3 ze 3: Zahrnutí doplňkové a alternativní léčby
Krok 1. Kombinujte komplementární a alternativní medicínu s konvenční medicínou
Doplňkové a alternativní léky (CAM) nemohou samy o sobě léčit nebo léčit kolorektální karcinom. Mohou však pomoci zvládnout vaše příznaky a vedlejší účinky a zlepšit celkovou kvalitu vašeho života. Poraďte se svým lékařem o používání těchto terapií v kombinaci s chirurgií, chemoterapií a dalšími konvenčními léčbami rakoviny.
Poraďte se svým lékařem dříve, než vyzkoušíte jakoukoli alternativní nebo doplňkovou léčbu, zejména bylinné léky nebo doplňky. Mohou vám pomoci určit, zda jsou tyto terapie pro vás bezpečné v kombinaci s jinými léčbami
Varování:
Některé typy alternativní léčby rakoviny mohou způsobit více škody než užitku. Vyhněte se neúčinným a potenciálně škodlivým procedurám, jako je hydroterapie tlustého střeva, iontové koupele nohou, chelatační terapie a omezující diety.
Krok 2. Použijte akupunkturu ke zvládnutí příznaků, jako je bolest, stres a nevolnost
Akupunktura, která zahrnuje zavádění tenkých jehel do různých bodů na vašem těle, pomáhá zmírnit řadu symptomů a vedlejších účinků spojených s kolorektálním karcinomem a léčbou rakoviny. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil renomovaného akupunkturního terapeuta ve vaší oblasti.
- Akupunktura může pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest, nevolnost a zvracení, průjem a zácpa, ztráta chuti k jídlu, úzkost a deprese, nespavost a problémy s nervy.
- Případně se podívejte do akupresury. Jedná se o podobnou léčbu, která zahrnuje použití tlaku na akupunkturní body vašeho těla místo použití jehel.
Krok 3. Zkuste konopí snížit nevolnost a zlepšit chuť k jídlu
Marihuana a další rostliny v rodině konopí obsahují sloučeniny, které mohou pomoci snížit mnoho symptomů a vedlejších účinků spojených s rakovinou a léčbou rakoviny. Pokud žijete v oblasti, kde je k dispozici léčebné konopí, poraďte se se svým lékařem o používání produktů, jako je lékařská marihuana nebo olej z CBD, ke zvládnutí vašich příznaků.
- Konopí může být zvláště užitečné při léčbě nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti a stresu.
- Zkušený lékař vám může ukázat, jak pomocí kalibrovaného vaporizéru získat rychlou úlevu od vašich příznaků pomocí olejů CBD a THC.
- Existují určité důkazy, že sloučeniny z rostliny konopí mohou pomoci inhibovat růst nádorů. Výzkum protinádorových vlastností konopí je však stále v raných fázích a neměli byste konopí používat jako náhradu za konvenční léčbu rakoviny.
Krok 4. Cvičte meditaci, abyste si zlepšili náladu a zbavili se stresu
Meditace pomáhá snižovat úzkost, deprese a stres. Může také snížit srdeční frekvenci a krevní tlak, což vede ke zlepšení celkového zdraví. Zkuste následovat společně s vedenými meditačními cvičeními online, zúčastněte se kurzu nebo vyzkoušejte užitečná meditační cvičení, jako například:
- Meditace obrazů. Představte si, že jste na bezpečném a klidném místě, například na pláži nebo v krásném lese. Zkuste si představit nejen památky, ale i další pocity, které byste na tomto místě zažili (například vůně mořského vzduchu nebo pocit větru ve tváři).
- Meditace všímavosti. Posaďte se nebo si lehněte na pohodlné místo a soustřeďte se na svůj dech. Jakmile se uvolníte, věnujte pozornost dalším pocitům, které prožíváte, jako je pocit země pod vámi nebo zvuky, které kolem sebe slyšíte. Poznamenejte si také veškeré vnitřní pocity, které prožíváte.
- Progresivní svalová relaxace, při které postupně napínáte a uvolňujete každý sval v celém těle.
Krok 5. Navštivte masážního terapeuta, který zmírní bolest a zvýší vaši pohodu
Masáž je skvělý způsob, jak zmírnit bolest a napětí v celém těle. Může vám také pomoci cítit se uvolněněji. Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil masážního terapeuta se zkušenostmi s léčbou pacientů s rakovinou nebo fyzického terapeuta, který do své praxe začleňuje masáž.
Kromě uklidňujících příznaků, jako je bolest, úzkost a nespavost, existují určité důkazy, že masáž může posílit váš imunitní systém
Krok 6. Budujte sílu a uvolněte stres pomocí jógy
Jóga je jemná forma cvičení, která může posílit vaše tělo, zvýšit vaši flexibilitu a zlepšit vaši náladu. Zeptejte se svého lékaře na to, jaké druhy jógových cvičení můžete bezpečně provádět.
Pokud s cvičením jógy nemáte zkušenosti, zkuste se přihlásit na hodinu v místní tělocvičně nebo sledovat cvičení s průvodcem online
Krok 7. Zeptejte se svého lékaře na používání bylinných léků a doplňků
Ačkoli neexistují žádné důkazy o tom, že by bylinné léky nebo doplňky mohly samy vyléčit rakovinu, některé bylinky mohou pomoci snížit vaše příznaky nebo vedlejší účinky. Zeptejte se svého lékaře, aby vám doporučil uznávaného naturopatického lékaře nebo specialistu na integrativní medicínu, který vám může doporučit bylinky a doplňky stravy, které by pro vás mohly být bezpečné nebo užitečné.
- Nikdy neužívejte žádné bylinné léky ani doplňky bez předchozí konzultace s lékařským týmem. Poskytněte jim úplný seznam jakýchkoli dalších léků nebo terapií, které aktuálně používáte.
- Některé doplňky a bylinky, které by mohly pomoci zvládnout příznaky rakoviny kolorekta, zahrnují propolis, kyselinu listovou, N-acetylcystein, CoQ10, kurkumin, rybí olej, zelený čaj, Radix angelicae a mateří kašičku.
Tipy
- Nejlepší léčbou rakoviny tlustého střeva a konečníku je prevence. Pokud je vám více než 45 let nebo máte vysoké riziko vzniku kolorektálního karcinomu (na základě vaší rodinné anamnézy a osobní anamnézy), promluvte si se svým lékařem o pravidelných projekcích, abyste mohli včas zachytit nádory a prekancerózní polypy. Jakmile pracovní skupina pro preventivní služby USA (USPSTF) dokončí svá doporučení, většina pojištění pokryje projekce, jakmile dosáhnete 45 let.
- Zařaďte do svého jídelníčku 25–30 gramů vlákniny každý den a vyhněte se zpracovaným potravinám nebo věcem s vysokým obsahem nasycených tuků, jako je červené maso a vepřové maso.
- Pokud máte přímého příbuzného, který měl rakovinu tlustého střeva, začněte být vyšetřován o 10 let dříve, než když byl diagnostikován váš příbuzný.
- Vypořádat se s jakýmkoli typem rakoviny je extrémně stresující. Požádejte své blízké o emocionální a praktickou podporu. Váš lékař může také doporučit terapeuta nebo podpůrnou skupinu pro lidi bojující s kolorektálním karcinomem.
