Orální rakoviny úst a krku představují asi 2% všech rakovin diagnostikovaných každý rok v USA. Včasná detekce a včasná léčba rakoviny ústní dutiny je důležitá, protože výrazně zvyšuje šance na přežití. Například pětiletá míra přežití u pacientů s rakovinou ústní dutiny, která se nerozšířila, je 83%, zatímco je to pouze 32%, jakmile se rakovina rozšíří do jiných částí těla. Přestože jsou váš lékař a zubní lékař vyškoleni v detekci rakoviny ústní dutiny, rozpoznání těchto příznaků vám může usnadnit dřívější diagnostiku a včasnější léčbu. Čím více si budete vědomi, tím lépe
Kroky
Část 1 ze 3: Hledání fyzických znaků
Krok 1. Pravidelně kontrolujte ústa
Většina rakovin úst a krku způsobuje v jejich raných stádiích určité identifikovatelné příznaky nebo příznaky, ale ne všechny. V některých případech rakovina nezpůsobuje příznaky, dokud nedosáhne pokročilého stádia. Bez ohledu na to lékaři a zubaři doporučují, abyste se kromě pravidelných prohlídek alespoň jednou měsíčně pečlivě podívali na ústa do zrcadla, abyste zkontrolovali, zda nenastaly nějaké abnormální příznaky.
- Orální rakovina může růst prakticky kdekoli v ústech a krku, včetně rtů, dásní, jazyka, tvrdého patra, měkkého patra, mandlí a vnitřků tváří. Zuby jsou jediné části, které nemohou vyvinout rakovinu.
- Zvažte nákup nebo půjčení od zubaře malého zubního zrcátka, které vám pomůže důkladněji prozkoumat ústa.
- Před prohlídkou úst si vyčistěte zuby a nit. Pokud vaše dásně normálně krvácí po kartáčování nebo nitě, opláchněte je trochou teplé slané vody a před vyšetřením několik minut počkejte.
Krok 2. Podívejte se na malé bílé vředy
Zkontrolujte si všude kolem úst malé bílé boláky nebo léze, které lékaři nazývají leukoplakie. Leukoplakia jsou běžnými prekurzory rakoviny ústní dutiny, ale často jsou špatně diagnostikovány jako vředy na vředech nebo jiné malé vředy způsobené oděrkami nebo drobným traumatem. Leukoplakia může být také zaměněna za bakteriální infekce dásní a mandlí, stejně jako přemnožení kvasinek Candida v ústech (nazývané drozd).
- Ačkoli vředy a jiné vředy jsou obvykle velmi bolestivé, leukoplakie obvykle nejsou, pokud nejsou v pokročilých stádiích.
- Cankery jsou nejběžnější na vnitřních rtech, tvářích a bocích jazyka, zatímco leukoplakie může být kdekoli v ústech.
- Při dobré hygieně se vředy a jiné drobné odřeniny a řezné rány obvykle uzdraví zhruba za týden. Leukoplakie naopak nezmizí a často se časem zvětší a bolestí.
- Obecně platí, že jakoukoli bílou bolest nebo lézi v ústech, která trvá déle než 2 týdny, by měl vyhodnotit lékař.
Krok 3. Sledujte červené vředy nebo skvrny
Při kontrole vnitřku úst a zadní části krku dávejte pozor na malé červené vředy nebo skvrny. Lékaři nazývají červené vředy (léze) erytroplakii a přestože jsou méně časté než leukoplakie v ústech, mají mnohem větší potenciál stát se rakovinotvornými. Erythroplakia může být zpočátku něžná, ale obvykle ne tak bolestivá jako vředy, které vypadají podobně, jako jsou vředy, opary (opary) nebo zanícené dásně.
- Cankerovy vředy jsou zpočátku červené, poté ulcerují a zbělají. Naproti tomu erytroplakie zůstává červená a nezmizí ani po týdnu.
- Herpetické léze se mohou objevit v ústech, ale jsou mnohem častější na okrajích vnějšího rtu. Erythroplakia jsou vždy uvnitř úst.
- Puchýře a podráždění při konzumaci kyselých potravin mohou také napodobovat erytroplakii, ale rychle zmizí.
- Jakákoli červená bolest nebo léze, která nezmizí po dvou týdnech, by měla být posouzena lékařem.
Krok 4. Vnímejte hrudky a drsná místa
Mezi další potenciální příznaky rakoviny ústní patří růst hrudek a vznik hrubých skvrn v ústech. Obecně je rakovina definována jako nekontrolované dělení buněk, takže se nakonec objeví bulka, otok nebo jiný růst. Pomocí jazyka nahmatejte kolem úst jakékoli neobvyklé hrudky, boule, výčnělky nebo zdrsněné skvrny. V raných fázích nejsou tyto hrudky a drsná místa obvykle bolestivé a mohou být zaměněny za mnoho věcí v ústech.
- Gingivitida (oteklé dásně) může často zakrývat potenciálně nebezpečné hrudky, ale gingivitida obvykle krvácí kartáčováním a používáním nitě - časné rakovinné hrudky ne.
- Hrudka nebo zesílení tkání v ústech může často ovlivnit uchycení a pohodlí zubních protéz, což může být první známkou rakoviny ústní dutiny.
- Vždy se obávejte hrudky, která stále roste, nebo hrubé skvrny, která se šíří v ústech.
- Hrubé skvrny v ústech mohou být také způsobeny žvýkacím tabákem, oděrkami od zubních protéz, suchem v ústech (nedostatek slin) a infekcí Candida.
- Jakákoli hrudka nebo hrubá náplast v ústech, která nezmizí po 2-3 týdnech, by měl vidět lékař.
Krok 5. Neignorujte bolest ani bolest
Bolest a bolest v ústech je obvykle způsobena docela benigními problémy, jako jsou dutiny (zubní kaz), zasažené zuby moudrosti, zanícené dásně, infekce hrdla, vředy na vředech a špatná zubní práce. Snažit se odlišit tyto příčiny bolesti od potenciální rakoviny je velmi obtížné, ale pokud je vaše zubní práce aktuální, měli byste být podezřelí.
- Náhlá, silná bolest je obvykle problémem zubů/nervů a není časným příznakem rakoviny ústní dutiny.
- Chronická bolestivost nebo bolestivá bolest, která se časem zhoršuje, je znepokojivější, ale stále je často zubním problémem, který lze snadno odstranit zubním lékařem.
- Hlodání bolesti, které se šíří kolem vašich úst a způsobení zánětu lymfatických uzlin kolem vaší čelisti a krku, je vážným problémem a mělo by být vždy okamžitě prohlédnuto.
- Jakákoli delší necitlivost nebo citlivost vašich rtů, úst nebo hrdla také vyžaduje větší pozornost a vyšetřování.
Část 2 ze 3: Rozpoznávání dalších znaků
Krok 1. Neignorujte potíže se žvýkáním
V důsledku vývoje leukoplakie, erytroplakie, hrudek, hrubých skvrn a/nebo bolesti si pacienti s rakovinou ústní dutiny často stěžují na potíže se žvýkáním a pohybem čelistí nebo jazykem obecně. Vytěsnění nebo uvolnění zubů v důsledku rakovinotvorného bujení může také ztěžovat správné žvýkání, proto mějte na paměti, pokud k těmto změnám dojde.
- Pokud jste starší, ne vždy předpokládejte, že za to, že nejste schopni normálně žvýkat, mohou špatně padnoucí zubní protézy. Pokud jednou dobře padnou, pak se něco v ústech změnilo.
- Rakovina úst, zejména jazyka nebo tváří, vám může způsobit častější kousání do vlastních tkání při žvýkání.
- Pokud jste dospělí a vaše zuby se uvolňují nebo jsou křivé, domluvte si schůzku se svým zubním lékařem co nejdříve.
Krok 2. Všímejte si problémů s polykáním
Kvůli růstu bolavých míst a hrudek a obtížným pohybům jazykem si také mnoho pacientů s rakovinou ústní dutiny stěžuje, že nemohou správně polykat. Může to začít jen polykáním jídla, ale pokročilá rakovina hrdla může způsobit, pokud je obtížné polykat nápoje nebo dokonce vlastní sliny.
- Rakovina hrdla může způsobit otok a zúžení jícnu (trubice vedoucí k vašemu žaludku), stejně jako chronicky zanícené hrdlo, které bolí při každém polykání. Rakovina jícnu je známá rychle progresivní dysfagií nebo problémy s polykáním.
- Rakovina hrdla může také způsobit necitlivost v krku a/nebo pocit, že se tam něco zachytilo, jako „žába“v krku.
- Rakovina mandlí a zadní poloviny jazyka může také způsobit velké potíže s polykáním.
Krok 3. Poslouchejte změny svého hlasu
Dalším častým znakem rakoviny ústní dutiny, zvláště v pozdních stádiích, jsou potíže s mluvením. Neschopnost správně pohnout jazykem a/nebo čelistí může ovlivnit vaši schopnost vyslovovat slova. Váš hlas může být také chraplavější a změnit své dřevo, protože rakovina hrdla nebo jiné typy postihují hlasivky. Rozpoznejte proto jakékoli změny svého hlasu nebo poslouchejte lidi, kteří tvrdí, že mluvíte jinak.
- Náhlé, nevysvětlené změny vašeho hlasu mohou naznačovat přítomnost léze na vašich hlasivkách nebo v jejich blízkosti.
- Kvůli pocitu něčeho zachyceného v krku se u lidí s rakovinou ústní dutiny někdy objeví slyšitelný tik, jak se neustále snaží vyčistit si hrdlo.
- Obstrukce dýchacích cest způsobená rakovinou může také změnit způsob, jakým mluvíte, a kvalitu vašeho hlasu.
Část 3 ze 3: Hledání lékařské diagnózy
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo zubařem
Pokud jakékoli příznaky trvají déle než dva týdny nebo se rychle zhoršují, obraťte se co nejdříve na svého lékaře nebo zubaře. Pokud není váš rodinný lékař také specialistou na uši, nos, ústa (otolaryngolog), pak může být na začátku lepší zubař, protože může pohotověji vyloučit jakékoli nerakovinové problémy s ústy a poté je léčit, aby zmírnil vaše nepohodlí.
- Kromě vyšetření úst (včetně rtů, tváří, jazyka, dásní, mandlí a hrdla) byste měli také zkontrolovat krk, uši a nos, abyste zjistili příčinu vašeho problému.
- Váš lékař nebo zubní lékař se vás také zeptá na rizikové chování (kouření tabáku a užívání alkoholu) a vaši rodinnou anamnézu, protože některé druhy rakoviny mají genetickou souvislost.
- Uvědomte si, že lidé starší 40 let, zejména pokud jsou muži a afroamerického původu, jsou považováni za osoby s vyšším rizikem rakoviny ústní dutiny.
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na speciální barviva pro ústa
Spolu s vyšetřením vašich úst a hrdla mohou někteří zubní lékaři nebo lékaři používat speciální orální barviva k lepší vizualizaci abnormálních oblastí v ústech, zvláště pokud máte vyšší riziko rakoviny ústní dutiny. Jedna metoda například používá barvivo zvané toluidinová modř.
- Když si toluidinovou modř nanesete na rakovinnou oblast v ústech, nemocná tkáň bude barvit tmavěji modře než okolní zdravá tkáň.
- Někdy se také infikovaná nebo poraněná tkáň obarví na tmavě modrou, takže to není definitivní test na rakovinu, jen vizuální průvodce.
- Abyste si byli jisti rakovinou, je třeba odebrat vzorek tkáně (biopsii) a prohlédnout jej pod mikroskopem odborník na rakovinu. Tímto způsobem můžete získat přesnou diagnózu.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na používání laserového světla
Další metodou, jak se pokusit odlišit zdravou tkáň od rakovinné tkáně v ústech, je použití speciálních laserů. Obecně platí, že když se laserové světlo odráží od abnormální tkáně, vypadá odlišně (matněji) než světlo odražené od normální tkáně. Další metoda používá speciální fluorescenční světlo k prohlížení úst poté, co byla opláchnuta roztokem kyseliny octové (v zásadě octem). Rakovinová tkáň opět vyniká.
- Pokud je podezření na abnormální oblast úst, obvykle se provádí tkáňová biopsie.
- Alternativně někdy lze abnormální tkáň vyhodnotit exfoliativní cytologií, kde se podezřelá léze seškrábe tuhým kartáčem a buňky se podívají mikroskopicky.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Vyhýbání se alkoholu a tabáku snižuje riziko vzniku rakoviny ústní dutiny.
- Pravidelné zubní prohlídky jsou důležité pro včasnou detekci rakoviny ústní dutiny.
- Léčba rakoviny ústní dutiny obvykle zahrnuje chemoterapii a radiační terapii. Někdy je léze chirurgicky odstraněna.
- Rakovina ústní dutiny se u mužů vyskytuje více než dvakrát častěji než u žen. Obzvláště náchylní k této chorobě jsou afroameričtí muži.
- Strava bohatá na čerstvé ovoce a zeleninu (zejména křížovou, jako je brokolice) je spojena s nižším výskytem rakoviny ústní a hltanové.
