Hemoroidy neboli hromady jsou rozšířené a zanícené žíly umístěné v dolním konečníku a konečníku. Jsou běžné a téměř polovina všech dospělých se s nimi vypořádala alespoň jednou před dosažením věku 50 let. Hemoroidy jsou důsledkem zvýšeného tlaku na dolní konečník a konečník. Zvýšený tlak v hemoroidních žilách způsobuje jejich bobtnání. Mezi příznaky, které si můžete všimnout, patří bezbolestné krvácení při stolici, rektální/anální bolest, anální svědění a/nebo křeče v blízkosti konečníku. Máte širokou škálu možností, jak léčit hemoroidy a bolesti hemoroidů jak doma, tak prostřednictvím lékaře.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba bolesti hemoroidů doma
Krok 1. Použijte Sitzovu koupel
Tyto koupele mohou poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a svědění z hemoroidů. Namočte anální oblast do teplé vody na 10 až 20 minut dvakrát až třikrát denně a sledujte pohyby střev. Lékárny prodávají malé plastové vany, které se hodí přes záchodové prkénko. Alternativně můžete vanu naplnit přibližně na úroveň boků teplou vodou.
- Při přípravě koupele naplňte vanu 15 cm teplé nebo horké vody.
- Po každém ošetření jemně osušte anální oblast ručníkem nebo použijte vysoušeč vlasů.
Krok 2. Aplikujte na oblast studené ošetření
Léčba chladem může zmírnit otoky a bolesti spojené s hemoroidy. Na anální oblast můžete aplikovat zmrazený kondom naplněný vodou nebo kostky ledu zabalené v hadříku po dobu 5-10 minut 3-4krát denně.
Po každém ošetření jemně osušte anální oblast ručníkem nebo použijte vysoušeč vlasů
Krok 3. Vyzkoušejte volně prodejná topická činidla
Vaše místní lékárna bude mít řadu OTC produktů navržených tak, aby pomohly s bolestí a nepříjemnými pocity spojenými s hemoroidy. Některé z těchto produktů zahrnují:
- Vložky, jako jsou Tucks, můžete použít jako obklady na podrážděné hemoroidy až šestkrát denně ke zmírnění bolesti a svědění. Mají čarodějnici, která je uklidňujícím přírodním protizánětlivým činidlem.
- Preparát H krém je lokální anestetikum, stahovač krevních cév (vazokonstriktor) a ochranný prostředek na kůži vhodný při léčbě hemoroidů. Krém blokuje signály bolesti vycházející z nervových zakončení anální oblasti a také zmenšuje oteklou, zanícenou tkáň.
- OTC krémy nebo čípky obsahující steroidní hydrokortison mohou být také užitečné při léčbě hemoroidů. Hydrokortison je silné protizánětlivé činidlo, které může pomoci zmírnit bolest a svědění hemoroidů. Topické steroidy, jako je hydrokortison, by neměly být používány déle než jeden týden, protože mohou vést k atrofii (nebo ztenčení) kůže v anální oblasti.
- Pramoxin, dostupný OTC a na předpis, je další topické anestetikum používané k léčbě hemoroidů.
Krok 4. Vezměte si orální léky proti bolesti
K úlevě od nepohodlí hemoroidů lze použít OTC léky proti bolesti v ústech, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) nebo aspirin.
- Acetaminofen může být užíván 650-1000 mg každých 4-6 hodin, nesmí překročit 4 gramy (0,14 oz) za 24 hodin.
- Ibuprofen lze užívat 800 mg až 4krát denně.
- Aspirin lze užívat 325-650 mg každé 4 hodiny podle potřeby, nepřesahující 4 gramy (0,14 oz) za 24 hodin.
Krok 5. Vezměte si změkčovač stolice
Změkčovače stolice mohou být užitečné, pokud trpíte zácpou z vašich hemoroidů. K udržení měkké stolice a snížení zácpy a napětí lze použít OTC změkčovače stolice, jako je docusate (Colace). Můžete užívat 100-300 mg dokusátu denně po dobu až jednoho týdne.
Nepřetěžujte se, když jste na záchodě. Pokud se vaše stolice nevyskytuje sama, vraťte se později a zkuste to znovu
Metoda 2 ze 3: Zajištění profesionálního lékařského ošetření
Krok 1. Identifikujte typ hemoroidů
Hemoroidy mohou být buď vnitřní, nebo vnější. Bolest je nejčastěji spojována s vnějšími hemoroidy. Možná však budete chtít navštívit lékaře pro pozitivní diagnózu.
- Vnitřní hemoroidy se vyvíjejí v dolní části konečníku a jsou obvykle bezbolestné, protože tělo nemá v konečníku žádné receptory bolesti. Možná ani nevíte, že máte vnitřní hemoroid, dokud si ve stolici nevšimnete krve nebo se hemoroid nevyčnívá (nevyčnívá z konečníku).
- Pokud máte bolesti spojené s vaším hemoroidem, pak je to pravděpodobně vnější hemoroid, který se vyvíjí pod kůží kolem konečníku. Pokud se uvnitř hemoroidu vytvoří krevní sraženina, nazývá se to „trombózní hemoroid“a bolest je obvykle popisována jako náhlá a závažná. Postižení mohou vidět nebo cítit bulku v blízkosti konečníku. Sraženina se obvykle rozpouští a v anální oblasti může zanechat kožní skvrnu nebo přebytečnou kůži.
Krok 2. Navštivte svého lékaře
Někdy se hemoroidy zlepší metodami domácí léčby a lékařské ošetření nebude nutné. Pokud se však vaše příznaky hemoroidů nezlepší po týdnu domácího ošetření, měli byste se poradit se svým lékařem. Váš lékař může prodiskutovat řadu možností na předpis nebo chirurgických možností.
- Někdy mohou hemoroidy dlouho přetrvávat, ale pokud jsou závažné, obvykle trvá asi 7–10 dní, než bolest většinou odezní.
- Hemoroidy mohou být způsobeny věcmi, jako je genetika, těhotenství a porod nebo příliš dlouhé sezení na záchodě.
- Váš lékař vám může doporučit, abyste provedli nějaké změny ve stravě a životním stylu, než se pokusíte udělat něco příliš drastického. Tyto změny mohou zahrnovat zvýšení příjmu vlákniny a více cvičení.
Krok 3. Zeptejte se na anestetika na předpis
Pokud váš lékař nevěří, že je nutná chirurgická léčba, přesto vám chce pomoci s bolestí spojenou s vašimi hemoroidy, může vám poskytnout anestetikum na předpis, jako je lidokain (Xylocaine), které vám pomůže vypořádat se s nepohodlí a svěděním.
Krok 4. Diskutujte o ligaci gumičky
Toto je nejběžnější postup používaný k léčbě hemoroidů. Kolem spodní části vnitřního hemoroidu je umístěn malý elastický pás, který přerušuje oběh hemoroidů. Bez cirkulace se hemoroid zmenší a za týden uschne.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o skleroterapii
Při tomto postupu lékař vstříkne do hemoroidu chemický roztok, který způsobí zjizvení a zmenšení tkáně. Skleroterapie je méně účinná než ligace gumičkou.
Skleroterapie však nemusí být doporučovanou volbou řady lékařů, protože studie ukázaly, že i když je krátkodobě účinná, u většiny pacientů se objevují opakující se hemoroidy
Krok 6. Prozkoumejte koagulační techniky
Koagulační techniky používají laser, infračervené světlo nebo teplo. Procedury zastavují krvácení u malých hemoroidů a také způsobují jejich zjizvení a scvrkávání. Koagulace má vyšší míru recidivy hemoroidů než ligace gumičkou.
- Tato technika se často používá pro malé hemoroidní tkáně, u nichž není ligace gumičky možná, nebo ji lze použít ve spojení s ligací gumičky, protože kombinace těchto dvou technik ukázala úspěšnost 97 procent.
- Tato metoda také vede k některým kratším dobám zotavení pro operaci hemoroidů po jednom až dvou týdnech.
Krok 7. Podívejte se na odstranění hemoroidu
Tento postup je známý jako hemoroidektomie. Vadný vnější nebo vnitřní hemoroid je chirurgicky odstraněn. Je to nejúčinnější způsob léčby těžkých nebo opakujících se hemoroidů. Vyléčí 95% pacientů a má nízkou míru komplikací.
- Tento postup se obvykle provádí v případě uškrcených vnitřních hemoroidů, smíšených vnitřních a vnějších hemoroidů nebo již existujících anorektálních stavů, které vyžadují chirurgický zákrok. Tato možnost je také známá pro větší stupeň bolesti spojené s dobou hojení.
- Doba zotavení u možností odstranění je přibližně dva až tři týdny s následnou návštěvou vašeho chirurga.
- To je obvykle vyhrazeno pro závažné případy, které se dlouhodobě nezlepšují.
Krok 8. Zvažte možnost sešití hemoroidů
Při sešívané hemoroidektomii (nebo sešité hemoroideopexii) lékař používá sešívací zařízení k ukotvení krvácejícího nebo vyhřezlého hemoroidu v jeho normální poloze. Procedura sešívání blokuje průtok krve k hemoroidu, což způsobí jeho zmenšení.
Ve srovnání s hemoroidektomií má sešívání vyšší riziko recidivy hemoroidů a prolapsu konečníku, což je případ, kdy konečník vyčnívá z konečníku. Tento chirurgický zákrok je však také známý svým výrazným snížením pooperační bolesti u pacienta oproti standardní hemoroidektomii
Metoda 3 ze 3: Prevence hemoroidů
Krok 1. Zvyšte množství vlákniny ve vaší stravě
Zvýšení příjmu vlákniny může pomoci předcházet zácpě, která je hlavní příčinou hemoroidů. Vlákninu najdete v ovoci, zelenině a celozrnných výrobcích. Zvýšené vlákno změkčuje stolici, což usnadňuje zamezení namáhání pohybem střev, které je hlavní příčinou hemoroidů.
- Doporučené denní množství vlákniny se pohybuje přibližně od 20 do 35 gramů denně v závislosti na vašem věku a pohlaví. Ženy do 51 let vyžadují 25 gramů denně, zatímco ženy nad 51 let 21 gramů denně. Muži do 51 let vyžadují 38 gramů denně, zatímco muži do 51 let 30 gramů denně.
- Příjem vlákniny můžete také doplnit volně prodejnými vláknovými zdroji, jako je psyllium slupka (Metamucil, Citrucel).
- Pomalu zvyšujte vlákninu ve své stravě, abyste se vyhnuli zvýšené plynatosti.
- Pokud zvýšení příjmu vlákniny nepomůže při zácpě, pak byste měli zvážit začlenění změkčovače stolice, jako je Colace, jako krátkodobé řešení.
Krok 2. Pijte více vody
Zůstat hydratovaný může také pomoci předcházet zácpě. Zkuste vypít 6 až 8 sklenic vody denně. Změkčuje stolici a pomáhá snadnějšímu pohybu střev. To je zvláště důležité pro jednotlivce, kteří používají doplňky vlákniny, protože nedostatek pitné vody se zvýšeným obsahem vlákniny může způsobit zácpu nebo zhoršit již existující zácpu.
Krok 3. Cvičte pravidelně
Pravidelné cvičení zvyšuje pohyblivost střeva, což brání zácpě. Může také pomoci jednotlivci zhubnout, což by mohlo snížit tlak v dolním konečníku a konečníku, což je další opatření pro prevenci hemoroidů.
- Zaměřte se na 30 minut cvičení alespoň pět dní v týdnu. Cvičení můžete také rozdělit na kratší. Můžete například cvičit 15 minut dvakrát denně nebo 10 minut třikrát denně, pokud je to pro vás jednodušší.
- Hledejte aktivitu, která by vás bavila, abyste u ní pravděpodobněji zůstali. Zkuste se jít projít po večeři, jet na kole do práce nebo si párkrát týdně zajít na hodinu aerobiku.
Krok 4. Použijte koupelnu, jakmile pocítíte nutkání
Zpoždění pohybu střev může zhoršit zácpu, která pak zhoršuje hemoroidy. Snažte se během pravidelných pohybů střev zůstat blízko koupelny, abyste mohli jít hned, jak pocítíte nutkání.
Pokud nemůžete jít do koupelny poté, co jste seděli asi pět minut, pak sejděte z toalety a vraťte se později. Dlouhodobé sezení na záchodě může zhoršit hemoroidy
Krok 5. Vyhněte se dlouhému sezení
Dlouhodobé sezení zvyšuje tlak v žilách dolního konečníku a konečníku, což může přispět k rozvoji hemoroidů. Zkuste si stoupnout a chodit na několik minut, kdykoli budete mít v práci přestávky, pokud vaše práce zahrnuje hodně sezení.
